Останнім часом широкого поширення набуло таке захворювання, як тромбоз артерій, внаслідок якого всередині судин розвиваються кров’яні згустки (тромби), що перешкоджають кровотоку. Найчастіше цей процес відбувається в нижніх кінцівках, однак реєструються випадки, коли утворюється тромб в руці, симптоми якого ми розглянемо в даній статті.
Чому уражаються вени верхніх кінцівок
Тромбофлебіт верхніх кінцівок — венозний захворювання рук, спровоковане запаленням тканини судин і появою в місці пошкодження вени кров’яного згустку, що заповнює просвіт артерії і перешкоджає мікроциркуляції рідкої сполучної тканини внутрішнього середовища організму.
Розрізняють наступну локалізацію згустків крові, що формуються в:
- в вені під ключицею в грудній області;
- поверхневі артерії верхніх кінцівок;
- глибокі стовбури вен на руці.
Тромбофлебіт на руці розвивається на тлі протікають професії запального характеру, що мають очаговую /загальну (задіяний весь організм) локалізацію. Розвитку тромбозу передує застій рідини в венах, що виникає шляхом скупчення сполучної тканини при варикозі, тривалому фіксуванні кінцівки в нерухомому стані або ожирінні. У той же час пошкоджена внаслідок травмування, ін’єкції або інших причин стінка судини утримує в’язку кров вени, сприяючи появі тромбу. Часто кров гусне через виношування дитини, підвищений цукор, внаслідок генетичних патологій. Це дозволяє зробити висновок про те, що в основі формування тромбозу верхньої кінцівки лежать три ознаки:
- пошкодження венозної стінки;
- уповільнена циркуляція крові;
- підвищене згортання крові.
Виділяють досить багато причин і факторів розвитку тромбофлебіту рук. До найпоширеніших відносять:
Серед факторів, що впливають на утворення тромбозу, виділяють наступні:
- розродження з ускладненнями;
- обтяжена спадковість;
- хірургічні операції;
- алергія на ліки;
- довга фіксація руки в статичному положенні (наприклад, при переломах);
- хіміотерапія;
- гнійні запальні процеси (остеомієліт, сепсис, флегмона);
- укуси комах, що смокчуть кров;
- паралізація після інсульту;
- серцево-судинні патології;
- надлишкова маса тіла;
- оральний прийом засобів контрацепції;
- старість;
- гіподинамія.
Утворення тромбу часто сприяють інфекційні захворювання, внаслідок яких діагностується зневоднення організму. Тривале знаходження руки в нерухомому стані, інфекції організму викликають ураження глибоких вен.
Як проявляється патологія
Ознаки тромбозу вен руки залежать від глибини уражених вен, місця освіти патології, індивідуальних особливостей організму. Часто запалення протікає на тлі варикозного розширення судин.
Тромбоз поверхневих вен
Тромбофлебіт поверхневих вен легко виявити, проводячи візуальний огляд і пальпіруя уражене місце. Тромбоз проявляється наступними ознаками:
- больовий синдром;
- набряклість вогнища захворювання;
- судинне ущільнення у вигляді шнура червонувато-синюшного кольору;
- гіперемія;
- підвищення температури тіла.
Рука не розпухає, суглоби рухливі, поява легкої набряклості зберігає на робочі функції руки.
Якщо процес супроводжується утворенням тромбу симптоматика ускладнюється:
- німіють кінцівки;
- з’являється синюшність епідермісу, венозна судинна стінка;
- втрата чутливості;
- відмирання тканин;
- збільшення лімфовузлів.
Чим гостріше стадія тромбофлебіту, тим сильніше больовий синдром. Через кілька діб він купується, але при пальпації зберігається.
Тромбоз глибоких вен
Діагностується тромбофлебіт як побічний ефект в результаті тривалої терапії будь-якими препаратами, найчастіше засобами оральної контрацепції, місцевого травматичного пошкодження або укусу комахи.
Протікає тромбоз з проявом наступних симптомів:
- гострий больовий синдром;
- набряклість і синюшність кінцівки;
- оніміння та гіперемія.
Вищевказані ознаки тромбофлебіту глибоких вен мають характер раптовості, швидко прогресують, супроводжуючись втратою чутливістю і некрозом тканин. На сильне порушення кровотоку вказує підшкірна судинна сіточка.
Прогресія ознак тромбофлебіту спостерігається протягом трьох днів і супроводжується посиленням інтенсивності болю під час навантаження.
