Паховий дерматомікоз — одне з найпоширеніших шкірних захворювань. Найчастіше діагностують такий грибок у дорослих чоловіків і жінок, набагато рідше — у дітей і підлітків. Якщо захворів один член сім’ї, високі шанси підхопити дерматомікоз і у його близьких. Провокатори дерматомікози, паразитичні грибки, життєздатні поза живим організмом і швидко знаходять собі новий притулок у вологому і теплому середовищі — в ванній, душовій кабінці, на пляжі. Від зараженої людини до оточуючих вони передаються через рушники, мочалки, шльопанці і тапочки.
Причини пахового дерматомікози
Така епідермофітія є грибкове захворювання, при якому збудник вражає епідерміс в області шкірних складок в паховій зоні. Дерматомікоз в паху провокують три види грибків:
- Trichophyton rubrum;
- Trichophyton mentagrophytes;
- Epidermophyton floccosum.
Збудник здатний поширюватися і на інші природні складки на тілі людини — меж’ягодічние, на внутрішню поверхню стегон, під пахви, у жінок — під грудні залози. До поразки цих областей призводить самозараження. Оскільки пахові висипання сильно сверблять, хворий розчісує ці області, а потім торкається до поверхні шкірного покриву на інших ділянках. Збудники хвороби залишаються життєздатними і поза межами живого організму. Тому статевий дерматомікоз легко передається контактно-побутовим шляхом. Занести їх в пахову зону можна в результаті спільного використання предметів побуту та гігієни (мочалки, рушники, килимки, постільна білизна). Джерелом Trichophyton (зоофільний вид) можуть послужити і заражені тварини. Хоча останні частіше стають причиною розвитку у людини інший микотической хвороби — трихофитии (стригучий лишай). Однією з основних причин є зниження захисних сил організму, якщо ви хочете швидко позбутися від захворювання зверніть увагу на свій імунітет: Після зараження активного розмноження збудника в організмі сприяють такі чинники:
- авітаміноз;
- порушення вуглеводного обміну;
- хронічні захворювання внутрішніх органів;
- зниження імунітету на тлі інфекційної хвороби;
- підвищене потовиділення;
- захворювання щитовидної залози;
- підвищена вологість і жаркий клімат;
- порушення санітарних норм в басейнах, лазнях і спортивних залах.
На тлі ослабленого імунітету і наявності дрібних механічних пошкоджень шкіри (поріз, садно, опік) або висипань, пов’язаних з іншим хронічним захворюванням, грибки легко проникають в організм і починають розмножуватися.
Симптоматика і діагностика епідермофітії
Основними симптомами грибкового ураження в паху є рожеві плями, округлі і мають нерівні, місцями рвані краї. Дерматомікоз проявляється відразу, як тільки спори грибка проникають в організм. Поява круглих плям супроводжується лущенням і сильним свербінням. На старті хвороби висипання, що нагадують медальйони, не перевищують в діаметрі сантиметра. З розвитком патології вони стають ширшими, захоплюючи ділянки до 10 см в діаметрі. В паху у чоловіків грибок може поширитися і на статевий член. При дерматомікозі поразки пахових шкірних покривів носить поліморфний характер — на висипаннях присутні різні елементи:
- плямисті;
- пустульозні (бульбашки з гноєм);
- папульозні (у вигляді прищиків);
- везікулезние (бульбашки з рідиною).
У зоні вогнищ шкіра запалена, лущиться, що зудить. При прогресуванні дерматомікози в паховій трикутнику в центрі вогнища шкіра заживає і очищається, а по краях В «кольцаВ» запалення триває. Залежно від ступеня вираженості алергічної реакції на збудника можуть виникати мокнути й ерозії. При дерматомікозі симптоми зазвичай настільки добре виражені, що їх буває досить для постановки первинного діагнозу під час огляду. Для підтвердження аналізують зішкріб, в якому виявляють елементи грибка. Додаткові обстеження (посів матеріалу на живильне середовище і обстеження з лампою Вуда — люмінесцентна діагностика) можуть знадобитися з метою диференціації статевого дерматомікози з іншими шкірними патологіями, що мають ряд схожих симптомів:
- Кандидоз великих складок на тлі цукрового діабету або ожиріння — також грибкове захворювання, але збудником виступають грибки роду Candida. Часто паховий кандидоз виникає у немовлят. На пахових, стегнових, меж’ягодічние складках і в пахвовій області утворюються плями насиченого червоного кольору з чіткими краями.
- Еритразма — захворювання має бактеріальну природу. Висипання трохи лущаться, можуть бути пофарбовані в різний колір — від сірувато-бурих до жовтувато-коричневих. Переплутати еритразмі з пахових грибком легко через те, що при аналізі результатів мікроскопії елементи збудника схожі на тонкі нитки, подібні за структурою з грибком.
