Контрацепція — комплекс методів і засобів, що дозволяють запобігти вагітності на певному етапі часу. Засоби контрацепції удосконалюються з кожним роком, і вибрати один з них самостійно, без допомоги фахівця досить складно. Сучасна контрацепція зачіпає і чоловіків, і жінок, хоча найчастіше використовуються саме контрацептиви для жінок, простіше не допустити проникнення сперматозоїдів до яйцеклітини, ніж намагатися лікувати їх утворення. То який з методів контрацепції найефективніший, як зробити правильний вибір?
статті
Коротко про головне
У всі часи самим надійним і безвідмовним способом запобігання від зачаття було тверде жіноче В «НетВ»! Діє цей метод контрацепції і понині, проте не варто ігнорувати інтимне життя тільки через страх вагітності, досить підібрати індивідуально контрацептиви і насолоджуватися усіма принадами сексу.
На що в першу чергу звертають увагу при виборі методів контрацепції:
- Протизаплідна ефективність.
- Нешкідливість.
- Зручність у використанні.
- Гарантія відновлення дітородної функції після скасування.
- Вартість.
Не варто думати, що жіноча і чоловіча контрацепція була винайдена в 21-м столітті, історія застосування різних методів йде корінням в глибоку старовину. Ще в трактатах Педаном Діоскорид (1 століття н. Е.), Давньогрецького військового лікаря і автора De Materia Medica, зустрічаються згадки про корінь Діоскора (мандрагори), який застосовували майя, інки і ацтеки, і який використовують сучасні фармакологи досі при створенні цілого ряду оральних гормональних контрацептивів.
Всі засоби хороші по-своєму
Величезний крок у створенні засобів, що дозволяють захистити від небажаної вагітності, був зроблений в 20-м столітті. Гормональні методи контрацепції стали популярні після 1929 року, коли були відкриті статеві гормони — естроген і прогестерон. Але найпершим оральним контрацептивом, дозволеним в практиці, став Еновід в 1960 році, що містить 15 мг норетінодрела і 015 мг местранола. Препарат першого покоління виявився багатьом не до смаку, так як викликав масу небажаних побічних дій через високий вміст гормонів. Саме цей факт і породив масу чуток про надмірну В «шкідливість» гормональних контрацептивів, хоча протизаплідні останнього покоління містять мінімальну кількість гормонів і надають мало побічних ефектів.
На жаль, дрімучість щодо методів контрацепції зберігається в 21-м столітті не тільки у молодих людей, починають статеве життя, а й у сімейних пар. У деяких областях РФ, куди цивілізація добирається надто повільно, аборт до цих пір вважається найбільш надійним методом, що дозволяє не мати дітей. Про медичну і моральний бік штучного переривання вагітності говорити можна довго, але краще знати напевно, які існують ефективні сучасні засоби, що дозволяють не допустити зародження нового життя.
Таблиця № 1. Класифікація традиційних методів контрацепції
Біологічні
Метод ППА
Симптотермальний
Температурний
Календарний
Метод лактаційної аменореї
Метод цервікальногослизу
Бар’єрні
Механічні (ковпачок, презерватив, вагінальна діафрагма)
Хімічні (аерозоль, свічки, таблетки, гель).
Комбіновані (кремо-вагінальні губки)
Таблиця № 2. Класифікація сучасних методів контрацепції
Внутрішньоматкові (ВМС)
Гормоносодержащіх ВМС
Інертна ВМС
Медьсодержащего ВМС
Гормональні
Оральні:
Міні-пили (прогестіновиє)
Комбіновані
Посткоїтальні
Неоральние:
Ін’єкційні
Імплантати
Пластир
Вагінальні
Хірургічні
Вазектомія (чоловіки)
Трубна оклюзія (жінки)
Всі засоби контрацепції відрізняються різноманітністю, тому не можна вважати якоюсь одиничний метод найефективнішим і відповідним для будь-якої людини. Кожен із способів запобігання небажаній вагітності заснований на масі фізіологічних аспектів:
- Біологічні (фізіологічні) методи. Враховуються особливості фертильного періоду у жінок. Такі методи доступні, абсолютно безкоштовні і передбачають просто відсутність статевого життя в період, коли вагітність найбільш ймовірна. Але у цих способів дуже низький відсоток безпеки, практично в 25% випадків зачаття наступає, незважаючи на дотримання всіх правил.
