Висип при кропивниці виникає раптово. Її складно не помітити через пухирів і сильного свербіння. Захворювання може носити гострий і хронічний характер. Його діагностують як у грудних дітей, так і у дорослих людей. Кропив’янку відносять до багатофакторним патологій. Її лікування не починають, поки не встановлять походження висипу, яка може мати алергічну або неалергічний природу. Кропив’янка має багато різновидів, а її симптоми схожі з симптомами інших шкірних хвороб. Тому при постановці діагнозу дерматологи не обходяться без проведення диференціального аналізу.
Що таке кропив’янка
Кропив’янка або, як ще називається шкірний висип, кропив’яний лихоманка, — це захворювання, яке відрізняється раптовим утворенням сверблячих, плоских пухирів червоного або рожевого відтінку. Елементи висипу відрізняються щільною структурою, різними розмірами, які можуть досягати величини долоні дорослої людини. Висип не зникає з шкіри до пари годин, після чого поступово проходить. Але при відсутності належного лікування на місці старих пухирів з’являються нові. Кропивниця може носити гостру і (рідко) хронічну рецидивуючу форму. Гостра форма патології триває 2-3 дні. Симптоми хронічної можуть мучити людини кілька місяців або навіть років. У складних випадках кропив’янка супроводжується загальним нездужанням (жар, озноб, болі в голові, сонливість і т. Д.). Медики поділяють кропив’яну лихоманку на наступні види:
- Сонячна — її поява провокує тривале перебування на сонці (більш 20 хвилин). Причиною сонячної висипу іноді стають компоненти уходовой косметики, які після нанесення на шкіру підсилюють її чутливість до ультрафіолету (фотосенсибілізатори).
- Холодова (рефлекторна) — зудять висипання виникають унаслідок тривалого перебування на холоді або вживання дуже холодних продуктів /напоїв. Висип виникає або відразу після впливу провокуючого фактора, наприклад, після контакту з водою, або через 8-9 годин.
- Аквагенная — рідкісна форма захворювання, являє собою алергію на воду або іншу рідину (власний піт людини), спостерігається в основному у дорослих. Аквагенная кропив’янка носить прогресуючий характер, тобто її симптоми з кожним днем стають все вираз. Медики уточнили, від чого з`являється кропивниця у дорослих після контакту з рідинами. Провокуючим фактором є не волога, а що входять до її складу компоненти. Наприклад, водопровідна вода містить хімічні сполуки, що потрапляють в неї з труб, перехідників, значить, дратівливим фактором можуть стати мідь, свинець або залізо.
- Харчова — алергічна реакція організму на певні продукти харчування. Зазвичай спостерігається у немовлят при введенні прикорму. У дорослих харчова кропив’янка виникає на тлі хвороб травного тракту. Кропив’яний висип супроводжується набряком гортані, щік і губ, частіше за інших видів кропивниць ускладнюється набряком Квінке. До групи ризику входять дорослі з дисфункцією шлунково-кишкового тракту.
- Дермографическая — кропив’яний висип як результат травмування шкіри (тертя одягом, забій). Виникає відразу під час або після тривалого подразнення шкіри. Дермографическая кропив’янка характерна людям із спадковою схильністю, виразковими і ендокринними захворюваннями.
- Холинергическая — висип утворюється в результаті впливу на шкіру високих температур, при підвищеному потовиділенні (тривале перебування в сауні, фізичне навантаження). В основі розвитку патології лежить висока чутливість організму до ацетилхоліну (важливого медіатора нервової системи). При різкому викиді медіатора в кров на шкірі виникає зудить кропив’янка.
- Психогенная (нейрогенна) — ця кропив’янка з’являється на тлі тривалого стресу. Іноді через кілька годин після висипань з’являється ангіоневротичний набряк (зачіпає гортань і слизову оболонку травного тракту). Якщо не отримати допомогу лікаря, набряк поширюється на внутрішні органи шлунково-кишкового тракту. До групи ризику входять запальні, дратівливі люди.
