Контактний дерматит: лікування, як виглядає, чим спричиняється?

Контактний дерматит є запальним захворюванням шкіри. Він зустрічається незалежно від сезону у дорослих і дітей. У світі на нього страждає кожна п’ята жінка. Тільки розглянувши причини, симптоми і методи лікування, можна зрозуміти, що таке контактний дерматит. Виявивши перші ознаки захворювання, необхідно проконсультуватися з дерматологом, адже самолікування може призвести до серйозних наслідків. Дотримання профілактичних заходів та спеціальної дієти не допустить повторної появи висипань.

Причини

Контактний дерматит — це запалення шкірних покривів, що виникає при взаємодії з дратівливими речовинами або алергенами. Захворювання це незаразні, зустрічається в будь-якому віці, але частота появи УВ жінок набагато вище, ніж у чоловіків. Будь-які види патології супроводжуються неприємними симптомами, в першу чергу, почервонінням і свербінням, їх причини досить різноманітні. Хвороба можуть викликати:

• зіткнення з хімічними препаратами;
• вплив високої або низької температури;
• носіння занадто тісного одягу;
• використання засобів, що містять алергени.

Через многофакторности іноді важко визначити, від чого буває захворювання. Речовина, що викликає алергічну реакцію, можуть містити:

• дешева косметика, яку наносять на руки і обличчя;
• засоби для миття посуду, пральні порошки;
• листя деяких рослин, таких, як отруйний плющ, хризантеми;
• деякі антибіотики, наприклад, Неомицин;
• шерсть тварин.

Роздратування може виникнути на місці носіння біжутерії, срібних і навіть золотих прикрас, які містять домішки інших металів. Особливо часто викликають алергію нікель і кобальт. Ароматичні речовини, що містяться в парфумерних засобах, також можуть викликати контактні дерматити. Наприклад, деякі дезодоранти приводять до запалення пахв, духи — до подразнення на шиї, за вухами.

Класифікація і симптоми

Щоб представляти, як виглядає контактний дерматит, потрібно знати його види та симптоматику. Залежно від причин, що викликали патологію, виділяють кілька різновидів захворювання: простий і алергічний контактний дерматити. Обидва зустрічаються в гострій і хронічній формах. Простий починається при безпосередньому впливі дратівної фактора. Виникає виключно в місці зіткнення, з’являється в області рук, на шиї, животі, відкритих ділянках тіла. Найбільш схильні до захворювання люди з тонкою, дуже світлою шкірою. При тривалому перебуванні на холоді або спеці, терті або в результаті впливу на шкіру дратівної речовини (кислоти, луги, розчинника) цілісність епідермісу порушується, розвивається запалення. У людей з підвищеною пітливістю його можуть викликати щільно прилягає до тіла синтетичний одяг, тугий пояс, біжутерія. З’явитися захворювання може відразу ж після однократного контакту (наприклад, при попаданні на шкіру кислоти) або після тривалого впливу провокуючого агента. Так поступово формується мокра мозоль або потертість на нозі при носінні незручного взуття. Дратівливий чинник визиваетВ зміни на ділянках шкіри, які контактували з ним:

• почервоніння і набряк;
• легкий свербіж;
• виникає дрібна висипка з бульбашок, які можуть мимовільно або при розчісуванні лопатися;
• уражена область мокне;
• при підсиханні місце контакту покривається корочками;
• лущення свідчить про завершення гострої фази захворювання.

Якщо неможливо уникнути впливу подразника (наприклад, при роботі з хімічними реагентами), розвивається хронічне запалення з характерними симптомами:

• уражена область набуває рожевий або червоний відтінок;
• шкіра стає грубою;
• посилюється шкірний малюнок, що особливо помітно на кистях;
• виникають ділянки з надмірною пігментацією.

Алергічна форма — це відповідна реакція організму, що виникає при контактах з алергеном. Найчастіше зустрічається у людей зі слабким імунітетом, схильних до алергії. Може локалізуватися на будь-якій ділянці тіла, стикався з шкідливими агентами, часто страждають руки. Особливістю цього виду дерматиту є те, що ступінь і швидкість реакції на алерген залежить від чутливості до нього організму. Чим вона вища, тим швидше проявляється процес, в деяких випадках він може виникнути через кілька місяців після контакту.

Алергічні дерматити виникають і у абсолютно здорових людей, причому кількість хворих у світі постійно зростає. Це пов’язують з появою нових алергенів, таких, як барвники, ароматизатори, консерванти, компоненти лікарських засобів. Характерні ознаки гострої форми (в порядку їх появи):

• почервоніння і набряклість в місці контакту;
• виникнення бульбашок і пухирів, заповнених рідиною;
• сильне свербіння;
• мокнучий дерматит;
• утворення кірочок, шкіра підсихає і лущиться.

