Запалення яєчка (орхіт) і придатка яєчка ( Епідидиміт ) Мають подібні причини виникнення та клінічні прояви, тому ці дві чоловічих хвороби урологи нерідко об’єднують однією назвою — орхоепідідіміт. Цей процес спостерігається у представників сильної статі 18- 35 років, активно ведуть статеве життя з різними партнерками. Однак часто дана проблема зустрічається і у літніх чоловіків з аденомою передміхурової залози і хронічними інфекційними процесами сечостатевої системи. 
Причини розвитку захворювання
Інфекційна патологія може виникнути як результат переходу запалення з придатка на яєчко, так і навпаки — спочатку уражається яєчко, а потім процес поширюється на придаток. Інфекція проникає в ці органи наступними шляхами:
- з потоком крові або лімфи з гнійних вогнищ в організмі;
- по сім’явивідних каналів з передміхурової залози або заднього відділу уретри.
За типом інфекційного агента орхоепідідіміт буває:
До розвитку орхоепідідіміта привертають чинники, які ведуть до застою крові в венах органів малого таза:
- геморой;
- часта мастурбація;
- сексуальні надмірності з різними партнерками;
- незавершений статевий акт;
- хронічні запори.
Ця патологія може бути спровокована травмою або забоєм мошонки або промежини, заворотом або перекрутив яєчка, переохолодженням. Іноді орхоепідідіміт на тлі зниження імунітету є ускладненням загальної інфекційної хвороби: грипу, скарлатини, вітряної віспи, свинки (епідемічного паротиту), гострого ревматизму.
Велике значення в походженні запалення яєчка і придатка мають місцеві інфекційні процеси в чоловічих репродуктивних органах:
уретрит;- простатит;
- фунікуліт — запальне ураження оболонок сім’яного канатика;
- баланопостит — інфекційне захворювання головки і крайньої плоті статевого члена;
- везикулит — запальний процес в насінному пухирці;
- коллікуліт (хвороба насіннєвого горбка).
Іноді запальний процес в яєчку, а потім і в його придатку починається після деяких невдало виконаних урологічних операцій або інструментальних маніпуляцій:
- бужирование (розширення) уретри;
- видалення пухлини простати;
- катетеризація сечового міхура;
- Уретроцистоскопия (огляд сечового міхура за допомогою введеного через уретру цистоскопа);
- промивання сечівника і міхура лікарськими розчинами.
Орхоепідідіміт нерідко виникає відразу з кількох причин.
Симптоми орхоепідідіміта
За характером перебігу захворювання може мати гостру і хронічну форму, а також бути правостороннім, лівостороннім або двостороннім. Найчастіше запальний процес яєчка і придатка розвивається на правій стороні. За ступенем вираженості клінічних симптомів хвороба буває:
- важкої, при якій яєчко досягає свого п’ятикратного початкового об’єму;
- легкої, коли орган збільшується в 15- 2 рази;
- середньої тяжкості — збільшення хворого яєчка в 25 рази.
Гостра форма хвороби проявляє себе такими симптомами:
дискомфорт і біль в ураженому яєчку, що поширюються на пах і промежину; - гіперемія (почервоніння) і набряклість хворий зони;
- ущільнення тканин яєчка і придатка;
- згладжена нормальної складчастості мошонки, поверхня ураженої області стає гладкою, блискучою, гарячої на дотик;
- можливі слизові прозорі виділення з уретри, подібні до тих, які бувають у жінок в період овуляції;
- висока температура тіла (38- 39 В ° C);
- загальне погане самопочуття внаслідок інтоксикації організму;
- в клінічному (загалом) аналізі крові: високий лейкоцитоз, збільшення ШОЕ, зсув лейкоцитарної формули вліво — всі ознаки інтенсивного запального процесу в організмі;
- при приєднанні гнійних явищ — абсцеси на хворому органі, нерідко самостійно розкриваються з утворенням свищів.
При своєчасному початку лікування і відсутності ускладнень гострий орхоепідідіміт закінчується через 2- 3 тижні. Іноді він протікає підгостро, в цьому випадку всі симптоми виражені не різко, температура не перевищує субфебрильних відміток (37- 375 В ° C). Така хвороба триває довше, але може пройти самостійно, без лікування, або прийняти хронічний характер. 
При хронічній формі процес набуває затяжного, тривалий перебіг з чергуються періодами загострень і ремісій. Хвороба триває місяцями і навіть роками. Нагноєння і утворення свищів при хронічному неспецифічному орхоепідідіміт майже не зустрічається. Біль ниючого характеру турбує пацієнта часом або постійно, посилюючись при ерекції або еякуляції.
Сифілітичне або туберкульозне ураження яєчка і його придатка майже у всіх випадках протікає в хронічній формі, при цьому на шкірі мошонки утворюються довгостроково незагойні свищі.
Для хронічного орхоепідідіміта характерні:
- епізодичні болі на ураженій стороні;
- періодичні невеликі підвищення температури;
- посилення болю в яєчку при фізичному навантаженні і під час занять сексом;
- загострення захворювання восени і навесні.