- Інфекційна — з’являється на тлі вірусної інфекції (грип, ГРВІ). Характеризується плямисто-папульозний висипом, через що може помилково діагностуватися висип.
- Гормональна — виникає у вагітних і породіль через зміни гормонального фону. У цей період появи висипу сприяють емоційний стрес, слабкий імунітет. При відсутності необхідного лікування кропив’янка переходить в хронічну форму.
Як виглядають висипання на шкірі
Характер висипу при кропивниці залежить від виду патології. Ось деякі особливості і опис висипу: 
Сонячна — пухирі мають невеликі розміри приблизно 1-2 мм, іноді вони збільшуються до 1-2 см. Колір висипу рожевий, краю елементів червоні. У 
Холодова — розміри кропив’яних плям різні (дрібні, великі). Колір білястий або рожевий. У 
Аквагенная — елементи висипу виникають у вигляді болючих червоних плям, що нагадують опікові ушкодження. У деяких людей цей тип кропив’янки розвивається без висипань, єдиними симптомами є сухість, свербіж. У 
Харчова — проявляється рожево-червоними дрібними пухирями, які постійно сверблять. У 
Дермографическая — елементи висипань є лінійними пухирі, схожі на рубці. Пухирі набряклі. Мають блідий колір, а навколишні їх ділянки — від рожевого до темно-червоного. У 
Холинергическая — характеризується появою на тілі дрібної зудить плямисто-папульозний висипки. У 
Психогенная — представляє собою великі овальні або округлі пухирі, які зливаються в один, що призводить до великого поразки шкірного покриву. Елементи висипу білі або рожеві, деякі — білі з рожевою обведенням. У 
Інфекційна — характеристика висипань різна, на шкірі можуть з’явитися щільні рожеві або червоні вузлики, пухирі з гнійними кров’яним вмістом, ерозії, підсохлі скоринки. У 
Гормональна — проявляється яскраво-червоними пухирями з сильним свербінням.
Де може з’явитися висип при кропивниці
Висипання кропив’янки можуть вразити будь-яку ділянку шкіри:
- При сонячному типі кропивниці пухирі виникають на відкритих ділянках тіла (руки, обличчя, шия).
- При кропивниці, що виникла на тлі гормонального збою, спочатку висипання з’являються на животі, а потім поширюються на стегна, сідниці.
- Висип від впливу холоду найчастіше виникає на шиї, обличчі і руках, а також може з’явитися на стегнах, литках.
- Аквагенная кропив’янка вражає шкіру колінних і ліктьових згинів, внутрішню частину стегон.
- Висип при дермографическая типі найчастіше з’являється на шиї, кистях рук, в області пупка і на внутрішній стороні стегон.
- При емоційних і фізичних навантаженнях кропив’яний висип зазвичай вражає шкіру тулуба, зокрема, груди, живіт, нижню частину спини, а також шкіру рук, шиї.
Додаткові симптоми
Основним симптомом крапивной лихоманки є висип і сильний свербіж. Але в запущених випадках, наприклад, якщо до кропивниці приєдналася інфекція або у хворого виник набряк Квінке (частіше при харчової формі патології), на шкірі не тільки з’являються сверблячі пухирі. Розвивається набряклість, зокрема, верхніх дихальних шляхів. Додатково такий стан може супроводжуватися появою нудоти, кашлю, почервоніння склер очей, головним болем, сильним дискомфортом у животі, порушенням стільця.
Як відрізнити висип при алергії від інших хвороб
Симптоми кропив’янки схожі з ознаками наступних патологій:
- Лімфостаз (порушення відтоку лімфи) — захворювання провокує набряклість, висипання на шкірі кінцівок, характерну для кропив’янки.
- Рецидивуюча рожа — є інфекційним захворюванням, при якому шкіру атакують стрептококи. Патологія характеризується появою червоних плям і підвищенням температури.
- Синдром Мелькерсона-Розенталя — неврологічний розлад, супроводжується набряком обличчя і губ.
- Дитяча (вузлувата) почесуха — проявляється зудять вузликами на шкірі, спостерігається у дітей до 5 років і у літніх людей.