- Себорейна екзема — захворювання інфекційно-алергічної природи. Висипання мають відмітні ознаки: з’являються покриті лусочками і корочками бляшки, при відшаруванні яких залишається мокра поверхня.
Лікування пахового дерматомікози
В основі терапії дерматомікози лежить використання сучасних протигрибкових препаратів для прийому всередину в поєднанні з місцевими антимикотиками (для обробки вогнищ). Прискорити одужання можна при грамотному використанні засобів народної медицини — відвари і сік лікарських рослин застосовують для обробки пахової зони.
Лікарські препарати
Залежно від тяжкості перебігу дерматомікози, стану імунітету пацієнта, наявності хронічних захворювань внутрішніх органів і інших шкірних хвороб лікуючий лікар (дерматолог, мікології) підбере відповідний протигрибковий препарат:
- Тербінафін — ефективний по відношенню до всіх видів збудників пахового дерматомікози. Крім дерматомікози, його призначають при руброфитии, трихофітії, кандидозі шкіри. Випускається у вигляді таблеток і крему для зовнішнього застосування.
- Клотримазол — протигрибковий препарат широкого спектра дії. Крім збудників пахового дерматомікози, ефективний при шкірних хворобах, спровокованих Candida.
- Ундеціленовая кислота + ундецилената цинку — комбінованих протигрибковий препарат. Ефективно знімає запалення в паховій області, сприяє швидкому загоєнню висипань і очищенню шкіри.
При необхідності призначають антигістамінні препарати (Клемастин, Лоратадин, Цетиризин), які знімають свербіж. Протягом 3-6 тижнів для обробки ділянки ураженої шкіри в паховій зоні використовують мазі (Бетаметазон, Клотримазол) і розчини (Резорцин, Ляпіс). Пам’ятайте, що самостійне лікування грибкових захворювань може бути загрожує посиленням хвороби і переходом її в хронічну фазу. Тому найбільш правильно не призначати самостійно собі мазі і таблетки, а проконсультуватися з лікарем. На останньому етапі лікування (лікуючий лікар визначить цей період) шкірні висипання обробляють антисептиками. Підійдуть Фукорцин і йод.
Народні засоби
Ефективним засобом у боротьбі з дерматомікозом на шкірі поруч зі статевими органами є ванни з відварами лікарських трав. Вода повинна бути не тепла, але і не обпалює шкіру. З лікувальною метою під час купання в наповнену водою помірної температури ванну додають Свіжозаварений і проціджений відвари трав:
- ромашка аптечна — знімає запалення і інші симптоми дерматомікози, прискорює загоєння;
- кора дуба — виробляє потужний протигрибковий ефект, пригнічує активність збудника і перешкоджає його розмноженню;
- чистотіл — має протигрибкову дію;
- низка — для якнайшвидшого загоєння висипань відвар рослини додають в воду для ванни, а в поєднанні з фіалкою триколірної і шікшей п’ють до 3 разів на день як чай.
Крім відвару, для обробки висипів використовують сік чистотілу. Змащувати їм шкіру слід 2-3 рази в день і після нанесення соку чекати, поки він вбереться і утворює тонку плівку.
Догляд і правила особистої гігієни
Крім чіткого слідування рекомендаціям лікаря в рамках основного курсу лікування, завдання пацієнта зводиться до того, щоб не допустити поширення дерматомікози. Необхідно скоротити ймовірність інфікування самого себе (крім пахової області, висипання не повинні з’являтися в інших місцях) і своїх близьких. Для цього потрібно:
- щодня приймати душ;
- користуватися індивідуальними приладдям для душа — своя мочалка, свій кошт для душа (гель, мило, шампунь), набір для манікюру, ножиці, пемза;
- мати окремий рушник для пахової зони;
- регулярно міняти нижню і постільну білизну, стирати їх вручну (обов’язково в захисних рукавичках) з додаванням дігтярне мила і кип’ятити (до 20 хвилин) в мильній воді, а після висихання використовувати подвійне проглаживание;
- будь-які поверхні, з якими контактує хворий дерматомікозом, обробляти хлоргексидину або 40% розчином оцту.
Профілактика зараження
Для зменшення ризику дерматомікозом в період лікування, хворий член сім’ї повинен дотримуватись рекомендацій:
- Від білизни та інших предметів гардероба з синтетики, які контактували із зараженою грибком шкірою, краще позбутися. На 100% очистити їх від спір не вдасться, оскільки синтетичні тканини погано піддаються тепловій обробці.
- На період лікування всі поверхні у ванній кімнаті регулярно обробляти водою з додаванням розчину хлоргексидину або перекису водню.
- Після закінчення курсу лікування купити нове натільну білизну.
Здорова шкіра з нормальним захисним бар’єром ефективно справляється з атаками грибів та інших збудників. Для підтримки в нормальному стані шкірного покриву слід збалансувати раціон, пити достатню кількість рідини і забезпечити регулярні помірні фізичні навантаження.