В офтальмології при обстеженні пацієнта для отримання точної інформації про стан органів зору нерідко ще потребує детального вивчення очного дна. Щоб отримати доступ до глубокорасположенних структурам очного яблука, необхідно спочатку розширити зіницю. Для цього використовуються спеціальні медикаментозні засоби в формі очних крапель — мидриатики.
Очні краплі В «МідрімаксВ» відносяться саме до цієї групи лікарських засобів. Це двокомпонентний препарат, що впливає на циліарного м’яз ока і тим самим викликає розширення зіниці. Основне призначення крапель — підготовка пацієнта до діагностичного обстеження. Для проведення хірургічних операцій на очах і лікування офтальмологічних патологій препарат В «МідрімаксВ» використовується в рідкісних випадках через короткострокового впливу.
Для довідки: офтальмологічні краплі В «МідрімаксВ» на території Росії були офіційно зареєстровані і випущені в продаж в 2012 році. Особливість препарату полягає в його двокомпонентному складі: краплі містять в збалансованих пропорціях фенілефрин і Тропикамид. До цього дані активні речовини використовувалися тільки окремо, інших двокомпонентних препаратів з групи мідріатіков на сьогоднішній день поки не існує.
Склад, механізм дії та форма випуску
Краплі для очей У «МідрімаксВ» включають два активних компоненти: фенілефрин і Тропикамид. Обидві речовини впливають на м’язові тканини очних структур, посилюють і доповнюють дію один одного. Завдяки такій формулі ліки починає діяти вже через кілька хвилин після введення. Максимальний ефект досягається через 10- 20 хвилин і зберігається не більше двох годин, що і є в певних випадках великою перевагою цих очних крапель. 
На сьогоднішній день очні краплі В «МідрімаксВ» є єдиним двокомпонентним препаратом з групи мідріатіков з максимально швидким ефектом
Допоміжні речовини лікарського засобу
- вода очищена;
- гіпромелоза;
- гідроксид натрію;
- хлорид бензалконію;
- хлористоводнева кислота;
- метабісульфіт натрію.
У «МідрімаксВ» вважається більш ефективним, ніж інші очні краплі-мидриатики, що обумовлено його особливим складом. Але при цьому відразу після інсталяції пацієнт може відчувати печіння, різь, дискомфорт в очах, що пояснюється високою концентрацією активних речовин. Через кілька хвилин неприємні відчуття проходять самі по собі.
Комбінація фенілефрину і тропікаміду надає розслабляючу дію на рецептори, що відповідають за скорочення циліарного м’яза очного яблука. Крім того, препарат побічно стимулює відтік зайвої внутрішньоочної рідини, володіє помірними протизапальними і судинозвужувальними властивостями.
Випускаються краплі в пластикових флаконах об’ємом 5 мл з зручним наконечником-крапельницею. Флакони упаковані в картонну коробку, всередину вкладена інструкція із застосування. В аптеках В «МідрімаксВ» можна купити лише за рецептом лікаря. У домашніх умовах лікарські засоби цієї групи не використовуються, застосовують їх, як правило, в медичних установах. Вартість одного флакона варіюється від 470 до 550 рублів.
Зважаючи на складний складу, високої активності компонентів препарату і ряду протипоказань в аптеках він відпускається лише за рецептом лікаря.
Показання та протипоказання до застосування
Основне показання до використання очних капельВ »МідрімаксВ» — необхідність розширення зіниці для діагностичного обстеження. Також препарат використовується в таких випадках:
- проведення хірургічної операції, якщо вона нетривала і нескладна;
- усунення спазму акомодації;
- терапія ретинопатії і увеїту.
Завдяки впливу В «МідрімаксаВ» лікар може максимально швидко і точно вивчити всі особливості глубокорасположенних структур очі і провести необхідні терапевтичні заходи
Препарат містить відразу два активних речовини, що забезпечують високу ефективність. Але при цьому він стає більш токсична інших мідріатіков, а значить, має ряд протипоказань до використання. Основними з них є:
- період виношування і годування дитини;
- цукровий діабет першого типу;
- тиреотоксикоз будь-якої форми і ступеня розвитку;
- закритокутова і вузькокутової тип глаукоми;
- важко протікають патології серця і судин — аритмія, тахікардія, гіпертонія, коронаросклероз, стенокардія.
При цукрової хвороби другого типу очні краплі В «МідрімаксВ» застосовувати можна, але строго під безперервним медичним наглядом. Дітям це препарат не призначають, підліткам — тільки з 18 років. У разі індивідуальної непереносимості будь-якого з компонентів препарату лікар підбирає аналоги. 
