Х-образні ноги у дитини — лікування викривлення

ЛФК та фізіотерапія при х-образних ногах

Масаж при Х-образної деформації ніг

Наслідки Х-образної деформації

Симптоми Х-образної деформації ніг

Причини розвитку викривлення ніг у дитини

Різновиди деформацій ніг у дітей

Х-образні ноги у малюків — прояви патології

Х-образні ноги у дитини можуть діагностуватися з моменту народження, але це не завжди говорить про патологію. Якщо до 15 років форма кінцівок не виправити — слід підозрювати деформацію. Причиною хвороби можуть бути порушення мінерального обміну, що призводить до викривлення стегнової і гомілкової кісток. Дана патологія характеризується відхиленням стоп в сторони, а колін усередину. Права і ліва ступні не стикаються, між ними присутня невелика відстань в кілька сантиметрів.

Часто зустрічаються деформації ніг у малюків

Коли дитина перебуває в утробі матері, стан його організму визначається не тільки етапом зрілості, але і навколишнім середовищем. Малюк розташовується в певному фізіологічному положенні, найбільш оптимальному для розвитку. Для нормальної життєдіяльності і полегшення процесу проходження по родових шляхах природою передбачена м’якість сполучної і кісткової тканин.

Х-образні ноги у малюків — прояви патології
Перераховані фізіологічні перебудови можуть привести до наступних змін форми нижньої кінцівки:

• Ноги колесом — в даному випадку ноги згинаються в сторони, а при підібганих стопах коліна не стикаються. Зустрічається у новонароджених дітей, є варіантом норми і виправляється протягом першого року життя;
• О-образна деформація — це вже патологія, зовні виглядає як попередній варіант, який виявляється в більш пізні терміни. В даному випадку потрібно огляд лікаря і проведення корекції;
• Х-образні ноги у дитини — кривизна ніг за типом букви В« ХВ », коли коліна вигинаються всередину.

Різновиди деформацій ніг у дітей

Етіологія

Ноги буквою Х формуються при викривленні кісток, а також слабкості зв’язкового апарату. Якщо не виправити патологію, поступово порушується хода — дитина починає підвертати ніжки при ходьбі, перерозподіляється навантаження на кінцівки. Все це призводить до збільшення викривлення і приєднання супутніх симптомів з боку інших органів і систем.
Причини розвитку патології:

• Обтяжена спадковість — клініцистами виявлені гени, які згубно впливають на стан кісток, зв’язок і хрящів. Якщо вони присутні — зростає ризик розвитку деформації;
• Рахіт — небезпечна хвороба, яка веде до руйнування кісткової тканини і викривлення кінцівок;
• Ожиріння — зайву вагу забезпечує підвищене навантаження на ноги. Незрілі кістки за такої умови можуть змінювати свою форму;
• Недоношеність — в даному випадку опорно-руховий апарат дитини ослаблений і схильний до патологічних змін;
• Підвивих головки стегнової кістки — дуже часто зустрічається при дисплазії стегна, коли головка зміщується вгору, виходить із суглобової западини, приводячи до патологічного відхилення стегна всередину. Компенсуючи ходьбу, гомілку поступово вигинається назовні, утворюючи викривлення;
• Рання постановка на ноги — фахівці не рекомендують навчати дітей навичкам ходьби раніше 7-ми місяців, оскільки це може привести до викривлень незрілих кісток і нестабільності суглобів;
• Малорухливий спосіб життя — фізична активність зміцнює організм, при її відсутності виникають проблеми опорно-рухової системи;
• Носіння незручного взуття — при даному умови уражається стопа, порушується хода, а осьова навантаження розподіляється нерівномірно. Якщо причину не усунути — з часом розвивається викривлення стегнових кісток, гомілок і колінних суглобів.

Причини розвитку викривлення ніг у дитини
Крім перерахованих причин доктор Комаровський пояснює розвиток Х-подібного викривлення ніг у дитини перенесеними захворюваннями в перший рік життя малюка, які підривають стан кістково-м’язової системи.

