Кропив’янка: лікування, причини та симптоми у дорослих

Лікування кропив’янки у дорослого має свої особливості, зумовлені специфікою протікання захворювання. У дорослому віці симптоматика виражена більш інтенсивно, високий ризик переходу хвороби в хронічну форму. Очистити шкіру від великих висипань, що супроводжуються утворенням пухирів, дорослому пацієнту складніше. Але при грамотній терапії ця задача цілком вирішувана. Успіх лікування залежить від коректної діагностики та індивідуально підібраного курсу.

Що таке кропив’янка і як вона проявляється

Кропив’янка у дорослого є алергічну реакцію, яку можуть спровокувати як зовнішні подразники, так і внутрішні причини. Чи не пропустити перші симптоми і вчасно звернутися до лікаря легше, якщо точно уявляти собі, як виглядає кропив’янка. Свою назву хвороба получілаВ через зав характернихВ висипань, дуже схожих на опіки від кропиви. Це червонуваті з нечіткими краями плями, локалізовані в одному місці, або великі, розкидані по всьому тілу. Крім дерматологічних, кропив’янка має і інші прояви. Основні симптоми кропивниці у дорослого в гострій формі наступні:

• через кілька мінутв після контакту з подразником шкіра рясно покривається червоними плямами;
• в місцях висипань утворюються пухирі;
• турбують напади слабкості;
• може виникати різкий головний біль.

Через кілька годин симптоми захворювання можуть зникнути так само раптово, як і з’явилися. У деяких дорослих симптоматика може протриматися до двох діб. В ускладненій формі до цієї симптоматиці додається набряк підшкірної жирової клітковини (набряк Квінке). Утворюються світло-рожеві пухирі, турбує сильний свербіж, можуть виникнути тимчасові порушення зору. Якщо захворювання у дорослого носить хронічний характер, список симптомів розширюється. Почервоніння супроводжуються:

• сильним сверблячкою;
• порушеннями сну;
• порушенням роботи нервової системи;
• формуванням щільних еритематозних утворень (вузлів) на поверхні шкіри.

Хронічний перебіг хвороби у дорослого пацієнта розтягується на роки, періодично настають періоди загострень.

Види і ступеня тяжкості

Кропив’янка у дорослих відрізняється більшою виразністю дерматологічних симптомів. Класифікація видів хвороби у дорослого базується на таких складових, як вид провокатора і особливості перебігу. Види:

• МеханіческаяВ кропив’янка — один з найпоширеніших видів. З’являється при безпосередньому впливі подразника. Висипання зосереджуються в місцях контакту.
• Вібраційна — дає про себе знати при будь-якому вібраційному стимулі. Виникає рідше інших видів і передається у спадок.
• Холодова — проявляється при впливі низьких температур.
• Теплова — протилежність попередньої і виникає під впливом високих температур. Дерматологічні прояви у дорослих супроводжуються загальною слабкістю, запамороченням, ниючий головний біль і нудотою.
• Сонячна — відома також, як фотоаллергіях. Висипання формуються під впливом сонячного випромінювання.
• Аквагенная — висипання виникають після тривалого контакту з водою, можуть супроводжуватися сверблячкою.
• Дермографическая — з’являється при пошкодженні покриву при сильному натисненні або терті різних ділянок тіла.
• Алергічна (уртикарія) — провокується лікарськими препаратами, косметикою, контактом з синтетичними тканинами, а також деякими продуктами харчування, пилком рослин, укусом комахи і побутовим пилом. Під впливом алергену у дорослої людини з’являються великі сильно зудять висипання, в тому числі по всьому тілу.
• Харчова — різновид алергічної кропив’янки, плями і пухирі з’являються після з’їдання певних продуктів.
• Ідіопатична — про такий вид кропив’янки у дорослого говорять за відсутності явної причини або коли на виникнення висипань впливають відразу кілька факторів.
• Адренергічна — один з найбільш рідкісних видів висипки у дорослого. Виникає при сильному стресі, коли в кров надходить неабияка порція адреналіну. Висипання можуть являти собою не тільки пухирі, що супроводжуються набряком, але і множинні папули.
• Холинергическая — ще один рідкісний вид захворювання у дорослого. Характерні великі висипання у вигляді безлічі зудять бульбашок, наповнених серозним вмістом.
• Аутоіммунна — висипання на шкірі супроводжуються часто виникають приступами слабості, а також болем в надчеревній ділянці, нудотою, метеоризмом (диспепсический синдром).

