Очі — дуже крихкий орган, який безпосередньо контактує з навколишнім середовищем. Це робить їх легко вразливими до різного виду інфекційних збудників, алергенів, механічних пошкоджень покривних шарів. Оскільки причини захворювань знаходяться зовні (як би на поверхні очного яблука), то найбільш ефективною лікарською формою в таких випадках є мазь для очей від запалення і почервоніння.
Переваги мазей
Лікарська форма офтальмологічних мазей або гелів при місцевому застосуванні забезпечує тривалий час перебування діючої речовини в кон’юнктивальний мішку і слізної плівці, що покриває рогівку. Разом з тим після В «расплавленіяВ» основи з вазеліну або вазелінового масла мазь набуває більш рідку консистенцію, яка забезпечує її відтік через слезоотводящих канал. Допоміжні речовини зазвичай підібрані таким чином, щоб поліпшити зв’язування з білковими структурами слізної рідини і забезпечити дифузію в кон’юнктиву і шар рогівки.
Слід зазначити, що при наявності на рогівці мікротравм або пошкоджень цілісності всмоктування активної речовини з цієї лікарської форми посилиться. Це слід враховувати і при використанні протизапальних мазей для повік (більш докладно про них можна Почитати тут ).
Незважаючи на те що мазі відносяться до місцевих лікарських форм, вони можуть потрапляти в системний кровотік і викликати загальне дію на організм, але зазвичай концентрації активних речовин досить малі, і їх руйнування відбувається на рогівці місцевими ферментами (естераз, Оксидоредуктази, пептидаз і т.д .).
Спосіб застосування
Перед тим як закладати мазь в очі, необхідно забезпечити їй хороший доступ в рогівці. При наявності гною його спочатку видаляють за допомогою стерильної марлевої серветки або ж промивають дезинфікуючим розчином. Для кожного ока потрібно використовувати окрему серветку. 
Мазь можна закладати за допомогою носика на тюбику або стерильної палички
Запалення очей припускає, що контактними лінзами ви в цей час користуватися не будете, проте слід нагадати, що при закладанні мазі лінзи обов’язково потрібно зняти.
Туби з офтальмологічними мазями зазвичай мають спеціальний носик, що допомагає правильно закладати препарат, формуючи з нього тонку В «колбаскуВ». Це значно полегшує закладання мазі в очі. Слідкуйте за тим, щоб носик не торкався сторонніх предметів і навіть кон’юнктиви очі.
Приступаючи до процедури, потрібно обов’язково вимити руки, адже вам доведеться чіпати ними віко і, можливо, використовувати їх для кращого розміщення препарату.
Вказівним пальцем відтягують нижню повіку і видавлюють з тюбика необхідну кількість мазі. Зазвичай такі препарати зберігають при низькій температурі, тому для поліпшення плинності препарату його необхідно попередньо зігріти в руках.
В кон’юнктивальний мішок поміщається приблизно до 20 мкл розчину, що відповідає 1- 15 см смужки мазі при її стандартній товщині. Більша кількість препарату закладати не варто, оскільки він просто буде механічно видалений з поверхні ока і через носослізний канал.
При необхідності одночасно використовувати кілька офтальмологічних засобів, закопування рідких препаратів виробляють спочатку, щоб мазевая плівка не заважала їх всмоктуванню. Між різними препаратами слід витримувати перерву як мінімум 10 хвилин.
Бактеріальна інфекція
Збудники класу бактерій є причиною наступних офтальмологічних захворювань: 
Антибактеріальні очні краплі для дітей [/url]
- коньюнктивита — катарального гострого або хронічного, пневмококової, дифтерійного, гонококкового, гострого епідемічного, ангулярного, хламидийного, трахоми;
- кератитів, в тому числі сифілітичного і туберкульозного;
- увеїт — при токсопалазмозе, сифілісі, туберкульозі.
Алгоритм лікування бактеріальних захворювань очей при невизначеному збудника передбачає починати терапію, використовуючи очні мазі з антибіотиком широкого спектра дії. Це обумовлено тим, що флора при офтальмологічних інфекціях зазвичай постійна, а антибактеріальна терапія повинна початися якомога раніше.
Найчастіше очні інфекції лікують антибіотиками — аміноглікозидами, макролідами, тетрациклінами, пенициллинами, полимиксином, фузидієвої кислотою.
Еритроміцин
Широко відома Ерітроміциновая очна мазь з антибіотиком бактеріостатичної дії, що становлять групу макролідів. Вона ефективна при кон’юнктивіті і інших інфекційних захворюваннях, які викликані стрептококами, стафілококами, збудниками гонореї та менінгіту, клостридії, коринебактериями дифтерії, мікоплазмами, актиноміцетами, хламідіями. 