Як розвивається патологія

Коли впливають причинні фактори на організм малюка, обмінні процеси в тканинах нижньої кінцівки порушуються. Поступово це призводить до того, що кістки стають менш міцними, а зв’язки — легше розтягуються.
Патологія посилюється, якщо малюк вчиться ходити раніше покладеного терміну — під вагою тіла ніжки починають поступово згинатися, утворюючи деформацію. На початкових етапах дитина відчуває дискомфорт, змінюючи ходу, яка сприяє більш сильному викривлення. Якщо вчасно не почати корекцію, поступово розвивається хвороба, як ікс образні ноги у дітей.

Симптоми

Ноги-Х форми у дитини в запущених випадках можна помітити відразу по особливій формі кінцівок. Клініцисти виділяють ще неправдиві деформації, коли структура кісток не порушується, але форма м’язів і підшкірної клітковини викликають видимість викривлення. На початкових етапах симптоми виражені слабо, але коли дитина починає ходити самостійно, деякі ознаки помітні відразу. До них відносяться:

• Швидка втомлюваність при ходьбі — дана форма ніг є неприродною, м’язам доводиться прикладати більше зусиль для скорочення, ніж в нормі. Все це призводить до втоми дитини навіть під час звичайної ходьби;
• Нестабільність ходи — поступово хвороба призводить до розтягування зв’язок і розвитку нестабільності в колінних суглобах. В результаті під вагою власного тіла малюка хода стає хитка і нестійка. У важких випадках можуть розвинутися підвивихи в колінах і тазостегнових суглобах;
• Викривлення нижніх кінцівок — з віком, коли дитина росте і кінцівки витягуються — деформація стає яскраво помітною;
• Поява судом — при викривленні і порушеннях ходи з’являється гіпертонус і перевтома м’язів, що призводить до судом;

• Біль в ногах — розвивається через кілька років після початку хвороби, коли сформувалося стійке викривлення, що змушує малюка міняти ходу і фізичну активність.

Симптоми Х-образної деформації ніг

Згодом порушується нормальна ходьба — малюк починає підвертати ногу таким чином, що навантаження припадає на зовнішній край стопи. Якщо в нормальному стані вона рівномірно розподіляється по стопі, то при даній патології лінія опори зміщується в бік. Все це призводить до деформації кісток і розвитку плоскостопості. Поступово викривляються гомілковостопні суглоби, а перерозподіл осьового навантаження порушує поставу і призводить до сколіозу або кіфозу хребта.

Форми і стадії

Клініцисти не виділяють стадій перебігу хвороби, оскільки дана патологія розвивається поступово, а стійкі симптоми з’являються при видимої деформації. Умовно розрізняють ранню стадію, коли прояви хвороби помітні, але серйозних ускладнень не виявлено і запущену — характеризується порушенням ходи, швидкою стомлюваністю, судомами. Серед форм розрізняють дійсну і помилкову деформації, які можна відрізнити при проведенні рентгенологічного обстеження.

Наслідки хвороби

Найсерйознішим ускладненням є розвиток стійкої деформації, коли дитина не зможе самостійно ходити, а для корекції потрібно проведення операції. До менш значущим негативних наслідків відносяться:

• плоскостопість;
• Викривлення хребта;
• Защемлення нервів;
• Порушення роботи внутрішніх органів;
• Дистрофії м’язів.

Наслідки Х-образної деформації

Як самостійно діагностувати патологію

Викривлення виявляється в стоячому положенні. Попросіть малюка встати прямо, щоб коліна знаходилися в природному і комфортною для дитини позиції. Якщо патологія присутня, то між колінами відстань буде мінімальним — близько 2-3 см, а між стопами не менше 6-8 см. Але не поспішайте робити висновки і ставити несприятливі прогнози — для підтвердження діагнозу необхідно відвідати лікаря і зробити рентген ніг в прямій проекції.

