Хондропатії: види, причини, симптоми, лікування

Прояви хвороби Шейермана-Мау

Лікування при хондропатії

Симптоми при хворобі Келлера

Хондропатії і її зовнішні прояви

Хондропатії — це патологія, яка виникає внаслідок порушення розвитку і росту трубчастих кісток. Перші ознаки захворювання дають про себе знати в підліткові роки, коли відбувається активне зростання. Остеохондропатия частіше вражає нижні кінцівки. Це пов’язано з тим, що навантаження на них завжди вище, ніж на інші частини тіла.
Усередині зчленувань можуть виникати мікро переломи. З часом це призводить до появи ділянок, які зазнали некротическим процесам. Хондропатії надколінка і хондропатії колінного суглоба — найбільш поширені форми захворювання.

Хондропатії і її зовнішні прояви

Загальні симптоми

До основних симптомів хондропатії відносяться такі прояви:

• Біль після виконання фізичної роботи;
• Набряклість в області хворіє суглоба;
• Атрофічні процеси в м’язовій тканині;
• Хрускіт при русі;
• Скутість виконуваних рухів.

Особливість симптоматики залежить від віку пацієнта і різновиди патології.

Різновиди патології

Хондропатії код за МКХ-10 присвоєно М91-М94. Класифікація захворювання включає кілька форм, і кожна має свої особливості перебігу та причини розвитку.

Хвороба Легга-Кальве-Пертеса

Хвороба Легга-Кальве-Пертеса вражає головку стегнової кістки. Найчастіше діагностується серед хлопчиків у віці від 4 до 12 років. Спровокувати розвиток хвороби може отримана травма.
Перший час симптоматика відсутня. Поступово з’являється біль, яка повільно опускається в область колінного суглоба. У стані спокою симптоми практично відсутні, а після тривалих навантажень знову наростають.

До симптомів цієї форми хондропатії також можна віднести виснаження м’язи в області тазостегнового суглоба. Вона стає дуже худий, зменшується в об’ємі.

Хвороба Келлера

Хвороба Келлера буває двох типів. Перший тип вражає ладьевидную частина стопи. У процес втягується або одна, або обидві кінцівки. Симптоми:

• кульгавість;
• Спроба наступати на зовнішню частину стопи;
• Біль, особливо по ночах;
• Набряклість.

Симптоми при хворобі Келлера
Другий тип цієї форми патології діагностується серед дівчаток від 10 до 20 років. Симптом — біль в області другого і третього пальців стопи. Вона посилюється при ходьбі. Щоб зменшувати навантаження, хворіють люди намагаються наступати на п’яту, що призводить до розвитку деформуючого артрозу .

Хвороба Осгуда Шлаттера

Хвороба Осгуда-Шляттера — патологія, що вражає горбисту частина великогомілкової кістки. Це веде до некротичного процесу. Захворювання найчастіше проявляється у дітей до 18 років, які займаються професійними видами спорту.
Один із симптомів — освіту шишки, яка болить при пальпації. Вона локалізується в підколінної просторі.

Хвороба Хаглунд

Хвороба Хаглунд Шінца — тип хондропатії, при якому утворюється шишка на задній поверхні п’яти. Захворювання супроводжується появою набряклості, запальним процесом в сухожиллях.
Основний симптом — це біль, незалежно від ступеня активності. Найчастіше виникає серед дівчат підліткового віку.

Хвороба Шейермана-Мау

Цей різновид хондропатії суглобів діагностується у кожного сотого дитини в процесі активного зростання опорно-рухового апарату. Являє собою прогресуючий кіфоз хребетного стовпа.
На тлі швидкого зростання кісткової тканини м’язи не встигають формуватися і повноцінно підтримувати скелет. Через це відбувається деформація грудного і поперекового відділу.
Хвороба проявляється в такий спосіб:

• сутулість;
• Зменшення обсягу легких;
• Тяжкість в спині;
• Швидка втомлюваність;
• біль;
• Обмеженість рухів.

Прояви хвороби Шейермана-Мау
Для підтвердження певного виду хондропатії, потрібне повноцінне обстеження. Діагностика проводиться після первинної консультації у лікаря.

Діагностика

Перевантажувальна хондропатії колінного суглоба діагностується шляхом огляду хірургом і ревматологів. Для підтвердження діагнозу необхідно пройти такі процедури:

• Артрографія з використанням контрастної речовини;
• Рентген;
• артроскопію;
• біопсію;
• МРТ;
• УЗД.

Завдяки рентгенологічному дослідженню можна оцінити не тільки зовнішні зміни суглоба в об’ємі, але і внутрішні порушення. На знімку буде видно, наскільки сильно патологічний процес охопив суглоб і який метод лікування краще вибрати.
При артроскопії всередину суглоба вводиться спеціальний прилад і камера, завдяки чому лікар може контролювати все, що відбувається всередині. Метод надає достовірну інформацію. Може використовуватися і при лікуванні.

Лікування

Лікування хондропатії проводиться комплексно. У медикаментозну терапію входить застосування наступних лікарських препаратів:

• Нестероїдні протизапальні засоби;
• анальгетики;
• Гормональні препарати;
• Хондропротектори.

Важливо дотримуватися режиму. Пацієнт повинен берегти уражений суглоб і не перевантажувати його. У гострий період захворювання важливий постільний режим.
Для фіксації правильного положення суглоба використовується гіпсова пов’язка або спеціальний бандаж. При порушенні функції тазостегнового суглоба застосовується скелетневитягування.
Фізіотерапія, в тому числі електрофорез, УВЧ і фонофорез проводяться після зняття фіксуючих пов’язок. Добре поєднувати фізіотерапію з курсом масажу та лікувальної фізкультури.

Операцію проводять тільки в тому випадку, коли консервативне лікування виявилося неефективним. Хірургічне втручання потрібне при розростаннях хрящової тканини.

Лікування при хондропатії

Ускладнення і наслідки

Якщо хондропатії НЕ буде своєчасно виявлена і усунена за допомогою адекватних методів лікування, можливі такі наслідки:

• Порушення нормального положення колінних або тазостегнових суглобів;
• Деформуючий артроз;
• Хронічний запально-дегенеративний процес.

Зменшити негативні наслідки можна, якщо швидко почати лікування. Знизити ризик розвитку патології можна, проводячи профілактику.

Профілактика

Так як хондропатії частіше виникає ще в дитячому віці, на батьках лежить відповідальність впровадити в життя дитини такі заняття:

• плавання;
• Підтримка нормальної маси тіла;
• Підбір зручному взутті;
• Правильне збалансоване харчування;
• Чергування навантаження та відпочинку.

Помітити дегенеративні зміни на ранніх стадіях може тільки лікар. Тому важливо показувати дитини ортопеда мінімум раз на рік.
Помірно активний спосіб життя, відмова від шкідливих продуктів і добре складений режим дня дозволить зберегти здоров’я суглобів. Періодичне відвідування профільних фахівців і проходження профогляду дозволить помітити будь-які проблеми з опорно-руховим апаратом на ранніх стадіях і при необхідності провести повноцінне лікування.