Вірус папіломи людини — одне з найпоширеніших захворювань серед дорослого населення планети. За останніми даними від ВООЗ (Всесвітньої Організації Охорони здоров’я), близько 70% всіх людей заражені ВПЛ і умовно є розповсюджувачами вірусу.
Однак слід врахувати, що на сьогоднішній день виявлено близько 150 різновидів ВПЛ. Деякі з них небезпечні, інші лише призводять до появи косметичних точкових дефектів. Є й ті, які з високим ступенем ймовірності можуть викликати рак. До таких як раз і відносяться ВПЛ 16 і 18 типу.
Які симптоми їм передують? Наскільки ці різновиди папилломатоза небезпечні для чоловіка і до яких наслідків можуть привести?
ВПЛ 16 типу
ВПЛ 16-го типу відноситься до онкогенних, вражає переважно слизову статевих органів , Внутрішню частину стегон, крайню плоть. Папіломи при цьому щільно прилягають до шкіри, але кріпляться до неї за формою грибка — з тонкою ніжкою і широкої В« шапкойВ ».
Глибина розташування кореня такого новоутворення може варіюватися від 1-2 міліметрів до сантиметра. Одне з ключових відмінностей даного типу ВПЛ — є ймовірність виникнення внутрішньої підшкірної пухлини. Колір шкірних покривів при цьому варіюється від світло-коричневого до чорного.
ВПЛ 16-го типу відноситься до тих різновидів вірусу, які проявляють себе у вигляді зовнішніх візуальних симптомів тільки при значному імунодефіцит. До цього моменту захворювання у чоловіка протікає в умовній стадії ремісії , Однак він може заражати оточуючих.
ВАЖЛИВО! Захиститися від ВПЛ за допомогою презерватива неможливо, так як розмір кожної клітини вірусу настільки малий, що він може проникати через пори силіконової перегородки.
Папіломавірус також є не тільки в спермі, але і в секреті передміхурової залози і контакт з ним також загрожує передачею вірусу до статевого партнера.
Передача папіломавірусу при цьому переважно відбувається при статевому контакті. Варто врахувати, що ВПЛ 16-го типу — найпоширеніша причина виникнення у жінок раку шийки матки .
Захворювання в хронічній стадії інфекції
У хронічній стадії папіломавірус 16-го типу може викликати такі ускладнення:
- хвороба Боуена;
- бовеноідний папулез.
Хвороба Боуена характерна виключно для представників сильної статі. Характерним для неї є поява бляшки і поразки області слизової головки. З плином часу розмір того самого освіти збільшується, колір змінюється на більш темному, форма — асиметрична.
При механічній дії на бляшку виникає сильний біль, що може привести до недієздатності чоловіка в сексуальному плані. При відсутності адекватного лікування і терапії, спрямованої на зміцнення роботи імунної системи, є висока ймовірність трансформації бляшки в злоякісну пухлину. 
Бовеноідний папулез вражає виключно слизову статевих органів. Виявляється у вигляді асиметричних пухлин з швидким зростанням. Найчастіше з’являються на області під мошонкою або навколо анального отвору. Варто врахувати, що привести до таких наслідків також можуть ВПЛ 18 і 33 типів.
У дуже рідкісних випадках лікарі діагностували бовеноідний папулез, що розвивається переважно в гортані (є наслідком заняття оральним сексом з зараженим).
Як показує практика, ускладнення після ВПЛ переважно виникають через 5-6 місяців з початку появи перших папілом і при гострому імунодефіцит.
ДНК вірусу номер 18
ВПЛ 18-го типу призводить до появи гострих кондилом в області слизової статевих органів , Внутрішньої частини стегон, анального отвору. Новоутворення переважно епітеліальні, без запалення, з м’якою тактильної основою, природного шкірного кольору (або трохи рожеві).
Довідка. ВПЛ 18-го типу розвивається більш прогресивно, ніж 16-го типу, але зустрічається не так часто.
Найчастіше спочатку відбувається зараження ВПЛ 16-го або 33-го типу, через що виникає гострий імунодефіцит, а вже на основі цього організм піддається зараженню папіломавірусом 18-го типу.
Ключова відмінність даної варіації ВПЛ — освіти підносяться над шкірою, кріпляться до неї дуже тонкий епітеліальний В« мостікомВ » , Який дуже легко пошкодити механічно.
Випадкове счесиванія або здирання папіломи призведе до виникнення тривалого кровотечі, а також поширення вірусу на прилеглі м’які тканини (це може бути і крайня плоть, область головки уражається вкрай рідко).
ВПЛ 18-го типу може розвиватися і в області уретри , Тим самим створюючи перепону для нормального відтоку сечі. Під час сексуального контакту ризик механічного пошкодження новоутворення збільшується, що викликає потенційну небезпеку поширення вірусу і на область сечоводів, сечового міхура.
Чи можливо переродження?
ВПЛ 18-го типу відноситься до групи онкогенних , Тому може викликати трансформацію папіломи в злоякісне новоутворення.