Лікування

Коли у малюка виявляється хвороба, необхідно терміново почати терапію. Важливо відзначити, то до 15 років така форма ніг є нормою, якщо до цього часу кінцівці не виправилися, показана терапія. Лікуючий лікар відразу ж призначить курс вітаміну D з профілактичною метою. Медикаменти призначаються для лікування ускладнень запущених стадій хвороби. Для виправлення деформації необхідний масаж, виконання гімнастичних вправ, а також курси фізіотерапії та носіння ортопедичних пристосувань.

Масаж

Проведення розминки дуже корисно для м’язового каркаса — крім поліпшення кровообігу знімається гіпертонус, який є одним з механізмів формування деформації. Мета масажу при Х-образних ногах у дітей — зміцнити м’язи на внутрішній поверхні стегна і гомілки і розслабити їх тонус із зовнішнього боку. Так розвивається В «виправлення» вигину назовні.

Масаж при Х-образної деформації ніг
Основні маніпуляції масажиста для лікування деформації:

• Розминка спини — починається з погладжування, яке поступово переходить в розтирання і розминку. Завершується сеанс легким погладжуванням шкіри;
• Масаж поперекової області — починається процедура з кругових рухів, потім йде акуратне пощипування і розминка. В кінці доктор виробляє погладжування в цій зоні;
• Акуратно масажуються сідниці проти годинникової стрілки, потім за описаною технологією розминка завершується;
• Масаж задньої поверхні гомілок і стегон — руками йде погладжування по ходу вен — від низу до верху. Потім йде вібрація і розминка м’язів;
• Коліна лікуються методом розтирання і розминки в бічних областях;
• Масаж ахіллового сухожилля і ікри здійснюється погладжуванням, пощипування і розтиранням;
• Дитина перевертається на спину, де проводиться розминка передньої і внутрішньої поверхні стегна за аналогічною технологією;
• На завершення масажується стопи, особливої упор робиться на підошовні м’язи.

Починати процедури рекомендується з невеликих курсів — не більше 10-12 хвилин, поступово збільшуючи сеанси до півгодини. Курс лікування становить не менше 3-х тижнів, але при необхідності — лікар може продовжити корисні процедури.

ЛФК

Лікування Х-образних ніг у дитини має на увазі обов’язкове виконання гімнастичних вправ — під час сеансів розробляються м’язи і суглоби, зміцнюється сполучна тканина і поліпшується кровообіг. Фізіотерапевти намагаються написати програму гімнастики так, щоб виконання фізкультури тішило малюка — підносячи ЛФК як гру.
Популярні вправи лікувальної фізкультури:

• У «Ходіння по канатуВ» — дитина представляє на підлозі мотузку і ходить так, щоб стопи знаходилися на одній лінії;
• У «ЛошадкаВ» — малюк грає у вершника, перебуваючи на коліні тата або мами;
• Збирання дрібних іграшок з підлоги пальцями ніг;
• Гра в ведмедя — дитина ходить, перевалюючись з одного боку на інший;
• Лежачи на спині, виконується вправа В «велосіпедВ»;
• У цій же позиції здійснюються швидкі рухи в гомілкостопі — згинання та розгинання;
• Дитина перевертається на бік, піднімає ногу вгору і робить згинання та розгинання гомілки;
• Присідання або ходьба з м’ячем між ніг.

Бажано виконувати всі вправи, а гімнастики обігнати по 40-60 хвилин протягом дня.

ЛФК та фізіотерапевтичні процедури

Фізіотерапія

Даний вид лікування спрямований на поліпшення кровотоку і забезпечення загоєння тканин. При впливі на м’язовий каркас знімаються спазми, а в кістковій і хрящовій тканині запускаються процеси відновлення. Робити фізіотерапевтичні процедури рекомендується в разі потреби і під строгим контролем лікаря.
Найбільш популярними методами фізіотерапії є:

• магнітотерапія;
• Прогрівають процедури;
• лазеролеченіе;
• Ударно-хвильова терапія.

Ортопедичне лікування

Для корекції незначних деформацій показано носіння ортопедичного взуття, а також застосування за призначенням лікаря спеціальних шин і коригуючих укладок. Даний вид лікування показаний спільно з консервативною терапією.