При нестабільному рівні глюкози в плазмі крові препарати з групи мідріатіков застосовують з великою обережністю і тільки під наглядом лікаря
Можливі побічні явища
При використанні офтальмологічних крапель В «МідрімаксВ» можуть розвиватися місцеві і системні побічні ефекти. До місцевих належать: 
- алергічна реакція — почервоніння і набряк слизової і вік очі;
- реактивний міоз — виявляється у вкрай рідкісних випадках, як правило, на наступний день після використання крапель;
- набряк кон’юнктиви;
- підвищення внутрішньоочного тиску;
- інтенсивне сльозотеча;
- печіння, дискомфорт в очах;
- больові відчуття при погляді на джерело яскравого світла;
- кератит;
- зниження гостроти зору.
Найбільш поширені системні побічні явища такі:
- головні болі і запаморочення;
- нудота, в окремих випадках провокує напади блювоти;
- блідість і сухість шкірних покривів;
- контактний дерматит;
- аритмія і тахікардія;
- зниження перистальтики кишечника;
- часті, але помилкові позиви до сечовипускання.
У важких випадках гіперчутливості до компонентів препарату можуть відзначатися сильне збудження пацієнта, пересихання слизової, в тому числі і в роті, параліч дихання, судоми, кома.
[url=http://glaziki.com/files/2018/midrimaks-5.jpg]
Сльозотеча, фотобоязнь, почервоніння, набряк і подразнення слизової — найбільш часті супутні явища при використанні В« МідрімаксаВ », припиняються самі собою через короткий час
Корисна інформація: для зменшення ризику розвитку побічних ефектів відразу ж після введення очних крапель В «МідрімаксВ» рекомендується кілька хвилин натискати вказівними пальцями на внутрішні куточки очі, в області слізних мішечків. Це не допустить значного проникнення препарату в загальний кровотік і знизить його вплив на інші органи і системи.
Особливості використання та дозування
Інструкція по застосуванню рекомендує для проведення офтальмоскопії вводити очні краплі по 1-2 в кожне око не пізніше, ніж за п’ятнадцять хвилин до початку обстеження або проведення операції на органах зору.
якщо потрібно провести сіаскопію, препарат В «МідрімаксВ» вводять по 1-2 краплі 6 разів кожні 5-10 хвилин. Параліч акомодації досягається приблизно через одну годину. Якщо засіб використовується для лікування офтальмологічних захворювань, то його вводять по одній краплі до шести разів на добу. 
Залежно від поставленого завдання існують різні схеми і дозування використання препарату, порушувати які небезпечно для здоров’я
Тим, хто використовує контактні способи корекції зору, перед введенням препарату слід видалити контактні лінзи. Знову надягати лінзи дозволяється не раніше, ніж через 15 хвилин після процедури.
Якщо одночасно вводяться очні краплі-аненстетікі, дія препарату В «МідрімаксВ» посилюється, так як анестезуючу речовину сприяє всмоктуванню активних компонентів мідріатики. Ефективність в цьому випадку триває трохи довше.
При одночасному використанні бета-блокаторів посилюється судинозвужувальну дію очних крапель. З цієї причини подібна комбінація протипоказана людям, що страждають на гіпертонічну хворобу: зростає ризик розвитку гіпертонічного кризу.
Додаткова інформація
Термін зберігання очних крапель становить 2 роки, якщо флакон ні розкритий і дотримувалися всі умови, рекомендовані виробником. Зберігати лікарський засіб слід в затемненому місці при температурі не вище +25 градусів, але не нижче + 7- 10 градусів. Заморожувати лікарський засіб не можна. Під впливом низьких температур активні речовини очних крапель починають руйнуватися, утворюється осад, препарат стає неефективним. Після розтину краплі слід використовувати протягом 4 тижнів, залишки лікарського засобу утилізуються.
Якщо пацієнт алергік і регулярно використовує антигістамінні засоби місцевого або системного дії, про це обов’язково потрібно повідомити лікаря. Антигістаміни вступають у взаємодію з м-холіноблокатори і підсилюють їх ефективність. Може знадобитися скорочення дозування та кратності введення мідріатіков.
Після обстеження або лікування у офтальмолога з використанням очних крапель-мідріатіков не рекомендується сідати за кермо, управляти складними механізмами або ж виконувати іншу роботу, що вимагає високої концентрації уваги і точності дій. Утриматися від даних заходів рекомендується 1- 2 діб.