Найчастіше це відбувається якраз через механічне пошкодження папіломи або їх множинного поширення (коли відразу 5-10 наростів розташовуються дуже близько один до одного). На тлі цього розвивається рак шкіри.
На відміну від ВПЛ 16-го типу, трансформація в злоякісне новоутворення папіломи при вірусі 18-го типу менш імовірна . Цьому більше схильні жінки, у яких уразливими для вірусу є області яєчників і шийки матки. У чоловіків же захворювання найчастіше протікає взагалі без будь-яких виражених симптомів, але вони при цьому є заразними для всіх своїх статевих партнерів. Передача вірусу при побутовому контакті малоймовірна.
Фази інфікування
Для ВПЛ 16-го і 18-го типу фази інфікування і прогресування захворювання ідентичні:
Немає чіткої хронологічної межі переходу захворювання з однієї стадії в іншу. Це індивідуальна особливість кожного організму. Багато що також залежить від поточної стадії імунодефіциту.
Увага. При мінімальній природній захист організму від вірусу, від зараження, від трансформації новоутворень проходить не менше 6-8 місяців.
цілком ймовірно, що папіломавірус перейде і в стадію ремісії, але при появі папілом це практично неможливо (хіба що при своєчасно розпочатої терапії).
Фактори ризику розвитку ускладнень
Ризик розвитку ускладнень у випадку з ВПЛ 16-го і 18-го типу дуже високий. Однак для чоловіків він все одно нижче, ніж для жінок. Виділяють основні можливі фактори ризику:
патології пеніса або анального отвору (проведення висічення і пластики дозволяють частково вирішити проблему); - часткове або повне перекриття загостреними кондиломами сечівника уретри;
- гострий імунодефіцит;
- практика орального сексу (незалежно від статі партнера) може привести до папіломатозом гортані;
- бовеноідний папулез;
- хвороба Боуена.
Згідно з висновком ВООЗ, ризик оцінюється як середній (для порівняння — ризик онкології у жінок з цими ж типами ВПЛ високий).
Діагностика
Хоч ВПЛ 16-го і 18-го типів і вражає локально судинну систему, в крові його виявити неможливо. Для діагностики беруть пробу безпосередньо зі слизової уражених ділянок шкіри (уретра, область головки), в деяких випадках проводять біопсію (якщо згодом проводиться оперативне втручання).
Також важливо виконувати рекомендації лікаря і, якщо необхідно, проводити консультації з імунологом. Варто пам’ятати, що папіломи з’являються тільки при імунодефіцит, тобто, коли організм не може самостійно перешкоджати поширенню вірусної інфекції.
При аналізі проводиться полімеразна ланцюгова реакція , За підсумками якої визначається ступінь макрера на реакцію до ВПЛ. Якщо ДНК вірусів будуть в межах від 0 до 3 то це вважається малоінвазивної формою захворювань. Вище 3 — середня ступінь ймовірності розвитку ускладнень. 5 і більше — високий ступінь.
При позитивному результаті аналізів рекомендується вставати на облік до дерматолога і хоча б 2-3 рази на рік проводити повторний аналіз.
Фото
Профілактика зараження
Передача ВПЛ відбувається при прямому тактильному контакті через шкіру. ВПЛ вищевказаних типів переважно вражає слизову статевих органів, область заднього проходу , Внутрішню сторону стегон (контактує з мошонкою, слизової).
Передача в 95% випадків відбувається при статевому контакті. Презервативи лише на 20% знижують вірогідність зараження, тому не можуть вважатися повноцінною захистом від зараження.
Кращі варіанти профілактики наступні:
На жаль, навіть дотримуючись всі вищевказані рекомендації уникнути зараження ВПЛ 16-го і 18-го типу практично неможливо при контакті із зараженою людиною.
Особливості лікування
Потрібно розуміти, що ВПЛ будь-якого типу не піддається лікуванню . Якщо людина заразилася, то позбутися від захворювання він вже не зможе і протягом усього життя буде залишатися розповсюджувачем вірусу.
У клінічній практиці прийнято лише переводити хвороба в стадію ремісії (прийомом імуномодуляторів і противірусних препаратів) і видаляти всі з’явилися новоутворення.
Найчастіше для видалення новоутворень використовують:
видалення видаленням; - лазерну деструкцію;
- обробку рідким азотом;
- припікання високочастотним електричним струмом;
- обробку наростів хімічними реагентами (для стимуляції некрозу пошкоджених тканин).
Саме при видаленні папілом в інтимних місцях переважно використовується лазер і припікання струмом . При наявності новоутворень на голівці або в області крайньої плоті рекомендується до проведення висічення, так як лікар зможе після операції провести часткову пластику для усунення виниклих візуальних вад статевого члена.
Разом, ВПЛ 16-го і 18-го типів — онкогенні, складові середню ступінь ризику у виникненні злоякісних новоутворень у чоловіків. Позбутися від вірусу після зараження вже не вийде, тому єдиний варіант лікування — видалення папілом і зміцнення імунітету для запобігання трансформації новоутворень в ракові пухлини.
Профілактика — це підтримка організму в здоровій формі і вибір надійного сексуального партнера.
Загрузка...
