Папіломи на шкірі (інша назва — фіброепітеліальний поліп) — прояв папіломавірусної інфекції (ПВІ) або папилломатоза. Викликається папіломавірусом (ВПЛ або HPV). За даними статистики, близько 90% людей є носіями цього вірусу. Підступність його в тому, що раз проникнувши в організм людини, він буде супроводжувати його довічно.
Способів повного лікування і видалення вірусу з організму на сьогодні немає. Заразитися ВПЛ може будь-яка людина в будь-якому віці. Проявляється захворювання появою папілом при зниженні імунітету людини.
Фактори виникнення
Чому на шкірі з’являються папіломи? Причини, звичайно, криються в зараженні вірусом. Провокуючих чинників прояви патології при цьому налічується чимало, основні причини з яких:
- будь-які послаблення імунітету;
- куріння, алкоголізація;
- прийом деяких ліків протягом тривалого часу;
- дисбактеріози і диспепсії у дітей;
- тривале застосування оральних контрацептивів;
- безладні статеві зв’язки;
- часті стреси, хронічна втома і перевтома;
- фізичні навантаження;
- вагітність і клімакс;
- похилий вік;
- незахищений секс;
- хронічні патології;
- часті простудні захворювання;
- запалення сечостатевої системи.
Зовнішній вигляд утворень
Папілома шкіри буває одиничною і множинною: вона представлена виростами шкіри, мають ніжку або підстава, на вузькій або достатньою широкій ніжці. Ці екзофітні освіти мають гладку або шорстку поверхню, еластичну консистенцію. Найчастіший розмір — до 1 см, але може бути і більше. Забарвлення також варіюється від світло-тілесного кольору і рожевого до коричневого і чорного.
Коли з’являються папіломи, вони дислокуються на будь-якій ділянці шкіри, але частіше за все на шиї, обличчі, кистях, в природних складках.
Шляхи інфікування
Зараження може відбуватися:
- статевим шляхом;
- вертикальним шляхом від матері до дитини під час пологів;
- через контакт при рукостисканні;
- при відвідуванні салонів, перукарень, поліклінік при недостатній стерилізації інструментів;
- при користуванні чужими предметами гігієни, через мочалки, рушники, приладдя для гоління;
- носінні чужої одягу і взуття;
- в басейнах, роздягальнях.
Можливо самозараження при розчісуванні папілом, гоління і перенесення їх на інші ділянки. Помічено, що жінки заражаються більше статевим шляхом, а чоловіки — контактно-побутовим. Причини зараження — це завжди пошкодження цілісності шкірних покривів. Для проникнення вірусу йому потрібні вхідні ворота інфекції на шкірі: мікротріщини, подряпини, садна та ін. Без них зараження не відбувається.
Після проникнення в шкіру вірус атакує базальні клітини епітелію, і починає там розмножуватися, без зовнішніх симптомів — це період інкубації, він триває від 3 до 12 місяців. І тільки при зниженні імунітету він активізується, чому на шкірі і з’являються нарости (в середньому це відбувається через 3 місяці). При активації вірусу на шкірі з’являються мікроскопічні сосочки з декількох клітин. Поступово вони ростуть і збільшуються, іноді до 10 см.
При хорошому імунітеті зростання може і не бути, вірус залишається в латентному стані, або наступає самолікування (таке явище може статися у молодих людей до 25 років), або закінчення хронічної хвороби.
Різновиди патології
Сам вірус ВПЛ — подвійна ланцюжок ДНК з генетичною інформацією, оточена білковою захисною оболонкою.
Отже, класифікація:
Фото 1. Прості папіломи.
Прості (вульгарні, звичайні) папіломи — викликаються типами 26- 294163 77. Вони доброякісні і найбільш часто зустрічаються. Спочатку на місці її виникнення з’являється поколювання, невелике печіння, а потім з’являється папіломи — кулясті спочатку по виду освіти. Забарвлення спочатку світла, потім кілька темніє і стає шорсткою. Розмір не більше 1 см, круглі, шорсткі, тілесного кольору, підносяться злегка над рівнем шкіри (фото 1).
Фото 2. Підошовні папіломи.