У разі неадекватної реакції на введення препарату або його недоступності лікар-офтальмолог підбирає аналогічні лікарські засоби. Найбільш популярними альтернативними препаратами є:
- МІДРІАЦИЛ . Активні речовини впливають на циліарного м’яз ока, викликаючи розширення зіниці і параліч акомодації. Ефект помітний вже через десять хвилин після введення препарату, максимальне розширення зіниці відзначається через 20- 30 хвилин. Дія зберігається не більше п’яти-шести годин, завдяки чому ймовірність розвитку побічних ефектів і значного підвищення внутрішньоочного тиску мінімальна.
- Цикломед . Активна речовина цього мідріатики відноситься до групи М-холіноблокаторів, що розслаблюють циліарного м’яз ока і м’яз-антагоніст. в результаті зіницю мимовільно розширюється. Ефект помітний через 20 хвилин після інсталяції і зберігається мінімум 8 годин, в окремих випадках до 24 годин.
- Тропикамид . Цей препарат також відноситься до групи м-холіноблокаторів. Під його впливом відбувається повне розслаблення циліарного м’яза ока, через що зіницю збільшується. Максимальна дія препарату досягається вже через 15- 20 хвилин після введення, але зберігається не більше однієї години. Повне відновлення зіниці настає через 4- 5 годин. З огляду на нетривалого впливу на органи зору ці очні краплі-мидриатики використовують в педіатрії.
Важливо: будь-які призначення і їх коригування може робити тільки лікар-офтальмолог після обстеження пацієнта. Використовувати самостійно мидриатики категорично не рекомендується, консультація в режимі онлайн або через телефон не вважається достатньою для початку самостійного курсу лікування. 
Почервоніння кон’юнктиви і склери, печіння, різі та сльозотеча — найбільш поширені скарги пацієнтів, які зазнали на собі дію препарату
Відгуки
Ольга, 31 Ставрополь:
У «Нікому і ні за що не раджу використовувати це моторошне засіб! В цьому році різко впав зір через зміну роботи, стала багато працювати за комп’ютером. Вирішила підібрати контактні лінзи, в центрі оптики на обстеженні закапали очі цим В «МідрімаксомВ». Жахливе средствовЂ| Всі двадцять хвилин, поки лікар оглядала очі, я мучилася від страшних різей і болів, сльози текли безперервно! Не знаю, чому лікарі не попереджають про це і не радяться з пацієнтом, якщо б знала заздалегідь, я б ні за що не погодилася на таке пекло! В »
Леонід, 48 Новоград:
В «Я регулярно проходжу обстеження у офтальмолога через сильну короткозорості вже багато років поспіль. І можу сказати, що все В «побочки» від В «МідрімаксаВ», якими лякають користувачі в інтернеті малодосвідчених людей — це дрібниці, не варті уваги. Так, ріже і пече, але недовго і це можна перетерпіти. Пам’ятаю, раніше використовувалися краплі куди гірше, очі ще три дні хворіли після процедури, і зір надовго падало. У «МідрімаксВ» в порівнянні з ними переноситься дуже добре. Так що не лякайтеся, якщо вам будуть вводити саме їх. Все це цілком терпимо ».
Алевтина, 41 Москва:
У «Очні краплі В« МідрімаксВ »- це унікальне мідріатичний засіб, справжній прорив в офтальмології. Як фахівець з достатнім досвідом роботи і в державних поліклініках, і в приватних кабінетах я можу сказати, що часто це препарат вибору при обстеженні дорослих пацієнтів. Завдяки унікальній двухкомпонентной формулою В «МідрімаксВ» починає діяти дуже швидко і дозволяє в найкоротші терміни провести всі необхідні процедури, що суттєво знижує ризик розвитку побічних ефектів. Так, ми використовуємо цей препарат регулярно, якщо немає протипоказань. І поки що ніяких важких наслідків і серйозних скарг зафіксовано не Билов ».
Резюме: Очні краплі В «МідрімаксВ» є препаратом з групи мідріатіков нового покоління. Завдяки відразу двом активним компонентам в складі, що підсилює дію один одного, краплі починають діяти вже через 10 хвилин після введення, максимальний ефект досягається через 30 хвилин, для повного відновлення зіниці буде потрібно не менше п’яти годин. Ці очні краплі використовують переважно для дослідження очного дня, також вони можуть включатися в комплексну терапію при деяких формах глаукоми, увеіте, спазмі акомодації, так як виявляє легку протизапальну та судинозвужувальну дію, стимулює відтік внутрішньоочної рідини. Препарат має ряд побічних ефектів і протипоказань, тому самостійно використовувати його не рекомендується.
Загрузка...
