Уреаплазмоз вражає сечостатеві тракти як чоловіків, так і жінок. 
Уретрит, цистит частіше асоційовані з уреаплазма уреалітікум в той час, як штами parvum можуть бути присутніми без розвитку запальних змін. У жінок частіше уражаються піхву і цервікальний канал, але уретра також вдруге втягується в процес. Небезпека інфікування подібними мікроорганізмами полягає в підвищенні ризиків розвитку безпліддя у обох статей, вагітностей аномальними плодами. Є також загроза невиношування або передчасних пологів у жінок.
Тактика щодо збудників цього виду микрорганизмов залежить від того, який саме штам виділяється у пацієнта. Наявні чи відсутні клінічні прояви (скарги, зміни слизових).
Як правило, якщо при діагностичному пошуку виявляють Ureaplasma parvum, і відсутня клініка запалення сечовивідних або статевих шляхів, від призначення терапії утримуються. При підтвердженні присутності уреаплазма уреалітікум (частіше при ПЛР зіскрібків ендотелію уретри, цервікального каналу, вагіни) майже завжди є клінічні прояви. Це вимагає початку протимікробної терапії.
статті
Лікування уреаплазмоза і його особливості
Уреаплазма уреалітікум все ще чутлива до банальних тетрацикліну (доксицикліну, Юнідокс солютаб). Пристойні результати виліковності антибіотики цього ряду дають в дев’яноста відсотках випадків.
Препаратом другого ряду на сьогодні можна вважати макролід Джозаміцин. Його ефективність досягає ста відсотків. До цього ж препарату доводиться вдаватися у вагітних.
Терапію повинен починати уролог, венеролог або гінеколог (у жінок). Лікар спирається на скарги пацієнта, дані візуального огляду. Але в першу чергу на інформативне лабораторне обстеження.
До останнього сьогодні можна віднести методики ампліфікації нуклеїнових кислот. Перш за все, полімеразної ланцюгової реакції, або ПЛР. Вона дозволяє виявляти навіть сліди генетичного матеріалу збудника в мете його дислокації. Тому зіскрібки повинні забиратися саме з тих ділянок, запалення в яких передбачається.
Лабораторна діагностика повинна не тільки випереджати початок лікування. Але і завершувати його (з метою оцінити ефективність проведених лікувальних заходів).
Сверблячка при лікуванні уреаплазмоза
Неприємні відчуття і дискомфорт при сечовипусканні або в статевих шляхах можуть бути обумовлені самим запальним процесом. А також роздратуванням слизових природними рідинами (сечею, слизом, спермою).
Сверблячка як самостійне відчуття не є специфічним для уреаплазменного поразки.
Однак є пацієнти, схильні до різних видів алергічних реакцій, з ослабленим місцевим імунітетом слизових. У них що зудять, Щиплющие відчуття можуть супроводжувати і протягом уреаплазменной інфекції.
Часто уражається сечівник. Тому більшість негативних відчуттів розташовується саме в цій області під час сечовипускань.
Якщо захворювання виявляється у жінки , Свербіж може турбувати її в області піхви, цервікального каналу. Відчуття можуть супроводжуватися незначними виділеннями. Якщо після лікування з’явився свербіж, такий стан з великою ймовірністю асоційоване з алергією. 
Причина — лікарські препарати, що використовувалися в терапії: тетрациклін, джозаміцин, місцеві антисептики. При цьому може бути, як місцеве подразнення — свербіж головки члена, так і поширена шкірна реакція. Тобто свербіж лобка, що зудять висипання у вигляді пухирів, горбків. Такі ускладнення вимагають не тільки ретельного збору історії появи сверблячки і висипу. Але і призначення антигістамінних препаратів або навіть скасування основного ліки, на яке розвинулася алергічна реакція. При виборі терапії також повинен збиратися анамнез із зазначенням на раніше проявлялися види алергії. В тому числі, на ліки.
Ускладнення уреаплазмозу у жінок
Нерідко від представниць прекрасної статі, які зіткнулися з проблемою уреаплазми, доводиться чути: “Пролечілась від уреплазмоза: несамовитий зуд мучает”. Начебто добре переносилися антибіотики, ніколи не реагувала на антисептики і взагалі, не схильна до алергії. А свербіж внизу живота при уреаплазмозі і після нього є. Проблема може ховатися в банальному дисбиозе піхви і розвиненому на його тлі бактеріальному вагінозі.
Тетрацикліни просто вбили все лактобактерії, що стримували зростання гарднерел, ентерококів чи лептотріхій. У відсутності молочнокислих бактерій ті зацвіли буйним цвітом, змінили кислотність піхви, викликали відчуття свербіння.
Другий варіант перебудови вагінальної мікрофлори після курсу антибіотиків — це посилений ріст грибів роду Кандида. Сирнистий виділення, мацерація слизової, її ерозірованіе, свербіж і болі. Буде потрібно курс флюканазол або іншого протигрибкового препарату з подальшим відновленням нормальної мікрофлори піхви. З кандидозом може бути пов’язаний і свербіння в задньому проході.
Місцева терапія при уреаплазмозі: користь і шкода
Сьогодні практично будь-яка патологія, в тому числі і статеві інфекції, має світові та національні рекомендації по своєму ведення. Незважаючи на це, суворі стандарти дотримуються не завжди і не скрізь. Нерідко гінекологи старого гарту зловживають нераціональними на сьогодні методиками лікування. Тими, що які практикувалися в минулому столітті через простого відсутності ефективних препаратів для системного прийому.
Різні ванночки і промивання (інстиляції) на сьогодні повинні бути визнані важким спадком епохи. Коли антисептики були практично єдиним варіантом боротьби з інфекцією. І повинні були доставлятися до місця їх активності доступними і простими методиками. 
У сучасній урології всякі промивання ведуть, як правило, до катетероассоціірованним інфекцій верхніх відділів сечовидільної системи від циститу до пієлонефриту. У гінекології ж ванночки — непоганий варіант розвитку висхідної інфекції в разі стійкої мікрофлори, замочують антисептиком.
Сверблячка після ванночок або свербіж після інстиляцій можна вважати м’якими варіантами ускладнень від подібної терапії. Як правило, згодом доводиться відновлювати слизові після місцевого лікування. Так як вони виявляються пошкоджені суперінфекцій, алергією або хімічним опіком.
Коли пройде свербіж при лікуванні уреаплазмоза?
Коли будуть вирішені питання з придушенням можливої алергічної реакції. І після усунення наслідків дисбактеріозу сечовивідних або органів.
Як скоротити час на вирішення цих проблем? Про всі неприємні відчуття або незвичайних станах, що розвиваються в ході лікування статевої інфекції, слід негайно повідомляти свого лікаря. Саме він, а не пацієнт або фармацевт в аптеці, повинен вирішувати, наскільки малозначітелен симптом дискомфорту. Або він вимагає швидкого реагування, скасування або додаткового підключення лікарських препаратів.
При підозрі на уреаплазмоз звертайтеся до грамотним гінекологам і венерологам.
Загрузка...