Усунення впливу алергену сприяє швидкому зникненню симптомів. В іншому випадку розвивається хронічний процес, що характеризується потовщенням, сухістю шкіри, появою тріщин. При хронічному перебігу процесу шкіра покривається узелкоподобнимі елементами, лущиться і свербить. У запущених випадках спостерігається посилення шкірного малюнка. Підвищена чутливість до алергенів змушує людину розчісувати шкіру. Після прямого контакту з подразником можливе виникнення відчуття жару з підвищенням місцевої температури, тобто в осередку ураження. При відсутності грамотного лікування можливе подальше поширення запалення і інтоксикації всього організму, яка проявляється:

• субфебрильною температурою;
• загальною слабкістю;
• головними болями.

При запущеному хронічному дерматиті тріщини і ранки на запалених ділянках можуть стати причиною приєднання мікробної, вірусної або грибкової інфекції, що утруднить подальше лікування.

Як відрізнити від інших видів дерматиту

Крім контактної форми, фахівці виділяють алергічний та атопічний дерматити. Вони, як і алергічний контактний дерматит, є відповідною реакцією організму на алергени. Симптоми різних видів захворювання дуже схожі, вони проявляються набряком, свербежем, утворенням висипу, кірочок, сухістю і лущенням шкіри. Дерматологи вважають, що важко відрізнити контактну форму від інших, спираючись виключно на симптоматику. Тому виділяють критерії, що дозволяють це зробити:

• на відміну від контактної форми, інші види дерматиту виникають при попаданні алергену всередину організму (з їжею, ліками, в процесі дихання);
• атопічний дерматит, як правило, зустрічається у дорослих, які страждали в дитинстві діатезом, а контактний може проявитися в будь-якому віці;
• запалені ділянки при контактному типі хвороби завжди виникають в місці зіткнення з подразником, в інших випадках вони з’являються на будь-яких частинах тіла і мають тенденцію до поширення;
• свербіж і печіння при контактному запальному процесі на шкірі не настільки сильно виражені, як в інших випадках;
• прояв контактної патології не залежить від пори року, інші види характеризуються певною сезонністю, наприклад, нейродерматит частіше проявляється взимку;
• при контактному типі захворювання після одужання уражені ділянки мають здоровий вигляд, у інших форм залишаються пігментні плями і рубці;
• алергічна і атопічна форми дерматиту часто супроводжуються захворюваннями травної та ендокринної систем, при контактної така зв’язок не виявлено.

 

Схожість симптомів різних видів дерматиту ускладнює постановку точного діагнозу, від якого залежить схема лікування. Її призначає тільки лікар. Щоб виникло запалення не перейшло в хронічну форму, при перших же ознаках хвороби необхідна консультація фахівця.

Чим лікувати контактний дерматит

Лікування контактного дерматиту, незалежно від форми його прояви, проводиться комплексно. Першим кроком є усунення фактора, який спровокував запалення. Наприклад, необхідно припинити носіння дратівливою шкіру біжутерії, незручного взуття; надягати рукавички, працюючи з агресивними речовинами. Якщо хвороба носить алергічний характер, після припинення контакту з алергеном деякий час дотримуються спеціальної дієти. Ці заходи, вжиті в початковій стадії, часто призводять до повного одужання.

Аптечні препарати

При простій формі призначають симптоматичне лікування, що усуває запалення шкіри, свербіж, знімає набряк. Для цього використовують антигістамінні і протизапальні мазі і креми Акрідерм, Фенистил-гель, Офломелід. Аналогічною дією володіє лосьйон каламін, яким протирають місце запалення. Він володіє хорошим підсушують ефектом на стадії мокнущего процесу. Для лікування алергічного контактного дерматиту у дорослих рекомендують:

• протиалергічні засоби в таблетках Тавегил, Лоратадин, Зіртек;
• гормональні мазі — Флуцинар, Преднізолон;
• креми Бепантен і Пантодерм, що знімають набряки і свербіння;
• Цинкову мазь, пасту Лостерін, лосьйон каламін, які мають протизапальну і підсушують шкіру ефектом;
• мазь Стелланін — порівняно новий засіб, що прискорює регенерацію шкіри;
• вітамінні мазі, що полегшують симптоми, наприклад, Радевіт.