- Сучасні методи контрацепції. До них відносяться новітні розробки захисних засобів, які перешкоджають виникненню вагітності у жінок. Кошти призначені як для чоловіків, так і для жінок, хоча переважають все-таки жіночі контрацептиви, як більш зручні в розробці, виробництві і застосуванні.
Види:
Звичайно, короткий огляд всіх відомих науці сучасних методів контрацепції не дасть повної впевненості і відчуття захисту, важливо не тільки самостійно вивчити кожен, але і зрозуміти, які кошти стануть найбільш прийнятними. Крім фізіологічних особливостей організму існують і життєві аспекти, стабільні відносини можуть передбачати інші види контрацепції, тоді як при випадкових сексуальних зв’язках кожна людина відповідає за свою безпеку самостійно.
Думки фахівців
Які ж існують сучасні методи контрацепції, як ними користуватися і як кожен з них діє? Детально на всі ці питання зможе відповісти тільки лікар, він же допоможе оцінити ризики застосування того чи іншого методу. Важливо пам’ятати, що для цього враховуються і час, що минув від випадкового (без запобігання) статевого акту, наявність захворювань не тільки статевої сфери і багато іншого. Не варто вважати контрацептиви чимось неважливим, необов’язковим, застосовуваним від випадку до випадку.
Всі способи контрацепції діляться:
- Бар’єрні.
Самі традиційні засоби, які користуються популярністю в минулому столітті. Але за останні 30 років на їх місце прийшли більш сучасні і безпечні методи, і використання їх пішло на спад. Хоча, на думку багатьох фахівців, це сталося незаслужено, так як більш сучасні засоби несуть чимало ускладнень і мають масу протипоказань. У зв’язку з цим доводиться удосконалювати бар’єрні методи і повертати їх У «в лад».
Принцип їх дії заснований на запобіганні попадання сперматозоїдів в шеечную слиз, при аналізі впливу на організм можна відзначити наступні моменти:
У бар’єрних методів є і ряд недоліків, які ігнорувати при призначенні не доводиться:
- Хімічні.
Основа дії сперміцидів полягає в інактивації насінної рідини і спрямовує і постановки В «блокаВ» на їхньому шляху в матку. Кожен з спермицидов повинен володіти одним дуже важливою властивістю — здатністю руйнувати сперматозоїди за кілька секунд. Хімічні контрацептиви (сперміциди) випускаються у формі желе, крему, піни, свічок і таблеток. Сучасні хімічні контрацептиви обов’язково мають в своєму складі носій і спермоубівающего компонент (сильнодіючі сурфактанти), обидва вони доповнюють один одного і виконують взяту на себе роль — забезпечення контрацептивного ефекту (Дельфін, Контрацентол, Коромекс, Неосампуун, Фарматекс, Ортогінал). Використовують всі ці препарати як з супутніми контрацептивами (діафрагма, презерватив), так і самостійно, застосовуючи за 10- 15 хв до статевого акту, а якщо коїтусів кілька, то дозу спермицида потрібно додавати перед кожним з них, що в деякому роді не дуже зручно .
Прообразом вищеописаних засобів можна вважати спринцювання розчинами, що містять кислоту (молочна, борна, оцтова, лимонний сік), але з огляду на те, що вже через 80- 90 секунд після сім’явиверження спермії потрапляють в маткові труби, такий метод контрацепції не рахується надійним.
- Біологічні.
Метод періодичної абстиненції полягає в прорахунку В «залетнихВ» днів і тих, в які запліднення точно неможливо. Незважаючи на деякі складності, ці методики не втратили своєї актуальності і понині:
Кожен їх методів має свої переваги і недоліки, проте вимагає від статевих партнерів певних незручностей або ризику. Незважаючи на це, їх продовжують застосовувати повсюдно, але фахівці все ж радять звернути увагу на сучасніші і надійніші методи, які мають більш високу ступінь захисту від небажаного зачаття.
- Внутрішньоматкова (ВМК) контрацепція.
