Очний токсокароз — форма глистової інвазії, яку провокують нематоди Toxocara canis. Основними господарями паразитів є собаки і коти.
Довжина тіла гельмінта, що провокує хворобу, становить від 4 до 18 см. Черв’як має жовтий колір, також у нього є три губи. Як він виглядає можна побачити на фото нижче.
Існує два різновиди гельмінтів:
Але для людини небезпечний лише один вид — це Tocsocaracanis. Яйця цих глистів виділяються з екскрементами собак, внаслідок чого забруднюється вода і грунт. Крім того, паразити є на шерсті тварин.
Потрапляючи в організм людини, глисти можуть мігрувати, локалізуючись в м’язах, серці, легенях, печінці або очах. Якщо гельмінти обирають місцем свого проживання очі, то розвивається токсокароз очей.
Багатьох пацієнтом, у яких було виявлено таке захворювання, цікавить питання: чому Токсокара в деяких випадках локалізується саме в органах зору? Думка лікарів зводиться до того, що причини цього криються в мінімальній кількості паразитів (1-2 хробака), що проникли в людський організм.
Шляхи зараження токсокарозом
Як було сказано вище, господарями для токсокар є собака і кішка. Яйця паразитів можуть потрапити в їх організм з навколишнього середовища або в процесі виношуючи плода через плаценту, а також через молоко при грудному вигодовуванні.
Найчастіше в організм людини личинки проникають після контакту з грунтом, зараженої яйцями гельмінта. Ще інвазія може статися в такий спосіб:
- вживання сирої води;
- контакт з вовною, на якій є паразити;
- недотримання елементарних гігієнічних правил;
- вживання їжі, зараженої гельмінтами.
В основному інфікування відбувається в осінньо-літній період, коли багато людей проводять земельні роботи або відпочивають на природі.
Вірогідність зараження збільшується у певної категорії людей. До них відносяться пацієнти, віком 3-5 років, продавці овочів, мисливці, дачники, будівельники, ветеринари і скотарі.
Коли гельмінт потрапляє в організм, він вражає його тканини, що закінчується запаленням, геморагій і некрозом. Причому навіть після загибелі личинок, завдану ними шкоду все одно позначиться на стані здоров’я людини.
Шкірний, вісцеральний, неврологічний і очної токсокароз у людини , Симптоми яких досить різноманітні, ще небезпечні тим, що вони сприяють розвитку злоякісних утворень на органах і тканинах.
Загальна клінічна картина токсокарозу, його стадії і форми
Перебіг токсокароза досить тривалий і важкий. Якщо захворювання стає хронічним, то трапляються рецидиви. Такий стан може тривати від 2-3 місяців до кількох років.
Цей вид гельмінтозу небезпечний тим, що личинки постійно мігрують по організму. Інтенсивність симптомів багато в чому залежить від масштабності глистової інвазії, їх ступеня поширеності в певній системі або органі і рівня імунітету зараженої людини.
Залежно від зони ураження і форми захворювання у людини виявляються ті чи інші ознаки. Токсокароз ділиться на наступні стадії:
Гострий гельмінтоз характеризується загальним нездужанням, погіршенням апетиту, дискомфортом в м’язових тканинах і безпричинним схудненням. Ще відзначається зростання температури до 38 градусів, збільшення лімфовузлів. Також аналізи показують зміни в складі крові (прискорена ШОЕ, лейкоцитоз, еозинофілія).
Незважаючи на те, що симптоматика токсокароза залежить від області поразки, найпоширенішим ознакою хвороби вважається хронічна еозинофілія.
Коли хвороба стає хронічною, вона ділиться на 2 періоди: загострення і ремісія. У першому випадку у пацієнта розвиваються аналогічні ознаки, як і при гострій стадії захворювання. Під час ремісії хвороба часто ніяк не проявляє себе, але у деяких пацієнтів спостерігається збільшення лімфатичних вузлів і печінки, погіршення апетиту і підвищення температури. Крім того, на цьому етапі розвитку токсокароза нерідко присутні шкірно-алергічні симптоми.
Для латентної форми гельмінтозу характерно повна відсутність симптомів. В такому випадку запідозрити наявність хвороби можна тільки після ретельного дослідження крові.
Виходячи з симптоматики захворювання, виділяють різні форми інвазії:
- токсокароз шкіри;
- ураження лицьової поверхні;
- неврологічна форма хвороби;
- зараження очей.
Так, якщо токсокар починають активно рухатися під шкірою, то імунітет реагує на це різними алергічними правліннями: свербіж, кропив’янка і висипання. Крім цього, у деяких людей розвивається набряк Квінке, експіраторнаязадишка і асмоідное дихання.
