Доброякісні освіти вимагають лікування. Коли медикаментозна терапія виявляється неефективною, видалення кісти яєчника проводиться хірургічним шляхом. Радикальне лікування також показано в екстрених випадках: при розриві новоутворення, апоплексії , Перитоніті. Якщо вчасно не звернутися за кваліфікованою медичною допомогою, можливий летальний результат.
Методи оперативного лікування
Операції можуть бути плановими і екстреними. Це впливає на спосіб хірургічного втручання.
Ефективними і найбільш безпечними є такі методи:
Енуклеація. Операція проводиться за допомогою ендоскопа через 3 отвори в очеревині. У складних випадках лікар приймає рішення про відкрите втручання через смугової розріз у нижній частині живота. Хірург розкриває оболонку кісти в напрямку поздовжньої осі яєчника. Надріз робиться в місці, де стінка новоутворення знаходиться найближче до поверхні пошкодженого органу. Лікар відшаровує яєчник від кісти, пункційної голкою висмоктує її вміст, а порожнину промиває і видаляє. Ложе новоутворення коагулюється, щоб запобігти кровотеча.
Метод оперативного лікування підбирається індивідуально для кожної пацієнтки. Він залежить від розміру, форми, швидкості прогресування і пошкодження цілісності новоутворення.
Показання до призначення
Наявність кістозних новоутворень саме по собі не завжди є показанням до проведення операції. Хірургічне лікування показано при наявності таких факторів, як:
- велике в діаметрі новоутворення;
- ризик малігнізації;
порушення кровотоку; - сильні болі внизу живота;
- порушення менструального циклу;
- неможливість зачати дитину;
- тиск на внутрішні органи;
- розвиток ускладнень.
Операція призначається у випадках, коли медикаментозне лікування не дає позитивних результатів або з різних причин неможливо. Крім того, якщо розміри кісти перевищують 6 см в діаметрі, то хірургічне видалення є єдиним способом допомогти пацієнтці.
Підготовка до процедури
Щоб оперативне втручання пройшло добре і не дало ускладнень, необхідно правильно до нього підготуватися. Перед екстракцією кісти пацієнтка проходить комплексне обстеження.
Підготовка до видалення кісти включає в себе наступні дослідження:
- загальний аналіз крові;
біохімічний аналіз крові; - аналіз на згортання крові;
- загальний аналіз сечі;
- аналіз крові на гормони;
- аналіз на ВІЛ і RV;
- електрокардіограма;
- УЗД органів черевної порожнини.
При підозрі на злоякісну пухлину перед проведенням радикального лікування береться пункція і проводиться дослідження під назвою онкомаркер СА-125. Якщо діагноз підтверджується, беруться додаткові аналізи , А терапевтична тактика повністю змінюється.
За добу до хірургічного втручання необхідно:
- відмовитися від їжі;
- очистити кишечник від калових мас за допомогою клізми або шляхом прийому проносних препаратів;
- видалити волосся в лобкової зоні;
- при наявності психічних розладів прийняти седативні препарати.
Безпосередньо перед операцією пацієнтка переодягається в стерильну сорочку і приймає гігієнічний душ.
Відновлювальний період
Тривалість реабілітації варіюється в залежності від виду хірургічного втручання.
Після цистектомії, ендоскопічного і лазерного видалення пацієнтка швидко приходить в норму. Вже через 2 дні після операції жінку відпускають додому.
Після лапаротомії відновлення триває мінімум 7 днів. При цьому пацієнтка перебуває в стаціонарі під постійним наглядом медиків.
Перша доба після видалення кісти жінці показаний фізичний і емоційний спокій. Вставати дозволяється тільки в разі крайньої необхідності. Не можна робити різких рухів. Після смугової операції (лапаротомії) не рекомендується вставати 48 годин.
Хірургічне втручання тягне за собою порушення цілісності очеревини. Пацієнтці накладаються шви. Щоб в післяопераційний період вони не розійшлися, необхідно дотримуватися дієти. У першу добу після видалення новоутворення дозволено пити нежирний йогурт або кефір. З їжі допускається невеликий шматочок відвареної яловичини і кілька ложок рідкої вівсянки. Протягом дня необхідно випивати до 2 л води без газу.
Не можна вживати в їжу продукти, що сприяють газоутворення. У післяопераційний період строго заборонені:
жирні і смажені страви; - копченості;
- фрукти та овочі;
- газовані напої;
- солодощі;
- хлібобулочні вироби;
- соління.
Через тиждень після оперативного лікування раціон можна розширювати. Детально про дієту розповідає лікуючий лікар.
Під час реабілітації пацієнтки роблять ін’єкції антибіотиків. Це допомагає уникнути зараження внутрішніх органів і зменшує запалення. Після операції показаний прийом оральних контрацептивів, що містять гормони. З їх допомогою нормалізується менструальний цикл. Приймати протизаплідні таблетки необхідно протягом 6 місяців. Потім лікар дає індивідуальні рекомендації.
Можливі наслідки
Небезпечні ускладнення після радикального лікування кісти яєчника зустрічаються рідко. У післяопераційний період у пацієнтки можуть відзначатися такі наслідки, як:
нудота і блювота; - підвищена температура тіла;
- біль при сечовипусканні;
- запори;
- біль в області шва;
- неприємні відчуття внизу живота при підйомі з ліжка або ходьбі.
Перераховані вище симптоми є наслідком перенесеного наркозу, відкритого втручання в очеревину, прийому антибіотиків. Вони проходять через тиждень після операції.
Небезпечними ускладненнями є спайковий процес, інфікування, пошкодження органів видільної системи. Вони з’являються через недосвідченість хірурга або через наявність у пацієнтки додаткових захворювань. Щоб виключити негативні наслідки, лікарі спостерігають за станом жінки до повного одужання.
Загрузка...