При тромбофлебіті руки симптоми поширюються на уражене місце, а також на всю кінцівку з локалізацією болю в кисті і передпліччя.
Небезпечний тромбофлебіт тим, що допускається розвиток мігруючого тромбозу верхніх коечностей, що характеризується спонтанним тромбоутворенням, закупорюють артерії.
Пацієнт скаржиться на постійну тяжкість і втому. Потрібно негайне звернення до лікаря, інакше тромбоз верхніх кінцівок загрожує розвитком некрозу тканин.
Діагностика захворювання
Тромбофлебіт руки спочатку діагностується шляхом візуального огляду лікарем флебологом, пальпації локалізації кров’яного згустку і опитування хворого.
Для підтвердження діагнозу пацієнта направляють на дослідження в умовах лабораторії і за допомогою апаратів:
Крім цього часто призначають УЗД судин, контрастну рентгенографію, ЕКГ, допплеографію, реовазографію. Буває, що хворого направляють на судинну ангіографію, точно визначає наявність тромбів, ступінь пошкодження венозної тканини і діагностується їх просвіт.
Максимально точно встановить діагноз В «тромбофлебіт Руква» при прихованому перебігу тромбозу глибоких вен комп’ютерна або Магнітно-резонансна томографія.
Способи лікування тромбозу рук
Грамотне і вчасно призначене лікування тромбозу на руках зніме біль і попередить можливі ускладнення: поширення вогнища хвороби на інші вени, відрив і пересування кров’яного згустку, розвиток венозної гангрени.
При тромбофлебіті верхніх кінцівок, лікування якого проводиться флебологом і хірургом, вдаються до консервативного або хірургіческрму методам.
Починають лікувати утворені тромби в руках за допомогою медикаментозних засобів. Зняти запалення допомагають антибактеріальні, протинабрякові і нестероїдні протизапальні засоби.
Усунути біль при тромбофлебіті допомагають диклофенак, ібупрофен, з поліпшенням кровотоку впораються гепарин, фраксипарин та інші.
Дозування призначається виключно лікарем в залежності від індивідуальних особливостей пацієнта. Обов’язкове дотримання постільного режиму, спеціально підібраного харчування, питного режиму. Терапія тромбозу несумісна з курінням і алкоголем, від яких варто відмовитися.
Сучасний спосіб, що позбавляє від тромбу в руці і його симптомів, — катетер-керований тромболізис, що дозволяє повністю прибрати тромбіческіе освіти. Полягає методика в введенні препарату в тромб з допомогою трубки.
Супроводжується консервативне лікування тромбозу обов’язковим компресійним бинтуванням верхньої кінцівки. Часто призначають фізіотерапевтичні процедури.
При тяжкому перебігу тромбофлебіту верхніх кінцівок, в разі його швидкого поширення і освіти тромбозу глибоких вен призначають оперативне лікування. При цьому проводять:
- склерозування венозного стовбура;
- резекцію судин;
- тробоектомію.
У рідкісних випадках при необхідності встановлюють в стовбури вен фільтри, здатні ловити і розсмоктувати відірвалися тромби.
Часто консервативний і хірургічний спосіб лікування комбінують, що запобігає розвитку тромбозу. Подальший прогноз при тромбозі кисті руки зазвичай сприятливий за умови своєчасного діагностування та звернення до фахівців.
Як не допустити розвитку патології
Запобігти формуванню тромбофлебіту верхніх кінцівок можна за допомогою профілактики.
Пацієнтам, схильним до розвитку тромбоутворення, а також належать до групи ризику, необхідно виконувати наступні рекомендації фахівців:
- вести здоровий спосіб життя, виконуючи щоденний комплекс вправ, практикуючи щоденні прогулянки і катання на велосипеді.
- відмовитися від взуття на високих підборах;
- дотримуватися принципів раціонального харчування;
- проводити регулярне обстеження для своєчасного діагностування патології судин верхніх кінцівок.
Попередити тромбоз рук можна за допомогою народних рецептів. Вживайте регулярно відвари шипшини, журавлини та звіробою.
Тромбофлебіт верхніх кінцівок, про симптоми і лікування якого йшлося в статті, при грамотному підході швидко усувається. Вчасно розпочате лікування тромбозу позбавляє від недуги назавжди.
Слідкуйте за своїм здоров’ям, не запускайте патологічні процеси, при перших ознаках звертайтеся за лікарською допомогою.