Застосування антигістамінних препаратів в таблетках при дерматиті у дитини слід обмежити, віддають перевагу Фенистил-гелю. Використанням мазі Деситин можна зменшити запалення і запобігти приєднання мікробного фактора. Перорально дітям призначають сорбенти (ентеросгель, полісорб).

Народні методи

При комплексній терапії широко використовують лікарські трави. Їх застосовують у вигляді ванн, компресів, примочок. Найбільш корисними вважаються:

• Череда. Водним настоєм змочують марлеві серветки, які прикладають на уражені ділянки 3-4 рази на день до повного висихання.
• Чистотіл і календула. З них готують відвар і протирають їм шкіру для підсушування мокли ділянок.
• Звіробій. Ефірною олією рекомендують змащувати шкіру хворих дітей.
• Дивосил. Водний настій використовують у вигляді примочок, які можна держатьВ на теле 15-20 хв
• Багно застосовують у вигляді ванн і ванночок, які готують з його водного настою.

Маслом обліпихи змащують суху, сильно лущиться шкіру. Для цієї мети застосовують також масло чайного дерева і якісну оливкову. Крім лікарських рослин, в народній медицині при контактної формі вживають березовий дьоготь, що володіє протизапальними і регенеруючі властивості. Використовують його на завершальній стадії загострення. Щоб уникнути попадання інфекції, уражену область необхідно періодично промивати звичайною водою з мягкодействующей мильним засобом. Хороший результат дає і дігтярне мило — їм миють руки або інші уражені місця. Не слід застосовувати засіб у стадії мокнущего дерматиту. Лікарські трави, масла і дьоготь самі можуть бути алергенами. Тому перед початком застосування нового продукту потрібно провести тест на чутливість. Для цього наносять реагент на здоровий ділянку тіла на 3-4 години. При відсутності негативної реакції його можна застосовувати.

Інші методи

У терапії шкірних запалень провідне місце відводиться прийому аптечних лікарських засобів. Прискорити лікування контактного дерматиту можна, якщо доповнити його:

• фізіотерапією;
• санаторно-курортним лікуванням;
• грязелікуванням.

Застосування фізіотерапевтичних методів (електрофорезу з хлоридом кальцію, ультрафіолетового і лазерного опромінення, аплікацій Нафталан) допомагає зменшити свербіж, знімає набряки. Якщо захворювання супроводжується підвищеним збудженням, додатково рекомендують електросон. Санаторне лікування при хронічній патології проводять тільки в періоди ремісії. Призначають такі процедури:

• лікування мінеральними водами;
• морські купання;
• лікувальні ванни.

Курортотерапія, В яка проводиться при дерматитах раз в 3-4 року, сприяє подовженню періодів між загостреннями, полегшує симптоматику, покращує загальний стан пацієнта. Симптоматичне лікування у дорослих включає також застосування грязьових ванн або аплікацій. Цю процедуру проводять, як правило, в санаторіях або профілакторіях, але можна її робити і вдома. Придбану в аптеці готову до застосування лікувальну грязь прогрівають, намазують уражені місця, обертають поліетиленовою плівкою і тримають 15-20 хв. Свербіж, набряк, висипання зникають після 10-15 сеансів.

Ускладнення і профілактика

Самолікування, несвоєчасне звернення до лікаря, невірна діагностика або помилки в призначенні ліків при гострій формі призводять до розвитку хронічного процесу. Наслідки цього можуть бути такими:

• уражені ділянки тіла стають місцем розвитку вторинних інфекцій;
• виникає екзема;
• залишаються пігментні плями і навіть рубці.

Не допустити такого перебігу хвороби можна, дотримуючись певних профілактичні заходи. Для виключення повторних висипань слід точно визначити тригер (речовина-подразник) і виключити його вплив в майбутньому. Однією з основних є дієта, в якій обмежують продукти-алергени. Не менш важливо дотримуватися в побуті певними правилами:

• уникати контактів з провокуючими факторами;
• працюючи з миючими засобами і хімікатами, користуватися гумовими рукавичками;
• гігієнічні процедури проводити гіпоалергенними засобами, наприклад, милом, гелем і шампунем Лостерін;
• регулярно користуватися зволожуючими засобами;
• використовувати зручний одяг і взуття;
• при частих застудах застосовувати природні імуномодулятори, такі, як женьшень, ехінацея, шипшина.

Дотримання цих заходів, постійний догляд за тілом, правильне харчування допоможуть зробити шкіру красивою і здоровою. При появі дерматологічних проблем можна лікуватися самостійно. Для отримання консультації потрібно звернутися до фахівця.