Фактори, які призводять до появи висипань

За статистикою, кропив’янка в два рази частіше виникає у жінок, ніж у чоловіків. Кропивниця може з’явитися у дорослого при наявності захворювань аутоімунного характеру. Аутоіммунна кропив’янка пов’язана з хронічними захворюваннями ендокринної системи (аутоімунні патології щитовидної залози в поєднанні зі спадковим фактором). У женщінВ кропивниця може бути спровоцірованаВ гормональними порушеннями, пов’язаними зі збоєм менструального циклу, некоректним прийомом оральної контрацепції, вагітністю і менопаузою. Патогенез механічної кропив’янки у дорослих до кінця не вивчений, але добре відомі передумови:

• пригнічення імунної системи (ключовий момент);
• спадковість;
• чутлива шкіра;
• дисбактеріоз і паразитарні інвазії;
• хронічні захворювання травної системи;
• сильний стрес;
• ушкодження шкіри при натисканні і терті грубих швів одягу (часто професійної форми, зшите із грубих, щільних тканин).

Механічна кропив’янка у дорослого виникає при впливі провокуючого фактора, яким може бути холод або тепло. Під впливом низьких температур в лічені хвилини виникають червоні сверблячі плями. Як тільки провокуючий фактор перестав діяти, стан шкіри приходить в норму. Наскільки швидким буде цей процес, безпосередньо залежить від імунітету. При впливі високих температур червоні плями і пухирі виникають через дві-три години. Це може статися під час аномально спекотної погоди, при різкому перепаді температури або якщо доводиться тривалий час перебувати в задушливому приміщенні. При сонячної кропивниці пухирі утворюються на тлі підвищеної чутливості шкіри до гістаміну. Гладкі клітини викидають його під впливом сонячного випромінювання. Ще один провокатор кропив’янки — вібрація. Висипання на шкірі можуть з’явитися під час:

• активних занять спортом — біг підтюпцем, інтенсивні фізичні вправи;
• танців;
• їзди в транспортному засобі по нерівній дорозі;
• впливу масажерів;
• використання побутової техніки з вібруючим ефектом (міксер, Брендер, фен, що працює в максимальному режимі).

Під впливом вібрації активізується розпад огрядних клітин, в результаті на шкірі утворюються червоні плями і пухирі. У випадку з аквагенной кропив’янкою висипання на шкірі утворюються при контакті з водою. Алергенами в даному випадку є розчинені в ній в малих концентраціях хімічні сполуки. Дермографическая кропив’янка зумовлена безпосереднім тиском на шкірний покрив подразника і його пошкодження. Наочний приклад — носіння незручною одягу з грубої тканини з виступаючими швами, яка не за розміром і неправильно скроєна, або важких сумок. Від такої кропив’янки часто страждають жінки, які віддають перевагу замість акуратною сумочки велику і містку. Набита вщерть, вона не тільки порушує поставу, а й сильно здавлює шкіру в місцях зіткнення з ручкою. З проблемою дермографическая кропив’янки знайомі і представники робітничих професій, у яких форма може натирати і дратувати шкіру в комірцевої зоні і по лініях швів. Фактором, що сприяє розвитку харчової кропив’янки, є вживання в їжу продуктів-провокаторів:

• м’ясо і м’ясні продукти;
• прянощі;
• горіхи;
• морська риба, раки;
• кава і чай;
• алкоголь;
• мед.

Харчову кропив’янку слід відрізняти від звичайної харчової алергії, яка характеризується почервонінням шкіри, що супроводжується зудом.В При харчової кропивниці висипання переважно рожевого кольору, шкіра трохи припухла. У місцях висипань формуються пухирі з чітко окресленими контурами. Холинергическая кропив’янка являє собою імунну відповідь на вплив ацетилхоліну (медіатора нервового збудження), синтезованого в організмі дорослої людини. Ацетилхолін починає активно вироблятися при:

• прийомі занадто гарячої ванни;
• сильному емоційному потрясінні;
• надмірному фізичному навантаженні.

Практично в 50% випадків холинергическая кропив’янка по ідіопатичному принципом розвивається на тлі того чи іншого хронічного захворювання, зокрема, при:

• патології печінки, травного тракту;
• підвищеному потовиділенні;
• ендокринних порушеннях;
• вегетосудинної дистонії.

Старт холінергічної кропив’янки супроводжується руйнуванням огрядних клітин і активної виробленням ними гістаміну, основного медіатора алергічних реакцій.В У зоні реакції розвивається запалення, в гру вступає ацетилхолін і запускає імунну відповідь. В результаті на шкірі у дорослого виникають видимі прояви кропив’янки — великі червонуваті плями. Алергічна кропив’янка у дорослого найчастіше протікає в хронічній формі. Під впливом алергену відбувається масова дегрануляції тучних клітин (викид хімічних медіаторів алергії), що призводить до:

• розширенню кровоносних судин — підвищується проникність їх стінок, на шкірі формуються висипання;
• накопичення рідини в тканинах — виникає набряк;
• активної стимуляції больових рецепторів — з’являється стійкий свербіж.