Як правило, вісцеральний токсокароз діагностується у пацієнтів молодшого віку. Інвазія відбувається, коли в організм потрапляє безліч личинок токсокар. Цю форму супроводжують такі симптоми:
Варто зауважити, що при відсутності лікування цієї форми токсокарозу може з’явитися пневмонія, протягом якої буде досить важкому. Все це іноді закінчується летальним результатом.
Відносно неврологічної форми, то її перебіг робить негативний вплив на пізнавальні і моторні функції. Коли личинки паразита потрапляють в головний мозок, то відбувається ураження ЦНС, через що виникають неврологічні порушення — відсутність уваги, проблеми з читанням і гіперактивність.
Ознаки паразитування токсокар в оці
Клінічно зараження зорового органу людини може бути двох видів:
У порівнянні з мігруючої всередині очі личинкою, яка викликає системне інфекційне захворювання і часто зустрічається у віці двох років, очної тип токсокароза може розвинутися і у здорових пацієнтів.
Цей вид може протікати в одній з трьох форм, при цьому уражається лише одне око:
- хронічна, подібна до ендофтальмітом;
- гранульома заднього полюса;
- периферична гранульома.
Для першої фори характерний запальні процес. Іноді розвивається папіліт, передній увеїт, ретинальні тракції і локалізований абсцес склоподібного тіла. Хронічний ендофтальміт виникає у віці від 2 до 9 років. У процесі прогресування захворювання може з’явитися косоокість, лейкокорія, нерідко пацієнт втрачає зір.
Основні симптоми хронічного токсокароза очі полягають в тому, що pars plana та периферія сітківки покриті щільним біло-сірим ексудатом, що нагадує В «снігові хлопьяВ». При цьому у хворого виявляється вітрео і передній увеїт.
Ускладненнями хронічного ендофтальміту є катаракти, гіпотонії і тракционное відшарування сітківки. У такому випадку необхідне лікування, що полягає у веденні парабульбарно ін’єкцій.
При тракционной відшарування сітківки необхідно вітреальной хірургія, проте в такому випадку прогноз, що стосується зору, буде не сприятливим. Досить часто все закінчується енуклеацією.
Гранулема заднього полюса ока проявляє себе погіршенням зору на одне око у віці 6-14 років. На цьому етапі розвитку токсокароза не виникає увеїт, але в ураженому органі формується кругле жовто-біле утворення, що має щільну консистенцію, діаметром до 1-2 диска в макулярної зоні. В такому випадку зоровий нерв практично не уражається.
Ускладнення гранульоми заднього полюса голосу:
Периферична гранульома найчастіше проявляється у дорослих і підлітків. Через відшарування сітківки або змін до макулярної області на цьому етапі захворювання протікає з погіршенням зору. Якщо форма хвороби неускладнена, то гранульома може бути не виявлено.
Симптоматика периферичної гранульоми полягає у відсутності увеїту, випрямленні кровоносних судин, розвитку В «тянущегосяВ» диска при ущільненні. При цьому вітреальной тяж розташовується від ураженої зони до заднього полюса ока, а біла полусферическая гранульома визначається в будь-якому з квадратів очного дна ближче до екватора.
Лікування
Медикаментозне лікування токсокарозу ока проводиться таким же чином, як і дегельмінтизація інших органів і систем. Найчастіше лікар призначає такі препарати:
- Вермокс (Мебендазол);
- Мінтезол (Тіабендазол);
- Дитразин (Діетілкарбамазін).
Однак ці лікарські засоби знищують лише інкапсульовані личинки, які не впливаючи на мігруючих паразитів. До того ж протівогельмінтниє препарати дуже токсичні, тому тривала терапія повинна проводитися під ретельним лікарським контролем.
Також в процесі лікування необхідне втручання офтальмолога. При токсокарозе очі його функції полягають в призначенні спеціальних очних мазей і крапель, якщо форма захворювання легка. При тяжкому перебігу токсокарозу лікар призначає і робить підкон’юнктивально і субтеноновой ін’єкції.
Ще в процесі лікування робиться вітректомія, за допомогою якої можна врятувати зоровий орган і попередити розвиток ускладнень.
Важливе значення при очній формі токсокароза мають кортикостероїди. Ця група препаратів дозволяє швидко усунути запальний процес, викликаний токсинами, залишеними паразитами.
У певних випадках, якщо гельмінти спровокували відшарування сітківки, лікарі пропонують проводити хірургічне втручання. Однак оперативне лікування може призвести до погіршення зорових функцій і іншим побічних реакцій. Але все ж операція краще, ніж абсолютна сліпота, яка є частим ускладненням прогресуючого токсокароза. Про те, що таке і чим небезпечний токсокароз- в відео в цій статті.
Загрузка...
