Періанальний дерматит: симптоми і лікування

Періанальний дерматит — це хвороба, при якій запалюються шкірні покриви в зоні анального отвору. Захворювання вражає людей незалежно від їхнього віку. Часто його провокує погана гігієна і неякісний догляд за промежиною. У дорослих до цього захворювання часто приєднується дисфункція товстої кишки, дисбактеріоз кишечника та інші захворювання, які безпосередньо впливають на здоров’я цієї делікатної зони. Приблизно 65% випадків цього захворювання викликані різними проблемами шлунково-кишкового тракту. Для розробки ефективної схеми лікування необхідна консультація таких фахівців, як проктолог, гастролога, дерматолог.

Основні причини появи перианального дерматиту

Подразнюючий ефект, який надають на перианальную зону різні хімічні сполуки, ігнорування елементарних правил гігієни — це основна причина дерматиту в періанальної області. Крім того, роздратування ануса часто викликає дисбактеріоз кишечника, різні компоненти миючих і косметичних засобів, які впливають на перианальную область. Стягуюче, ненатуральне білизна також ушкоджує ніжну шкіру в делікатній зоні. Якщо пацієнт хворий виразковим колітом, глистной інвазією, гемороєм, це підсилює запальні прояви на ніжній шкірі в цій області і провокує симптоми дерматиту. Часто в цій зоні виникають грибкові або бактеріальні інвазії, а при довгому автовождение, катанні на коні в зону анального отвору потрапляють волоски, потім вони ламаються. Це викликає періанальний дерматит, іменований хворобою джипа. При визначенні причин дерматиту слід враховувати загальний стан здоров’я. У деяких ситуаціях воно здатне посилити перебіг хвороби. Алергія, знижений імунітет, інші чинники, що підривають здоров’я, підсилюють імовірність появи перианального типу дерматиту.

Загальні симптоми захворювання

Для дерматиту заднього проходу характерні наступні симптоми:

• Чим сильніше ступінь ураження шкіри в періанальної області, тим більше виражені рожеві відтінки вона набуває навколо ануса.
• Набряк і почервоніння шкіри навколо анального отвору говорять про наявність запалення не тільки зовнішнього епітелію в делікатній зоні, але і слизових кишечника. Це викликає червоність шкіри і болючість дефекації.
• Біль в задньому проході присутній навіть в стані відносного спокою. Кожен рух або навіть просто сидіння стає проблемою для людини. У таких випадках виручає постільний режим, який допомагає спокійно пережити гострі симптоми.
• На стадії загострення хворий відчуває сильний свербіж, утворюються дрібні абсцеси. Через кілька днів з’являються бульбашки з рідиною, які наповнюються гноєм, потім лопаються і виявляють шкіру. Щоб уникнути інфікування утворилися ран не рекомендується їх терти, розчісувати.
• Наявність шелушащихся блискучих бляшок на поверхні рани біля ануса, сильного свербіння. Формуються папульозні освіти. Якщо хворобу не лікувати, то дерматит буде захоплювати все більшу поверхню шкіри.

Різновиди

Види перианального дерматиту у дорослого розрізняють по характерних змін шкіри біля заднього проходу. Шкіра стає червоною, набрякає, дуже болить. Хворий часто відчувають свербіж, що тільки погіршує ситуацію через нестерпне бажання почухатися, важкі і болючі походи в туалет тільки погіршують його становище.

• Якщо дерматит в анальної області викликаний бактеріальною інфекцією, стають помітні почервоніння, везикули і пустули з гноєм, виникають мокнутия, ерозії, кірки на постраждалій шкірі.
• Запальний вогнище при грибковому ураженні має зубчасті (хвилеподібні) краю, на ньому проступає лущення, білясті бляшки, а по її периферії концентруються везикули і пустули.
• Алергічний періанальний тип дерматиту проявляється у вигляді папул, які виникають через сильний свербіння. Він найлегше піддається лікуванню, тому що для цього достатньо усунути провокуючі його алергени — їжа, нижню білизну, гігієнічний засіб.
• Найважче переноситься періанальний абсцедирующий дерматит. Залишаються виразки після розтину і дренажу гною утворюють свищі, усунути які можна тільки хірургічним шляхом.
• Хвороба джипа. Для неї характерно вростання волосся в шкіру навколо ануса, освіта гнійників, запалень.

Способи діагностики

При діагностиці перианального запалення лікар враховує турбують пацієнта симптоми, з’ясовує, чи є у нього інші патології. Крім цього, він оглядає стан зони заднього проходу, щоб визначити масштаб її поразки, наявність проблем, пов’язаних з гемороєм. Додатково проводять мазок з області ануса для проведення бактеріологічного аналізу і зішкріб для виявлення ентеробіозу (глистова інвазії). Запущений дерматит заднього проходу призводить до того, що в перебіг хвороби залучаються сідниці. Шкіра червоніє, на покриві з’являються виразки. Погіршується і загальне самопочуття хворого. Тому важливо вчасно почати лікування. Інші супутні захворювання при періанальній типі дерматиту визначають за допомогою:

• ультразвукового обстеження;
• копрограми (аналіз калу на ефективність функції шлунка, підшлункової залози, кишечника, наявність запалень, колітів, дисбактеріозу);
• Сігмоїдоскопія (одне з найбільш інформативних досліджень слизової прямої кишки за допомогою ендоскопа на наявність пухлин, запалень, інфекцій);
• ирригоскопии (дослідження Тостого кишечника за допомогою рентгена і сірчанокислого барію, в ході якого вивчають його діаметр, просвіт, еластичність, наявність пухлин);
• колоноскопії.