Використовувати препарат потрібно тричі на день близько тижня, але при потребі цей термін може розтягтися до двох тижнів (не довше ніж). Мазь також використовують для лікування трахоми, обробляючи місця розкритих фолікулів. В такому випадку препарат може застосовуватися до трьох місяців.
Може використовуватися для лікування малюків за призначенням лікаря. Разом з розчином пеніциліну мазь ерітроміціновая приписується новонародженому, має яскраво виражену гонорею очей після пологів.
Побічна дія, як правило, виражається в почервонінні кон’юнктиви, проявляється сверблячкою і набряком повік. У такому випадку використання мазі припиняють.
Тетрациклін
Антибактеріальну дію надає також і мазь для очей тетрациклінова. Цей антибіотик з групи тетрациклінів має бактеріостатичну дію щодо золотистого стафілокока, нейсерій, клебсііелл, єрсиній, кишкової палички, хламідій. Кратність використання — від трьох до п’яти разів на день, термін визначається лікуючим лікарем. При лікуванні трахоми мазь призначають протягом двох місяців в комбінації з препаратами системної дії.
Тетрациклінової мазь можна призначати для лікування дитини старше 8 років.
Для розширення спектру дії антибактеріальних засобів склад мазей роблять комбінованим — вводять в одну основу кілька антибактеріальних препаратів. Це додатково допомагає подолати бактеріальну стійкість.
Наприклад, офтальмологічна мазь Колбіоцін. Вона містить тетрациклін, левоміцетин (хлорамфенікол) і натрію колістіметат. У порівнянні зі звичайною маззю з тетрацикліном Колбіоцін ефективний також проти грамнегативних бактерій, мікоплазм, рікетсій. Особливу цінність мазь має, завдяки тому, що коліместат натрію здатний пригнічувати, крім іншого, зростання грибів, і до нього поки немає перехресної стійкості з іншими антибактеріальними препаратами.
Застосовують до чотирьох разів на добу, а на тлі використання антибактеріальних крапель буде правильно закладати її всього один раз перед сном.
Мазь призначають від кон’юнктивіту, бактеріального кератиту, захворювань століття, септичній виразки рогівки, а також немовлятам при лікуванні дакриоцистита.
Застосування левоміцетину і тетрацикліну в такому випадку має бути суворо виправдано і короткочасно, щоб уникнути можливого впливу на правильне формування кісткової тканини дитини.
Офлоксацин
Флоксал — мазь для застосування в офтальмології, діючою речовиною якої є офлоксацин. Він має широкий протимікробну спектром дії, який поширюється на більшість грамнегативних і грампозитивних бактерій, однак мікроорганізми, здатні продукувати бета-лактамазу, стійкі до препарату. Флоксал використовують, крім іншого, для профілактики інфікування під час офтальмологічних операцій, посттравматичної обробки пошкодження очного яблука, для лікування кон’юнктивіту, кератиту, інфекції століття, хламидийного запалення очей. 
Як і інші очні мазі від запалення, Флоксал застосовують до чотирьох разів на добу, не довше, ніж два тижні. Можна комбінувати цю лікарську форму з краплями Флоксал і закладати мазь тільки на ніч.
Застосовуватися ця очна мазь для дітей може тільки за призначенням лікаря, а разова доза не повинна перевищувати смужку в 1 сантиметр.
Вірусні захворювання
Як правило, віруси дуже заразні і легко викликають захворювання очей. Відрізнити їх від бактеріальних інфекцій можна зі щедрого слизистого відокремлюваному, різкої гіперемії кон’юнктиви і її набряклості. Найбільш часто в офтальмології доводиться стикатися з кон’юнктивітом герпетичної, аденовірусної, епідемічної природи, а також викликаним контагіозний молюск або вірусом вітряної віспи.
Противірусні очні мазі можуть містити аналоги нуклеотидів, віруліцидні кошти, інтерферони або їх індуктори.
Бонафтон
Бонафтон представляє противірусні мазі, що діють проти вірусу герпесу і аденовірусів. Її можна використовувати в офтальмології, стоматології, дерматології і для лікування висипань на статевих органах. Для лікування очей Бонафтон закладають за нижню повіку кожні 5 годин. Курс зазвичай становить близько тижня. При стійкої інфекції лікування можна доповнити прийомом таблеток Бонафона всередину.
Місцеве застосування може викликати появу роздратування, яке проходить після відміни мазі. Концентрація активної речовини в препараті варіативна (025%, 05%, 1%), тому її зручно підбирати для захворювань різного ступеня вираженості.
Ацикловір
Ефективна від захворювань вірусної природи очна мазь Ацикловір з концентрацією 3% (Віролекс, Зовіракс). Метаболіт ацикловіру здатний блокувати синтез вірусних ДНК і їх розмноження. Головні мішені препарату — клітини, інфіковані вірусом простого герпесу, вітряної віспи, оперізуючого лишаю, вірусу Епштейна-Барра, в меншій мірі цитомегаловірусу. 