Діагностика
Необхідно відрізняти запалення яєчка і придатка від інших чоловічих хвороб з подібними симптомами:
орхіт; - епідидиміт;
- гостра водянка яєчка;
- Вражена пахова грижа;
- пухлина яєчка або його придатка;
- перекрут органу;
- алергічний набряк статевих органів;
- гострий простатит;
- туберкульоз яєчка.
Для постановки точного діагнозу хворому пропонуються такі обстеження:
Трехстаканная проба сечі. Лейкоцитурия при даному захворюванні спостерігається в першій і третій порціях.
Способи лікування
Схема лікування гострого банального орхоепідідіміта не залежить від причин появи хвороби. Пацієнт потребує постільного режиму і дієти, яка виключає пряні страви і приправи. Рекомендується забезпечити підняте положення мошонки за допомогою розміщеного в плавки спеціального валика. 
У перші дні потрібно прикладати холод до хворого місця, при сильних болях роблять новокаїнові блокади. Після стихання гострого запалення призначаються сухе тепло і фізіолікування:
- діатермія;
- УВЧ;
- зігріваючі компреси.
Медикаментозна терапія
Лікар призначає медикаменти для поліпшення кровообігу, розсмоктують і ферментні засоби, сульфаніламіди в комплексі з антибактеріальними препаратами широкого спектру дії:
- цефалоспоринами;
- тетрациклінами;
- пенициллинами.
При хламідійної природі захворювання призначають антибіотики:
- еритроміцин;
- хлорамфенікол;
- тетрациклін;
- кліндаміцин;
- міокаміцін;
- Рифампіцин.
Терапія специфічного орхоепідідіміта проводиться за загальною схемою, прийнятою для хвороб, на тлі яких він виник. Якщо проблема була результатом інфекції, що передається статевим шляхом, то потрібне обстеження і лікування партнерки. До повного одужання забороняється займатися сексом. Хронічна форма хвороби усувається антибіотиками і фізіотерапевтичними процедурами.
Засоби місцевої дії при цій патології застосовуються з обережністю. Оскільки яєчко і його придаток не спаяні з мошоночной шкірою, зовнішні лікарські препарати в них практично не проникають. У зв’язку з високою чутливістю шкіри проблемної області часте використання протизапальних мазей викличе її подразнення, що ще більше погіршить стан пацієнта.
Застосування народних засобів
У домашніх умовах початкову стадію захворювання після консультації з лікарем лікують холодом. Для цього мошонку обкладають льодом або обертають мокрою марлею, яку попередньо поміщають в морозильник до замерзання. 
Після стихання гострих проявів орхоепідідіміта для подальшого лікування використовують народні засоби: примочки, теплі обгортання і настої, що приймаються всередину. Лікувальні процедури роблять 3- 4 рази на день. Допоможе і тепла грілка, що прикладається до хворої області на ніч.
Приготування примочки з календули і ромашки:
Від хронічного запального процесу в яєчку і придатку допоможе позбутися трава грушанка, або луговий конвалія. Настій рослини необхідно приймати по 50 мл двічі на день протягом місяця. Для його приготування:
Іноді, незважаючи на активні терапевтичні заходи, в яєчку формується абсцес. При появі флуктуації виникає необхідність в оперативному лікуванні. Абсцес розрізають, видаляють і прибирають пошкоджені тканини, потім рану дренують. Однак нарив може розкритися назовні і самостійно, тоді виникає споювання придатка з шкірою мошонки.
При відсутності ефекту від консервативної терапії і при наявності свищів літнім чоловікам доцільно видалити уражене яєчко разом з придатком. При туберкульозному процесі відсікають лише проблемну частину органу (див. Фото). Раннє хірургічне втручання при важкому і середньотяжкому перебігу орхоепідідіміта дозволяє запобігти можливим ускладненням. 
Ускладнення орхоепідідіміта
Дане захворювання найчастіше закінчується повним одужанням. Однак нелікований до кінця гострий запальний процес неминуче перейде в хронічну форму з постійними болями. Це істотно вплине на якість статевого життя чоловіки і знизить його потенцію.
Хвороба здатна поширюватися на сім’явивіднупротоку, що веде до утворення в ньому спайок, рубців і непрохідності. Іноді після запалення на яєчку залишається щільний вузол або шрам, який перекриває шляхи току сперми. Перенесений в дитинстві або юності двосторонній орхоепідідіміт в майбутньому стає причиною вторинного чоловічого безпліддя.
Профілактика захворювання
Попередження запального процесу в яєчках і їх придатках зводиться до дотримання заходів безпеки при проведенні урологічних маніпуляцій і діагностичних досліджень. У зв’язку з підвищеною небезпекою виникнення даного захворювання після операцій перед виконанням трансуретральних втручань на передміхуровій залозі літнім пацієнтам з інфекційними ураженнями нижніх сечовивідних шляхів необхідно проводити двосторонню вазорезекція — перетин сім’явиносних проток.
Профілактика запалення яєчок і придатків також складається в ретельному і своєчасному лікуванні уретритів, простатитів і везикуліти.
Загрузка...
