Захворювання гидроцеле зустрічається часто у чоловіків будь-якого віку. Патологія характеризується розвитком водянки яєчка . Чоловіки рідко скаржаться на дискомфорт від такого захворювання. Іноді виникають тягнуть, неприємні відчуття в мошонці після фізичних навантажень. Незважаючи на це, гідроцеле небезпечно ускладненнями через скупчення рідини в оболонці яєчка. Операція гидроцеле — єдиний правильний варіант вирішення проблеми. 
Методи оперативного лікування
Розпізнати дану патологію не складно. Симптоматика відрізняється залежно від форми захворювання, але характерною ознакою для будь-якої форми є збільшення мошонки або яєчка. Кількість накопичуваної рідини може змінюватися протягом дня. Це стосується випадків вродженого гидроцеле.
Існує кілька варіантів оперативного втручання при гідроцеле: операція Бергмана і Вінкельмана, операція Лорда, пункція, ендоскопія, склеротерапія. Метод лікування визначає лікар після проведення діагностики.
Операція Бергмана і Вінкельмана
Даний вид оперативного втручання підходить для дорослих і дітей. Видалення водянки методом Винкельмана у хлопчиків має на увазі використання загального наркозу. При оперуванні дорослих чоловіків допускається місцева анестезія. Близько водянки хірург робить невеликий надріз і розрізає оболонки яєчка. За допомогою шприца відкачується рідина. Після цього по техніці Винкельмана проводяться пластичні маніпуляції по зшивання оболонок яєчка.
Принцип техніки полягає в вивертанні оболонок і зшиванні їх зсередини. Згодом надходить рідина буде всмоктуватися прилеглим епітелієм. Проводиться зшивання і відростка вагінального. Щоб уникнути розвитку гематоми після операції, ставиться дренаж.
Операція Бергмана потрібно в разі великих розмірів гидроцеле. На початковому етапі операції проводяться всі маніпуляції, описані вище. Після відкачування рідини вагінальна оболонка яєчка повністю видаляється, а яєчко поміщається назад в мошонку.
Операція Лорда і пункція
Метод Лорда дозволяє мінімізувати ступінь травмування тканин і судин. Водянка проколюється, а піхвова оболонка піддається гофрування. Оболонка яєчка не пошкоджується. Це найбезпечніший вид оперативного втручання при гідроцеле.
Простим і безпечним також вважається пункційний варіант. Пункція проводиться наступним чином:
Згодом наповнення оболонок водою знову повертається.
Ендоскопія
Серед сучасних методів лікування водянки в області паху відзначають ендоскопію. Маніпуляції проводяться за допомогою оптичного приладу ендоскопа через невеликі надрізи під місцевою анестезією. Спосіб має низку переваг:
- мінімальне пошкодження тканин;
- швидкість проведення операції;
- швидке відновлення після втручання, відсутність ускладнень;
- відсутність післяопераційних шрамів.
Склеротерапія
При цьому методі рідина з оболонок видаляється, а замість неї вводиться склерозуючий компонент. Це може бути спирт, бетадин. Оболонки починають запалюватися і зрощуватися. Після зрощення то простір, в якому накопичувалася рідина, зникає. Випадки рецидивів при такій операції мінімальні — не більше 1%.
Показання до призначення
Оперативне втручання при гідроцеле показано не у всіх випадках. Операція — великий стрес для всього організму. Через це період реабілітації може затягнутися на довгий час. Тому таке лікування призначається тільки в наступних випадках:
- водянка великих розмірів (з гусяче яйце і більше);
- сильний натяг шкіри з почервонінням;
сильний біль в області паху; - труднощі при ходьбі, сидінні;
- дискомфорт при сексі, сечовипусканні;
- постійно висока температура тіла;
- розвиток кіст, грижі в паху.
При відсутності таких показань призначається консервативне лікування. Протягом 2 років пацієнт спостерігається у доктора. Якщо позитивної динаміки немає, теж призначається оперативне втручання. При прийнятті такого рішення враховуються і супутні фактори — серцево-судинні патології, інфекційні захворювання.
Дітям до 2 років операція не проводиться. Чи не призначається і консервативне лікування. Досить кожні 1-2 місяці проходити огляд у фахівця. У дитячому віці є шанс самостійного зникнення гидроцеле. Якщо ж водянка зберігається після 2 років, може знадобитися операція.
Підготовка до операції
Підготовка до оперативного втручання починається з діагностики, оскільки таке лікування має деякі протипоказання: проблеми з судинами і серцем, погана згортання крові, вроджені аномалії розвитку статевих органів.
Діагностика полягає в наступному:
Аналіз сечі. Дослідження дозволяє визначити наявність патологій нирок. Іноді лікарі призначають аналізи крові на виявлення ВІЛ-інфекції, гепатиту, сифілісу. Самостійна підготовка до операції не вимагає великих зусиль. Чоловікові необхідно поголити пахову область. Перед втручанням хворому вводиться знеболюючий препарат (в сідницю). Вже на операційному столі доктор застосовує відповідну анестезію (місцеву, загальну).
Реабілітація
Період відновлення багато часу не займає. Якщо наркоз був загальним, першу добу після операції пацієнт перебуває в лікарні. У цей день можна буде вже повечеряти. На наступний день видаляється дренаж. Мошонку фіксують спеціальним бандажем.
У більшості випадків в післяопераційний період у чоловіків запалюються яєчка. Лікар може прийняти рішення про призначення антибіотиків. Також в перший тиждень після операції не можна мочити післяопераційний шов. Через 7 днів шви знімаються. В перший місяць після лікування варто уникати важких фізичних навантажень, тісного одягу. Протипоказаний активний секс. Якщо навіть при простих рухах, ходьбі буде відчуватися біль, необхідно звернутися до лікаря.
Важливо дотримуватися дієтичне харчування, повністю виключити алкоголь. Термін відновлення залежить від характеру втручання, віку пацієнта. Дорослий чоловік середніх років повністю повертається до звичного ритму життя вже через 7-10 діб. Діти відновлюються вже на 5 день.
Можливі наслідки
При проведенні втручання можливі ускладнення. Все залежить від кваліфікації хірурга. Молоді здорові чоловіки легко переносять операцію. Можливі такі ускладнення:
Недосвідчений хірург може допустити пошкодження сім’яного канатика яєчка. Така неточність призводить до розвитку чоловічого безпліддя.
Загрузка...
