За останні десятиліття значно зріс показник захворюваності таким видом раку шкіри, як меланома. Найбільш ефективним методом боротьби з цим онкологічним захворюванням є видалення меланоми. Існує кілька варіантів проведення даної процедури, наприклад, випалювання лазером або хірургічне видалення. Вибір методу проводиться в залежності від глибини ураження тканин шкірного покриву, розташування освіти, інших показників здоров’я людини. Чим раніше проведена процедура видалення, тим сприятливіший прогноз результату захворювання.
Види меланом і показання до видалення
Меланома є злоякісне новоутворення на шкірі, часто розвивається з пігментних плям. Залежно від локалізації і глибини ураження шкіри розрізняють такі види меланоми:
- поверхнева — зачіпає тільки верхні шари епідермісу;
- лентігіозная — утворюється на основі родимки або рідної плями;
- вузлова — вражає глибокі шари шкіри;
- піднігтьового — формується під нігтьової пластиною пальців рук або ніг;
- новоутворення на сітківці ока, внутрішніх органах.
На ранній стадії визначити меланому непросто, однак підозра повинні викликати такі факти:
- невус змінює колір з коричневого на чорний;
- починає свербіти;
- іноді кровоточить;
- з поверхні родимки випадає волосся;
- вона зростає в розмірах;
- краю стають асиметричними.
Наявність хоча б одного з цих фактів має послужити приводом до відвідування лікаря. Дане онкологічне захворювання характеризується швидким поширенням метастазів в лімфовузлах, інших органах через кровоносне русло, тому боротися з ним потрібно якомога раніше.
Способи видалення меланоми
Сьогодні використовуються два способи видалення злоякісних утворень на шкірі: традиційний хірургічний і лазерний. Спеціаліст проводить біопсію, призначає додаткові обстеження, визначає оптимальний спосіб видалення. Видалення меланоми лазером має певні переваги перед використанням скальпеля:
- немає необхідності в попередній підготовці;
- відносна безболісність процедури;
- можливість видалення в важкодоступних місцях;
- менша ймовірність занесення інфекції;
- швидке відновлення після процедури;
- практично повна відсутність шрамів.
Однак видалити меланому лазером можна тільки при відсутності протипоказань. До таких належать:
- наявність кардіостимулятора
- деякі захворювання крові;
- розмір новоутворення перевищує 5 мм.
Меланобластоми, як ще називаються меланоми, видаляють хірургічним шляхом, якщо новоутворення велике і використання лазера неможливо. Хірургія при меланомі шкіри має чотири варіанти:
Підготовка і проведення операції
Хірургічне втручання з видалення меланоми на стопі, спині, обличчі або будь-якому іншому місці вимагає певної підготовки. Після огляду лікар направляє на здачу аналізів, деяких додаткових досліджень:
- необхідно здати аналіз крові;
- частина ураженої шкіри береться на біопсію;
- обов’язково досліджується стан лімфатичної системи;
- робиться рентген грудної клітки;
- проводиться комп’ютерна, магнітно-резонансна томографія.
Лазерне випалювання проводиться досить швидко. Процедура передбачає випарювання або випалювання ракових клітин променем лазера. Хірургічна операція проводиться під місцевим або загальним наркозом в залежності від локалізації місця видалення. Шкіра вирізається з захопленням до 5 см, щоб максимально уникнути повторного розвитку пухлини. Біоматеріал обов’язково відправляють на гістологічне ісследованіе.В Після операції рана потребує правильного догляду.
Можливі наслідки і прогноз
Прогнози після боротьби з онкологічним захворюванням не звучать однозначно позитивно. Як при лазерному, так і при хірургічному видаленні меланоми можлива поява нової пухлини, якщо були видалені не всі ракові клітини. З цієї причини найбільш оптимістичні прогнози при видаленні новоутворень на ранніх стадіях. Багато що також залежить від кваліфікації фахівця, так як метою варто не тільки видалити всі патологічні клітини, але при цьому також не занести інфекцію під час операції. Щоб уникнути рецидиву хвороби в майбутньому, важливо проходити регулярний огляд лікаря, вести здоровий спосіб життя, не зловживати засмагою. Використання сонцезахисного крему зменшує в три рази ймовірність появи меланоми.
Що робити після видалення пухлини
Коли новоутворення на шкірі видалені, важливо правильно доглядати за ранкою. Лікар пояснює всі деталі і запрошує на плановий огляд і перев’язку. Шви знімають через півтора-два тижні. Після лазерного видалення на місці видалення залишається скоринка, яка повинна самостійно відпасти протягом одного-двох тижнів. До часу повного загоєння все гігієнічні процедури бажано проводити з особливою обережністю, щоб не пошкодити ранку мочалкою або рушником. Якщо ж і після проведення операції хвороба повторюється, це говорить про поширення метастаз на інші органи і системи. В такому випадку одночасно призначаються імунотерапія, променева терапія і місцева або загальна хіміотерапія. І хоча таке лікування має суттєві негативні наслідки, їх можна вважати меншим злом у порівнянні з рецидивом хвороби.