Нейродерміт: причини виникнення, симптоми і лікування

Нейродерміт — хронічне захворювання шкірного покриву, що виражається в його запаленні. Воно має нервово-алергічну природу і проявляється висипаннями на шкірі, а також сверблячкою. Патологія зустрічається у чоловіків і жінок різного віку, причому у жінок діагностується частіше. Останнім часом випадки нейродерміту почастішали, що фахівці пов’язують з проблемною екологією, а також зниженням якості їжі. У багатьох випадках ця хвороба є вродженою, вперше проявляючись на грунті нервових розладів, алергії, ендокринологічних дисфункцій, порушень шлунково-кишкового тракту та інших. Розглянемо, яким є механізм розвитку, симптоми і лікування нейродерміту.

Як виглядає нейродерміт

Головною ознакою такого ураження шкірного покриву є висип, характерна освітою бесполостное вузликів (папул) рожевого кольору на червоних ділянках з чітким контуром. Ці бульбашки можуть зливатися. Через механічних пошкоджень (видавлювання, розчісування) вони травмуються, до них приєднується вторинна інфекція. Внаслідок цього папули перетворюються в пустули, наповнені гнійним вмістом. Шкіра на хворобливих ділянках червоніє, набрякає. Цей процес може ускладнитися запаленням слизових і інших тканин. У деяких випадках після злиття уражених вогнищ формується надлишкова пігментація шкірного покриву, спостерігається його ущільнення. Папули можуть бути вологими або сухими, покриваються скоринкою. Симптоми у дорослих відрізняються в локалізації висипу: вона вражає все тіло. Найчастіше висипання при нейродерміті з’являються на колінах, ліктях, спині, шиї. У маленьких дітей висип відзначається на щоках і в шкірних складках. Нейродерміт не відноситься до інфекційних захворювань. Найчастіше його першопричиною виявляється генетична схильність до алергії. Відреагувати хворобою людський організм може на будь-який подразник — від шерсті домашнього вихованця до улюбленого косметичного засобу. Характер висипань і їх локалізація залежать від різновиду захворювання. Ще одним головним ознакою патології є сильне свербіння. Причому в розвитку нейродерміту утворюється своєрідне замкнене коло. Однією з основних його причин є стрес або психологічне навантаження, що є пусковим механізмом для утворення висипу і сверблячки. Свербіння шкіри стає саме по собі психологічним навантаженням, що посилює процес запалення шкіри.

Класифікація

Існує кілька критеріїв, залежно від яких розрізняють види нейродерміту. Поряд з сильним свербінням хвороба вражає шкіру різної висипом. За множинності цих висипань захворювання ділиться на:

• Обмежене. При такому типі можлива поява одного або декількох вогнищ висипу, окремих один від одного, але не мають чітких меж. Найчастіше вони розташовані на згинах ліктів, колін, на шиї, плечах, в інтимній зоні. Вражений вогнище має рожевий, червоний або коричневий відтінок з вузлуватої текстурою. На дотик він шорсткий, а по краях — вологий. Найчастіше такий вид діагностується у чоловіків.
• Дифузне. Вогнища безліч і мають більше поширення, їх контури розпливчасті. Ділянки, які зазнали поразки, покриваються з часом також дрібними лусочками. Багато фахівців ототожнюють такий нейродерміт з атопічний дерматит. Часто висип зустрічається на згинальних ділянках, на поверхні шиї. Такий вид частіше діагностується у жінок.
• Поширений нейродерміт. Поодинокі і множинні осередки висипання виявляються по всьому тілу.

По розташуванню висипу нейродерміт буває:

• лінійний — проявляється на руках, а також ногах;
• фолікулярний — зачіпає ділянки тіла з волоссям;
• декальвірующій — також охоплює волосисті області на тілі, після запалення на них випадає волосся;
• гіпертрофічний — поширюється по паховій зоні;
• псоріазіформние — локалізується на голові і шиї.

За ступенем тяжкості:

• легкий;
• середній;
• важкий.

За вираженості симптоматики:

• переважні алергічні ознаки нейродерміту;
• симптоми вторинної інфекції (гнійники).