Вперше про неї почули на початку 20-го століття, але тоді ВМС були зовсім не схожі на сучасні і слабо захищали жінок. І тільки після 60-х років минулого століття ВМС міцно увійшла в життя і стала дуже популярною. В даний час налічується понад 50 різновидів внутрішньоматкових спіралей, які відрізняються по масі параметрів. Вважаються відмінним способом контрацепції, проте в деяких випадках їх застосування строго протипоказано. Безсумнівним плюсом можна вважати можливість тривалого застосування — 5- -10 років, а ефективність оцінюється як 91- 98%.
- Гормональні контрацептиви.
Вважаються найкращими виходячи з ефективності (100%), але за умови дотримання всіх правил застосування і відсутність пропусків прийому ОК. Крім того, перед призначенням важливо з’ясувати, чи допускається за станом здоров’я і віком (після 40 не можна) прийом гормональних засобів. Самопризначеної, а також використання ОК від випадку до випадку неприпустимо, це може привести до серйозного збою в гормональній системі.
- Посткоїтальна контрацепція.
Не може бути рекомендована для застосування в якості постійного методу, так як розцінюється як засіб В «швидкої допомоги» в нестандартних ситуаціях. Ударні дози гормонів вносять серйозні неполадки в роботу статевої системи у жінок (розвиток дисфункції яєчників). Найвідоміші посткоїтальні кошти — Постинор, Даназол, Mifepriston (антіпрогестін Ru-486).
- Стерилізація
Метод повністю добровільний, заснований на проведенні хірургічного втручання (ДСХ) у чоловіків і жінок. Крім 100% результату запобігання він економічний і безпечний. Однак незворотний, відновити репродуктивну функцію після стерилізації неможливо. Стандартні умови проведення — наявність в сім’ї не менше 2 дітей і вік від 35 років. На проведення ДСХ пацієнт підписує заяву власноруч.
Використовувані В «жіночі» методи:
Вибір методу здійснюється лікарем згідно анамнезу і з урахуванням всіх аналізів та супутніх захворювань. При стерилізації слід враховувати і можливість віддалених ускладнень — позаматкова вагітність, хоча показники В« контрацептивної невдачі »оцінюються в 0- 0.8%.
Для чоловіків методика проведення ДСХ дещо інша. Вазектомія передбачає блокування прохідності сперми по сім’явиносних протоках. Це найпростіший, недорогий і надійний метод чоловічої контрацепції. Більшість чоловіків побоюється, що вазектомія впливає на потенцію, фахівці на цей рахунок заспокоюють: здатність до статевого життя не губиться, порушується лише фертильна функція самої сперми.
Імплантати та ін’єкції
Окремими сучасними методами можна вважати Депо-провера або ін’єкційний прогестагенних контрацептив. Це препарат пролонгованої дії з високим ступенем ефективності, яка настає через добу після ін’єкції. Механізм дії Депо-провера схожий на традиційні гестагенні ОК, але фахівці виділяють виняткові переваги ін’єкційних контрацептивів:
Крім цього, більшість жінок відзначає наявність приємних плюсів: менструації стають не такими рясними і менш болючими, немає ПМС і залізодефіцитної анемії, ризик розвитку раку ендометрія знижується і ін.
Ряд недоліків все ж притаманний ін’єкційним препаратів пролонгованої дії, тому самопризначеної Депо-провера виключено.
Гестагенний імплантат для пк введення. Метод заснований на застосуванні контрацептиву Норплант, що складається з 6 сіластіковие капсул, які містять прогестаген левоноргестрел. Капсули вводяться під шкіру і забезпечують тривалий контрацептивний ефект на термін до 5 років. В даний час розробляються нові типи імплантаційні контрацептивів, в тому числі з ефектом розсмоктування (біодеградірующіе капсули), які не потрібно буде видаляти через належний час.
Які засоби контрацепції найефективніші? Що дасть жінці впевненість в 100% захист від вагітності? Вибір методу здійснюється самостійно, але при обов’язковій консультації з фахівцем. Не можна сказати однозначно, який з методів контрацепції найкращий, кожен з них по-своєму унікальний, але щоб він діяв напевно, потрібно вибрати свій метод, тоді можна бути впевненим в тому, що інтимне життя не піднесе неочікуваних сюрпризів.