Підошовні — тверді, жовтуватого кольору, нагадують суху мозоль, мають блискучу поверхню. Викликаються ВПЛ 1 2 і 4 типів. Як виглядає і чим відрізняється подошвенная бородавка? Подошвенная бородавка в центрі завжди має кілька чорних крапок, які не що інше, як зупинено судини (фото 2) і на ній немає шкірного малюнка. Іноді вони саморуйнується і пропадають, частіше у малюків.
Фото 3. Плоскі папіломи.
Плоскі (внутрішньошкірні) папіломи — над шкірою виступають дуже незначно, на 1- 2 мм, мають широку основу. Викликаються 3 і 10 типами, за формою округлі або овальні, локалізація — особа, біля очей, кути губ, геніталії, поверхня верхньої частини грудей (фото 3). Схильні до злиття, колір тілесний.
Фото 4. Ниткоподібні папіломи.
Гострі папіломи або кондиломи, аногенітальні бородавки — мають конусоподібну форму. Найчастіше зустрічаються групами, по вигляду нагадують півнячий гребінь, м’які і ніжні на дотик. При розгляді схожі на скупчення множинних ворсинок. Колір тілесний або рожево-чорний. Передаються тільки статевим шляхом і розташовуються на геніталіях або всередині уретри . Їх зростання, злиття і великий захоплення нових ділянок відбувається всього за кілька днів, високоонкогенні. Часто рецидивують і поєднуються з ІПСШ.
За онкогенности ВПЛ поділяються на:
Неонкогенні — типи HPV 123 4563.
Діагностика
Для підтвердження призначається ПЛР-діагностика. Вона не тільки вкаже на наявність вірусу, а й визначить його штам і кількість в організмі. Це буває важливо для виявлення контактували осіб і проведення їм превентивного лікування.
Гістологічне дослідження отриманих клітин з поверхні папіломи дає особливо точні результати, оскільки встановлює правильність розташування шарів клітин і особливості будови їх тканини, ступеня змін і ймовірність малігнізації.
Принципи лікування препаратами
Як лікувати папилломатоз шкіри? Видалити вірус з організму неможливо, тому є тільки можливість його контролювати, відправивши в сплячку, і відтермінувавши виникнення папілом на десятиліття. Папіломатоз лікується медикаментозно, апаратними методами, народними засобами . Медикаментозні засоби включають в себе:
Допоможуть і місцеві препарати для деструкції уражених клітин:
- трихлороцтової кислота, Солкодерм — складається з концентрованих кислот, викликає при точній нанесенні загибель ураженої тканини;
- рідина Колломак — бородавку на руці змащують нею протягом тижня, вона темніє і відпадає;
- гель Антіпапіллом — при змазуванні бородавок вони лущаться і відпадають;
- спрей Кріофарма — заморожує тканини папіломи, застосуємо в домашніх умовах, навіть дітям;
- Епіген Інтим — гель знімає запалення, свербіж, не дає клітинам ділитися;
- Суперчістотел (Містить лугу), також застосовується для точкового припікання.
Методи видалення
Апаратне лікування чудово допомагає позбутися від папілом:
Електрокоагуляція — висічення папіломи проводиться розпеченим електроножем. Одночасно при цьому для виключення харчування папіломи запаюються судини. При цьому методі можливе проведення гістологічного дослідження тканин папіломи. Загоєння швидке, без рубців. Процедура хвороблива, вимагає анестезії. Застосуємо для папілом особи, тіла, ниткоподібних папілом на шиї . Зараз цей метод застосовується рідко з огляду на те, що на тлі кріотерапії і лазера застарів.
Після застосування апаратних методів призначають курс противірусних препаратів і імуностимуляторів.
Народні засоби і профілактика
Немає необхідності нагадувати, що лікування народними засобами має застосовуватися з дозволу лікаря, і вони повинні служити тільки доповненням до основної терапії. Для змазування застосовують соки чистотілу , Календули, полину, алое , Червоного картоплі, касторове масло , Спирт або горілку, квітковий мед. Сік картоплі можна приймати і всередину. Повний зведення бородавок народними засобами — процес довгий.
Як профілактики необхідно негайно обробляти антисептиком будь-які пошкодження на шкірі, носити тільки свій одяг і взуття, використовувати тільки особисті засоби гігієни. У громадських душах, басейнах потрібно ходити в гумових тапочках. Секс повинен бути захищеним. Слід вести здоровий спосіб життя: загартовуватися, зміцнювати імунітет, систематично отримувати профілактичні курси імуномодуляторів і вітамінів.