Відмінності кропив’янки з перерахованими патологіями може виявити лише лікар в ході диференціальної діагностики.
Принципи лікування
Позбутися від кропив’янки допомагає комплексне лікування. Якщо висип дуже сильна, людина дуже погано себе почуває, задихається, потрібно надати невідкладну допомогу.
Перша допомога
Етапи першої медичної допомоги при крапивной лихоманці, ускладненою набряком Квінке або анафілактичним шоком (обличчя людини червоніє, дихання утруднене):
- Викликати бригаду швидкої допомоги.
- Забезпечити доступ повітря до легенів по звужених дихальних шляхах. Хворого потрібно покласти горизонтально, шию випрямити, під голову нічого не потрібно підкладати. Перевірити порожнину рота на наявність сторонніх предметів (жуйка, таблетка, льодяник).
- Підтримати рівень кров’яного тиску. Хворий повинен лежати горизонтально, його ноги зігнуті в колінах.
- Зробити укол 05% адреналіну внутрішньом’язово в верхню частину стегна одноразово 1 мілілітр, при відсутності ефекту через 10 хвилин укол повторити. Адреналін усуває спазм, розслаблює м’язи дихальних шляхів. Якщо ін’єкції немає, то слід дочекатися приїзду швидкої допомоги.
Що призначить лікар
Медикаментозне лікування включає в себе препарати наступних лікарських груп:
- Антигістаміни (Діазолін, Лоратадин, ТРЕКС) — роблять симптоми кропивниці менш вираженими, сприяють зникненню висипу і набряклості. Прописують їх на 5-7 днів, не більше.
- Вітаміни групи В, С, А — зменшують прояви шкірної патології, зміцнюють стінки капілярів, покращують обмінні процеси в шкірі, зміцнюють місцевий і загальний імунітет. Тривалість прийому вітамінів призначається лікарем в індивідуальному порядку.
- Сорбенти (активоване вугілля, полісорб) — виводять з організму токсичні речовини, чим сприяють одужанню шкіри. Тривалість прийому 6-8 днів.
- Місцеві препарати — полегшують стан хворого, але не усувають причину кропив’янки. Гормональні мазі Преднізолон, Адвантан, Флуцинар швидко покращують зовнішній вигляд шкіри, але мають багато протипоказань і серйозний побічний ефект у вигляді синдрому відміни — коли після припинення лікування симптоми патології повертаються з подвоєною силою. Негормональні мазі цинкова паста, Фенистил, Бепантен, Ла-кри знімають свербіж і запалення, мають знеболюючий ефект, загоюють шкіру.
- Дієтотерапія — при будь-якій формі кропив’янки є важливою умовою одужання. З меню пацієнта виключають алергенні продукти, цукор, гостре, солоне, копчене, інакше поліпшити стан шкіри неможливо.
- Фізіотерапія — включає сеанси електрофорезу, ультразвукову терапію, лікувальні ванни, УФ-опромінення. Вони сприяють одужанню, зміцненню захисної функції організму.
- Антибіотики — призначаються з обережністю тільки тим пацієнтам, у яких кропив’янка викликана інфекцією. Антибіотики пеніцилінового і сульфаніламідного ряду ускладнюють перебіг патології, стимулюють анафілактичний шок. Тривалість прийому — на розсуд лікаря.
Під час лікування кропив’янки лікар прописує пацієнту дотримання дієти, яка буває двох видів:
- Елімінаційна (виключає) — сувора або щадна, застосовується на першому етапі лікування, якщо кропив’янка викликана харчовим алергеном. Передбачає повну або часткову відмову від їжі. Потім різні страви вводяться в меню поступово, що дозволяє визначити конкретні продукти-алергени.
- Гіпоалергенна — дотримується всіма хворими при вже виявленому алергену. Дієта покращує функціонування органів травної системи.
Крім лікувального харчування, хворому прописують ведення активного способу життя, рекомендують відмовитися від шкідливих звичок.
Загрузка...
