Неоднорідний ендометрій може бути результатом як фізіологічно нормального перебігу природних процесів в жіночому організмі, так і одним з показників патологічних змін в матці. Чим відрізняється характеристика показників норми стану ендометріального шару від ознак патології, і коли неоднорідний ендометрій прийнято вважати симптомом розвивається захворювання? Щоб в цьому розібратися, потрібно знати механізм змін, яких зазнає ендометрій протягом усього менструального циклу, і чому можуть виникати певні відхилення.
- 41 Профілактика
Загальні відомості про ендометрії
Ендометрій — внутрішня маткова слизова оболонка, якій належить провідна роль в забезпеченні нормального перебігу фізіологічних місячних змін у жінок репродуктивного віку.
Її висока насиченість кровоносними судинами, здатність нарощувати товщину і міняти структуру в бік розпушеності під дією гормонів, забезпечує умови для зміцнення запліднити яйцеклітину і підготовки матки до потенційного наступу вагітності. Якщо запліднення не відбулося, пишний і розрісся ендометріальний шар видаляється з матки шляхом відділення його функціонального подслоя, настає менструація і починається нова фаза циклу. дізнатися про товщину ендометрія в менопаузі і постменопаузі перейшовши по сссилке. Клімакс — це період, коли будова ендометрію змінюється. Функціональний подслой ендометрія в менопаузі стоншується, залишається в основному базальний подслой. Тому його товщина знаходиться в межах 5-6 мм, ендометрій однорідний, його стан відрізняється структурним постійністю. Характеристика ендометрія в менопаузі відзначена переважно скупченням слизових включень.
Нормальна ехоплотность маткових шарів характеризується однорідністю їх ехоструктури, за інтенсивністю рівня відгуку тканин матки на дію ультразвуку він відповідає відгуку тканин здорової печінки.
Причини відхилень
Стану ендометріального шару, коли його параметри не відповідають дням циклу, прийнято відносити до відхилень від норми. Окремі випадки — це стан вагітності і постменопаузі. Чому ендометрій візуалізується при обстеженні як неоднорідний, що це означає для пацієнтки, які можливі причини цього явища — встановлюють і роз’яснюють діагности і лікарі-гінекологи. 
Причини виникнення відхилень різноманітні:
- гормональний дисбаланс;
- наслідки проведених вискоблювання, абортів, інших ендоскопічних втручань, які призводять до травмування внутрішнього маткового шару;
- порушення нормального кровообігу в шарах матки та інших органах малого таза, що ведуть до недоотримання ендометрієм достатньої кількості кисню;
- вроджені аномалії в розвитку матки;
- наслідки запалень в органах статевої сфери.
Патологічні стани
Неоднорідна структура ендометрія може свідчити про розвиток патологічних процесів в матці. Якщо результати УЗД виявили відхилення від нормальних показників, то це є підставою для попереднього діагностування гінекологічних хвороб. Сюди відносяться:
- запальні процеси в маткових тканинах;
- хвороби ендометрія (хронічний ендометрит, ендометріоз, гіперплазія, гіпоплазія);
- патологічний стан міометрія (міома, фіброміома матки);
- поліпозні розростання, кісти;
- інші освіти доброякісного характеру.
- Неоднорідний миометрий: значення терміна, трактування
При підозрі на онкопатологію слід дотримуватися біопсії з тканин виявлених новоутворень.
Порушення в однорідності маткових шарів при ультразвуковому дослідженні характеризуються гіпоехогенними показниками або наявністю ділянок з гіперехогенних включеннями. Наприклад, аденоміоз матки, коли в миометрии формуються кістозні утворення, характеризується неоднорідністю тканинної структури матки з ділянками зниженої ехогенності. При патології гіперплазії ендометрія відзначається гіперехогенность маткових стінок. Для поліпів характерні показники високої ехоплотності ділянки тканини, що має овальну або круглу форму.
У деяких випадках при діагностиці виявляють ділянки тканин з анехогеннимі включеннями. Вони можуть бути виявлені не тільки всередині матки, але і в шийковому каналі, в тканинах яєчників, позаматковому просторі. Анехогеннимі говорить про те, що через певну область не проходить ультразвук, а візуально на екрані монітора можна побачити пляма різного ступеня однорідності. З анехогеннимі ознаками можуть бути ділянки ендометріозу, освіти кістозного характеру.
Поряд з УЗД, внутрішньоматкова патологія діагностується за допомогою методу гістероскопії, яка ще й дозволяє зробити легкі операції в порожнині матки малоінвазивним способом. Після гістероскопії обов’язково проведення гістологічного дослідження посічених ділянок патологічно зміненого ендометріального шару, поліпів, кіст та інших утворень.
Симптоматика
Структурні зміни, що відбуваються в тканинах ендометріального шару, спочатку можуть не проявлятися клінічно. Однак, при поступовому прогресуванні патологічних процесів, симптоми заявляють про себе:
- порушеннями циклічності менструацій;
- появою хворобливості в ході місячних;
- наявністю больових відчуттів внизу живота в період між менструаціями.
Лікування
Нехтування регулярністю в проведенні профілактичних гінекологічних оглядів може негативно позначитися не тільки на стані репродуктивної функції жінки, але і привести до розвитку серйозних ускладнень на тлі відхилень, пов’язаних з патологічною неоднорідністю внутрішнього маткового шару.
У їх числі:
- раптові маткові кровотечі;
- безпліддя;
- можливість виникнення злоякісної пухлини новоутворень в ендометріальною тканини.
Що робити, якщо виявлені неоднорідності в структурі ендометрія? На підставі сукупності діагностичних результатів, в тому числі і ультразвукового обстеження, пацієнтці призначається курс лікування в залежності від конкретних клінічних проявів і ступеня тяжкості стану.
При лікуванні запальних станів обмежуються призначенням терапевтичного курсу антибіотиків і фізіотерапевтичних процедур, а при необхідності корекції гормонального балансу призначають прийом гормональних препаратів. 
Якщо стан жінки кваліфікується як загрозливе, наприклад, внаслідок значної крововтрати через кровотечі, то показана негайна госпіталізація та надання хірургічної допомоги.
Профілактика
Неоднорідний ендометрій не стане ознакою патології, якщо жінка буде відповідально ставитися до свого жіночому здоров’ю, регулярно відвідувати гінеколога, своєчасно здавати всі аналізи, мазки і проходити діагностику. Це в рівній мірі відноситься як до жінок, які перебувають у репродуктивному віці, так і до тих, що вже увійшов в клімактеричний період. Зазначені заходи допоможуть виявити розвиток патологічних процесів на ранніх стадіях і вчасно почати адекватне лікування.
Загрузка...