Лікування перианального дерматиту

Гігієна делікатній зони набуває при лікуванні найважливіше значення, так як саме її відсутність викликає захворювання. Пацієнту рекомендується носити бавовняну нижню білизну, яка не дратує хвору шкіру. На час лікування рекомендується уникати інтенсивних фізичних навантажень, з дієти слід прибрати жирні, дратівливі кишечник страви. Для детальних рекомендацій з цих питань хворому слід проконсультуватися з дерматологом. Лікування перианального дерматиту у дорослих проводять з урахуванням супутніх патологій.

Медикаментозним способом

Лікується періанальний дерматит у взрослихВ за допомогою медикаментів таких груп:

• Антигістамінні препарати. Кларитин, Зодак, Лоратадин усувають набряки та свербіж шкіри. Для нейтралізації гострих симптомів дерматиту призначають мазь Бепантен.
• Якщо присутній бактеріальна інфекція, тоді рану слід розкрити і обробити дезінфікуючими препаратами. Для антисептичної обробки можна використовувати Декспантенол, а для комплексної антибактеріальної терапії лікарі рекомендують Мікосептін, Трідерм, Канестен, Кандид.
• При грибковому походження дерматиту використовують противомікозні кошти Клотримазол, Екзодерил.
• Багато пацієнтів з періанальних запаленням воліють ліки у формі свічок, які м’яко нейтралізують проблему в задньому проході, прибирають набряки, біль, відчуття печіння, свербіж. До цієї групи ліків відносяться Долопрокт, Олестезін, Ауробін, які потрібно використовувати не менше 14 днів.
• При ускладненому перебігу дерматиту, яке не піддається лікуванню препаратами місцевої дії, лікарі вдаються до допомоги глюкокортикостероїдів — Гідрокортизону, Преднізолону та інших. Однак, незважаючи на свою високу ефективність, вони мають серйозні побічні дії, до того ж їх не можна призначати дітям до 2 років.

Якщо ж Періанальної шкірне ураження є симптомом іншого захворювання, тоді початкове лікування націлене на терапію основної патології, а потім вже — на лікування власне дерматиту.

Народні методи лікування

Багато пацієнтів з періанальних запаленням шкіри лікуються в домашніх условіяхВ за допомогою лікарських рослин. Однак, перед використанням засобів народної медицини, необхідно заздалегідь порадитися з лікарем. Наявність деяких симптомів, наприклад, гнійників або відкритих виразок, виключає використання будь-яких компресів і примочок в зоні ураження. З народних рад ефективно робити компреси на уражену область з відваром ромашки, корою дуба, чередою. При наявності анальної тріщини або геморою в анус можна поміщати свічки, зроблені з сирої картоплі. Після схвалення лікарем ви можете приготувати відвари з різних рослин, таких, як кора дуба, ромашка, звіробій, череда, конюшина, кропива, м’ята. Готувати їх можна як окремо так і у вигляді суміші. Приготованим засобом можна протирати уражені місця, додавати в сидячу ванночку, яку приймати протягом 20-30 хвилин. Масла шипшини і обліпихи також добре знімають запалення, заспокоюють уражену шкіру.

Можливі ускладнення

Будь-яке захворювання, яке довгий час залишається без ефективного лікування, пригнічує дію на імунітет хворого.

• Найбільш небезпечним ускладненням при періанальній запаленні шкіри є свищі прямої кишки, які, за відсутності лікування, стають все глибше.
• Невинне запалення в періанальної зоні, при приєднанні до нього інфекції, може спровокувати утворення гною і глибоких виразок, навіть довести до некрозу тканин.
• В особливо небезпечних випадках може розвинутися сепсис — стан, який безпосередньо загрожує життю людини.
• Самолікування також ускладнює процес одужання, тому що втрачено дорогоцінний час для ефективного лікування, а самостійно підібрані медикаменти викликають звикання. Згодом це зажадає застосування більш сильних препаратів, які завжди мають серйозним побічною дією.

Профілактика

Методи профілактики допомагають уникнути ускладнень при періанальній дерматиті. Основні попереджувальні заходи мають на увазі наступні:

• правильно, регулярно обмивати періанальнуюВ зону;
• своєчасне відвідувати туалетВ з подальшим підмиванням водою;
• носити бавовняну білизну;
• привести в норму щоденний раціон, прибрати з нього гострі і жирні страви, алкоголь;
• користуватися якісними гігієнічними засобами з максимальним вмістом натуральних інгредієнтів;
• уникати контактів з людьми, у яких є будь-які прояви дерматитів на шкірі;
• вчасно лікувати хронічні захворювання, особливо мають паразитарне або бактеріальне походження, а також хвороби шлунково-кишкового тракту.

В цілому, прогноз одужання при періанальній типі дерматиту позитивний, якщо вдалося встановити і нейтралізувати причину, його спонукала. Несвоєчасне лікування призведе до частих рецидивів. Це може спровокувати поширення дерматиту на статеві органи, що відчутно погіршує якість життя людини. Незважаючи на делікатність проблеми, не можна займатися самолікуванням. Слід подолати свої страхи і звернутися за допомогою дерматолога.