Препарат добре проникає і накопичується в слізної плівці. Його дозують по одній сантиметрової смужці кожні 4 години. Закладання мазі продовжують в наступні три дні після зникнення симптомів кератиту.
Якщо вірусне запалення очей протікає на тлі В «детскіхВ» захворювань — кору, краснухи, вітряної віспи, то обов’язково потрібно застосовувати системні противірусні та імуностимулюючі препарати.
Серед очних гелів потрібної противірусну активність, подібної ацикловіру, володіє препарат Зірган. Його активна речовина — ганцикловир в концентрації 015%. Слід зазначити, що гель має доведеною ефективністю проти герпетичних кератитів, а ось цитомегаловірусна інфекція йому піддається погано. Зірган не рекомендують вагітним, годуючим і дітям.
Флореналь
Флореналь очна мазь — противірусний препарат, активний проти аденовірусів, герпесу і вірусу оперізуючого лишаю. Отримано синтетичним шляхом і не має перехресної стійкості з ацикловіром. Починати лікування слід якомога раніше з триразового застосування, потім переходять на дворазове закладання мазі. Лікування зазвичай проходить 14 днів, але може розтягуватися і на місяць.
Інтерферони та їх індуктори в основному представлені очними краплями — Актипол, Офтальмоферон.
Читайте також: 
Антимікробні очні краплі 
Інструкція по застосуванню очних крапель Візілотон
Грибкові захворювання
Поразка очей грибами трапляється рідко, при вкрай несприятливих умовах. Зазвичай це відбувається на тлі нераціонального лікування антибактеріальними засобами, препаратами кортикостероїдів, зниженого імунітету. Найбільш часто зустрічаються актиномікоз, бластомікоз, кандидоз, фавус. Оскільки грибкові інфекції погано піддаються лікуванню, то з ними борються виключно в умовах офтальмологічного стаціонару. Протигрибкових офтальмологічних мазей знайти практично неможливо, хоча для шкіри навколо очей можна застосовувати крем з клотримазолом, Ламізил (тільки за рекомендацією лікаря). 
Мікози очей потрібно лікувати в стаціонарі
Основна терапія ведеться важкими системними препаратами — таблетками та ін’єкціями гризеофульвина, кетоконазолу, тербінафіну, ітраконазолу, флуконазолу і т.д.
Імунологічне запалення
Очні мазі від запалення можуть боротися не тільки із зовнішніми причинами, а й У «усмірятьВ» надмірну реакцію нашої імунної системи. Протиалергічну дію необхідно при весняному Кератокон’юнктивіт (катарі), поліноз, інфекційно-алергічному і лікарському кон’юнктивітах.
Для цього застосовують мембраностабілізірующіе, судинозвужувальні і препарати — блокатори гістамінових рецепторів.
Гідрокортизон
Гидрокортизоновая очна мазь антиалергійна, так як гідрокортизон, аналогічно гормону, що виробляється залозами, зупиняє протягом запальної реакції шляхом блокування виходу медіаторів запалення із стовбурових клітин. Головна його перевага — антигістамінна активність. Гідрокортизон здатний усунути набряки, почервоніння, звузити просвіт судин, знизити імунну відповідь і В «погасітьВ» локальне запалення.
[url=http://glaziki.com/files/2018/glz-mazi-7.jpg]
Наносити препарат можна до чотирьох разів на добу по 1- 2 сантиметри, але не довше одного тижня, інакше існує ризик підвищення внутрішньоочного тиску або пригнічення локального імунітету.
Дітям з двох років призначають мазь меншою концентрації (05%), але тільки за суворими показаннями і під наглядом лікаря.
Дексаметазон
Ще одна мазь з кортикостероїдом — тобрадекс. Тут дексаметазон присутній в комбінації з тобраміцином, і разом вони мають протизапальну і антибактеріальну дію. Ще одна відома комбінація — Декс-Гентаміцин (дексаметазон і гентаміцин).
Такі препарати, як правило, використовують при бактеріальних кон’юнктивітах з вираженою запальною складової.
Синдром сухого ока
Неінфекційної причиною почервоніння та запалення очей найчастіше стає їх зорове перевтома і пересихання рогівки. 
Препарат, що допомагає регенерації рогівки
Для підтримки нормальної слізної плівки і загоєння мікротравм використовують такі препарати:
- мазь з декспантенол — Корнерегель;
- очної гель Солкосерил;
- препарати з Карбомер — Офтагель, Видисик, Сікапос.
Вони усувають запалення і подразнення очей, так як сприяють утриманню нормальної товщини слізної плівки, а крім того, надають рогівці необхідну гладкість і сприяють поліпшенню зорових функцій.
У підборі очних мазей від запалення краще довіритися лікаря, адже їх існує велика кількість, а вибрати відповідну можна, тільки встановивши істинну причину захворювання.
Загрузка...