Причини нейродерміту: сучасні теорії

На даний момент не існує чітко визначених причин, що викликають нейродерміт. Він не розвивається на грунті патологічних агентів, не має збудника. Механізм захворювання запускає сам організм. Сучасні теорії розглядають кілька факторів, що провокують патологію. Одним з головних є спадкова схильність до цієї шкірної хвороби. У таких людей при зустрічі з певними алергеном вперше організм виробляє специфічні імуноглобуліни Е (антитіла). Наступного разу при проникненні алергену всередину організму він доповнюється цими антитілами, внаслідок чого утворюється з’єднання В «антитіло-антігенВ». Він розноситься по всіх тканинах, сприяючи продукції специфічних речовин, що провокують симптоми шкірного ураження. Фактором, що підвищує ризик розвитку хвороби, є наявність в анамнезі інших алергічних захворювань, наприклад, бронхіальної астми, алергічного риніту та інших. Також нейродерміт у дорослих можуть визначати такі чинники:

• стреси, психологічні навантаження;
• порушення функцій вегетативної нервової системи;
• різні алергени (продукти харчування, медикаменти та ін.);
• погана екологія;
• погодні фактори (вітер, мороз, сухе повітря);
• гормональний дисбаланс, в тому числі зміни, пов’язані з вагітністю;
• патології надниркових залоз, що призводять до порушення синтезу гормонів;
• порушення метаболізму;
• різні запалення;
• порушення роботи шлунково-кишкового тракту;
• ослаблення імунного захисту шкіри і загального імунітету.

Хвороба у дітей частіше за все обумовлена спадковістю, незміцнілим імунітетом, який не здатний протистояти різних алергенів і подразників, чутливої психікою.

Ризики і наслідки

Захворювання нейродерміт не заразно. Тому близьким і тим, хто знаходиться поруч з хворим, не варто боятися його передачі при контакті. Ця шкірна проблема несе ризики тільки для того, кого вона торкнулася. Головна небезпека нейродерміту полягає в тому, що висипання є вразливою ділянкою. У цих місцях створені відмінні умови для розмноження бактерій, в тому числі тих, які харчуються продуктами обміну речовин. Тому при загостренні нейродерміту високий ризик приєднання вторинної інфекції. В цьому випадку можливий розвиток запального процесу, проникнення його на прилеглі тканини, ураження слизових оболонок.

Методи діагностики захворювання

У зв’язку з тим, що дане захворювання характеризується як нейроаллергичеськоє, багато пацієнтів не знають, який лікар лікує нейродерміт, хто його діагностує. В цьому випадку слід звертатися до дерматолога і інфекціоніста. Спочатку лікар виконає дерматологічний огляд, а також поцікавиться, чи є у рідних хворого подібне захворювання. Для постановки точного діагнозу і виключення інших шкірних патологій потрібен цілий комплекс аналізів:

• загальний аналіз крові;
• біохімічний;
• аналіз крові на вміст імуноглобулінів;
• алергічні проби.

Для виключення інфекційного процесу при захворюванні здаються аналізи на статеві і шкірні інфекції. З метою виключення грибкової природи шкірного ураження і уточнення діагнозу може проводитися зішкріб запалених вогнищ шкіри.

Як лікувати нейродерміт у дорослих

Якщо захворювання протікає не в ускладненій формі, то його можна лікувати поза стаціонаром. Щоб позбутися від нейродерміту, потрібна комплексна терапія, що включає медикаменти, фізіотерапію, корекцію харчування. Тому компетентне і послідовне лікування захворювання може призначити тільки фахівець. З медикаментів загального дії прописують антигістамінні, що знижують чутливість рецепторів шкіри до алергенів (Еріус, Цетрин). Також фахівцями старої школи може бути призначений Тіосульфат натрію або Глюконат кальцію. Для підтримки організму застосовуються вітаміни А, Е, групи В.

Місцеве лікування

У комплексній терапії нейродерміту важливу роль відіграють засоби для зовнішнього застосування. Легкий ступінь захворювання можна лікувати мазями з таніном, Борної, резорциновий, Дегтярної, іхтіоловую мазями. Якщо такі не справляються із завданням, призначаються засоби місцевої дії з вмістом гормонів — кортикостероїдні засоби (Целестодерм В, Дермовейт, гідрокортизону мазь). Вони допомагають швидко зняти запальний процес при захворюванні. Крім звичайного нанесення на шкіру, можуть застосовуватися оклюзійні (непромокальні) пов’язки з такими засобами. Якщо висип на тлі нейродерміту містить ексудат, рекомендується застосування гормональних засобів з Тріамцинолону (Фторокорт). У разі приєднання до нейродерміти вторинної інфекції рекомендується використання антибактеріальних зовнішніх коштів (Кортікоміцін, Осікорт, Симбикорт). Якщо шкіра ороговевает і лущиться, застосовується зовнішній засіб Преднікарб, яке також знімає запалення.