Чим небезпечна кропив’янка

При будь-якому вигляді кропивниці є присутнім ризик виникнення ускладнень. Активний викид медіаторів алергії може привести до локального ураження не тільки шкіри, але і всієї поверхні тіла. Особливо небезпечно, коли процес зачіпає тканини в області шиї. В такому випадку може виникнути набряк гортані (набряк Квінке) з високим ризиком задухи. Відбувається це і у дорослих, і у дітей.

Методи діагностики та диференціальна діагностика

Який лікар лікує кропив’янку? На це питання коректніше відповісти так: не один доктор, а ціла команда вузьких фахівців. Оскільки кропив’янка у дорослого різноманітна в видах і симптоматиці, спочатку слід звернутися до терапевта або, якщо медичний заклад передбачає таку можливість, то відразу до алерголога. За результатами діагностики та складання індивідуального курсу лікування лікуючий лікар може залучити отоларинголога і дерматолога.В Знадобляться консультації:

• гастроентеролога;
• ендокринолога;
• гінеколога;
• ревматолога.

Щоб встановити справжню причину кропив’янки, дорослому пацієнту призначають комплексне обстеження, що включає:

• загальний аналіз крові, а також біохімічний;
• загальний аналіз сечі;
• тест на дисбактеріоз і аналіз калу на паразитів;
• аналіз крові на імуноглобулін Е;
• аналіз крові на гормони щитовидної залози (ТТГ, Т3 Т4 антитіла до ТПО);
• УЗД щитовидної залози, суглобів, при необхідності інших органів;
• шкірні алергопроби, холодової, теплової тести;
• посів слизу з носоглотки;
• гастроскопия;
• колоноскопія;
• обстеження лімфатичних вузлів.

Ступінь шкірної реакції і сили роздратування шкіри можна оцінити за допомогою дермографометра. При алергічної кропивниці потрібно диференціальна діагностика, щоб виключити різні види алергії.

Як позбутися від кропив’янки на тілі

Чим лікується кропив’янка у дорослих, безпосередньо залежить від результатів діагностики і виявленого алергену або провокуючого фактора.В В першу чергу лікування спрямоване на усунення алергену: скасування ліки, виключення з меню продукту, уникнення сонячної радіації і інші способи в залежності від виду кропив’янки. Базове лікування включає медикаментозний курс і фізіотерапію в поєднанні з дотриманням дієти. При виникненні ускладнень і ризик набряку гортані слід негайно викликати швидку допомогу. Від швидкості госпіталізації і наданої медичної допомоги залежить життя пацієнта.

Лікування препаратами

При кропивниці лікуючий лікар порекомендує приймати:

• блокують алергічні прояви антигістамінні препарати (Цитрин, Супрастин);
• заспокійливі і нормалізують роботу нервової системи седативні засоби (Атаракс, Донорміл);
• кортикостероїди, що дозволяють зняти гострий стан, в тому числі набряки (дорослим призначають Гидрокортизон, Преднізолон);
• дезінтоксикаційні інфузійні (тобто які вводяться крапельницею) розчини, що сприяють нормалізації тканинного обміну (глюкозо-сольові розчини).

Самостійне лікування будь-яким з цих коштів без консультації з лікарем небезпечно серйозними ускладненнями. Використовувати їх слід тільки згідно розписаної доктором схемою.

Фізіотерапія

Фізіотерапевтичні методи при кропивниці допомагають істотно прискорити процес відновлення. Зняти сильний свербіж, алергію, зміцнити нервову систему і імунітет допомагають:

• ультразвукове вплив;
• радонові ванни;
• ПУВА-терапія;
• таласотерапія і аеротерапія;
• загальна дарсонвалізація.

При настанні ремісії у пацієнтів виникає питання, чи можливо і як позбутися назавжди від проявів кропив’янки у дорослого. Позитивного ефекту можна домогтися при поєднанні основного курсу лікування з фізіотерапією, якщо мова йде про гостру форму кропив’янки.