Заспокійливі препарати

Для відновлення функцій нервової вашої системи при нейродерміті призначаються препарати з ряду транквілізаторів (Лібріум, Седуксен). Також застосовуються гангліоблокатори (гексаметоній, Аминазин). При легкій та середній формі симптомів застосовуються такі седативні препарати з натуральними компонентами, як Седарістон, Валеріана, Лайф 900. Підібрати заспокійливий засіб при даному захворюванні і призначити схему лікування здатний тільки фахівець.

Лікування хронічних хвороб

Провокуючим фактором для червоної висипки на тілі часто стають хронічні патології. Це дисфункції шлунково-кишкового тракту, ендокринної, центральної нервової систем, вогнища хронічних інфекцій, запальні процеси. Тому для лікування нейродерміту слід діагностувати першопричину у вигляді хронічного захворювання і вилікувати його, звернувшись до фахівця потрібного профілю.

Фізіотерапія

Комплексна терапія нейродерміту включає в себе застосування фізіотерапевтичних процедур. Ефективно при такому захворюванні світлолікування, що включає селективну фототерапію і ультрафіолетове опромінення кварцовою лампою. Селективна фототерапія призначається при відсутності гострого запального процесу.

Поряд з іншими методами ефективно грязелікування. Воно усуває нейродерміт на ногах, руках, тулубі, обличчі.

Спосіб життя і дієта

При лікуванні захворювання слід не тільки покладатися на дію медикаментів, але також самостійно допомагати організму справитися із захворюванням. Необхідно привести в порядок свій спосіб життя. По можливості уникати емоційних і фізичних навантажень, стресів, конфліктів, спланувати розпорядок дня. Якщо є можливість — вибрати роботу з мінімальним нервовим напруженням. Частіше бувати на свіжому повітрі, відвідувати спортивну секцію і відмовитися від шкідливих звичок. Дієта при нейродерміті у дорослих передбачає обов’язкове виключення пива, ігристого вина та шампанського. Саме ці алкогольні напої можуть провокувати шкірні реакції. Здорове харчування в комплексі з іншими заходами дозволяє позбутися від нейродерміту. Дієта при захворюванні полягає в дробовому харчуванні, що виключає переїдання. У раціон слід вводити побільше продуктів з клітковиною (свіжі овочі, фрукти). Потрібно обмежити споживання м’яса, а також риби, вживаючи їх у вареному вигляді разом із зеленню для кращого засвоєння.

• Допустимі продукти при нейродерміті: кісломолочка, рис, нежирні види м’яса і риби, овочі з фруктами (не червона і не помаранчеві), зелений і м’ятний чай.
• Заборонені: шоколадні, кондитерські, хлібобулочні вироби, кава, цитрусові, коров’яче молоко (свіже), курячі яйця, вершкове масло, алкоголь, червоні і помаранчеві фрукти, овочі.

Як в харчуванні, так і в житті слід обмежити контакт з можливими алергенами (побутова хімія, пил, агресивні косметичні засоби, вихованці медикаменти).

Особливості лікування дітей

Хвороба нейродерміт у дітей різних вікових груп лікується щадними препаратами. Вона включає такі засоби:

• седативні (дитячий Тенотен, Фенибут, Валеріана, дитячі заспокійливі збори);
• вітамінні комплекси з групами А, В, Е (Піковіт, Алфавіт для дітей, Вітрум Кідс);
• антигістамінні (Лоратадин, Зіртек);
• глюкокортікоїдниє зовнішні засоби (Адвантан, Елоком);
• препарати, що блокують гістамінові рецептори (Перитол, Ципрогептадин).

Застосування цих засобів при такому шкірному захворюванні має відбуватися під суворим контролем лікаря і тільки з його дозволу. Багато з них заборонені до прийому в перший рік після народження.

Чи можна вилікувати нейродерміт назавжди

Вилікувати таке захворювання повністю неможливо, оскільки воно є хронічним. Але дотримуючись певних заходів профілактики, можна уникнути його рецидивів. Для цього необхідно:

• обмежити контакт з алергенами, через які спостерігаються загострення;
• лікувати хронічні захворювання, наявні в організмі;
• вести здоровий спосіб життя, що включає правильне харчування;
• доглядати за шкірою, підтримувати її водний баланс;
• зміцнювати імунітет.

Найголовніше — уникати стресів, подразників і надмірних навантажень на нервову систему.