Народні методи

Для того, щоб прибрати зовнішні прояви кропив’янки, найбільш ефективними вважаються такі рецепти:

• настій м’яти перцевої приймають всередину двічі на добу;
• віджатий з стебел селери сік п’ють двічі на день, макуха рослини використовують для аплікацій в місцях висипань;
• змішані в рівних пропорціях подрібнену траву чистотілу, вазелін і гліцерин протягом доби витримують в холодному місці, а потім накладають на пухирі.

Дорослий пацієнт повинен розуміти, що при лікуванні кропив’янки будинку несе за це повну відповідальність. Народні засоби дійсно ефективні для боротьби з дерматологічними проявами захворювання, в тому числі і готові мазі з натуральних компонентів, які можна придбати в аптеці. Використовувати їх рекомендується тільки після повної діагностики, коли точно відомий провокуючий фактор. При ідіопатичному вигляді самолікування може призвести до дуже сумних наслідків.

Дієта

У боротьбі із захворюванням ефективна гіпоалергенна дієта. У разі загострення до звернення до лікаря слід утриматися від будь-якої їжі. Якщо за результатами обстеження з’ясується, що мова йде про харчове типі алергії, з меню повністю виключають продукт-провокатор. В інших випадках дорослим пацієнтам рекомендують відмовитися від:

• консервованої їжі;
• смажених і занадто жирних страв;
• багатих спеціями страв;
• копченостей;
• їжі швидкого приготування;
• солодких газованих напоїв.

З меню також виключають шоколад, курячі яйця, цитрусові, червоні ягоди і фрукти.

Догляд за шкірою

При висипаннях у дорослого для зовнішнього застосування призначають негормональні мазі з протизапальну, протимікробну, протисвербіжну і антигістамінну дію (Феністил гель, Ла-Кри). Для зняття гострих симптомів добре допомагають гормональні мазі Елоком, Фторокорт.

Додаткові заходи

Якщо замучила кропив’янка, додатково до основного лікування лікуючий лікар призначить деякі вітаміни. Найчастіше дорослим пацієнтам з хронічною формою показані комплекси, що включають вітаміни:

• РР — перешкоджає надмірному викиду гістаміну;
• З — попереджає алергічні набряки, знімає запалення;
• Е — покращує кровообіг і живлення тканин;
• D — знімає гострі прояви захворювання;
• групи В — зміцнюють нерви і підтримують здоров’я шкіри.

Кропив’янка і вагітність

При спадкової схильності, підвищеної чутливості шкіри і схильності до алергічних реакцій в період вагітності ризик розвитку кропив’янки збільшується. Малюкові захворювання не зашкодить, а от самої майбутньої мами здатне доставити масу неприємних моментів. Алергічна реакція найчастіше провокується побутовою хімією, косметичними засобами та деякими продуктами харчування. Особливістю висипу при кропивниці під час вагітності є її інтенсивність і широту. Важливо якомога швидше виявити алерген і усунути його вплив. Рання діагностика і лікування дозволять майбутньої матері уникнути проблем вже після пологів. Якщо хвороба перейде в хронічну форму, виникне необхідність у тривалому курсі лікування. Поєднувати його з грудним вигодовуванням буде неможливо через те, що складові ліків потраплять в грудне молоко.

Як довго лікується кропив’янка у дорослих

Що робити, якщо кропив’янка не проходить навіть після призначеного курсу лікування? Буде потрібно пройти повторне (можливо, розширене) обстеження. Неефективність терапії може бути пов’язана з помилками під час діагностики. Як довго триває кропив’янка у дорослого, залежить від її форми. При гострій симптоми проходять вже через добу, ніяких слідів на шкірі не залишається. Якщо контакту з алергеном більше не відбувається, кропив’янка більше про себе не заявить. Хвороба в хронічній формі здатна давати загострення через:

• некоректного або незавершеного курсу лікування;
• відсутності терапії супутнього хронічного захворювання;
• в залежності від виду та ступеня вираженості симптоматики.

Профілактика

Профілактичні заходи зводяться до повного виключення контакту з алергеном. Для цього дорослому потрібно відкоригувати раціон і додати в щоденний розклад фізичну активність, щоб нормалізувати роботу шлунково-кишкового тракту і обмінні процеси в організмі. При алергічному походження хвороби потрібно протягом усього життя дотримуватися принципів гіпоалергенного харчування і уникати прийому потенційно небезпечних лікарських засобів. Важливо не допускати в організмі вогнищ хронічних інфекцій — не переривати і доводити до кінця призначаються при гострих станах курси лікування. Універсальні складові профілактики захворювання у дорослого пацієнта: навчитися справлятися зі стресом, освоївши техніки релаксації, і слідувати простим принципам здорового способу життя — не переїдати, більше рухатися, частіше гуляти на свіжому повітрі.