Аналіз на гепатит А проводять в тому випадку, якщо проявилися початкові ознаки захворювання. Хоча для гепатиту А характерно м’яке протягом, бувають випадки, коли відбувається хронізація процесу і патологія має масове поширення. Даний вид гепатиту є вірусним, здатний передаватися між людьми контактним, побутовим шляхом, через харчові продукти, воду.
Що відомо про захворювання
Гепатит А поширений в місцях, де є теплі кліматичні умови і ігноруються елементарні правила особистої гігієни. Передається збудник від людини, що заразилася, що виділяє вірус з фекаліями. При передачі, яка відбувається фекально-оральний, завдяки мембранної оболонці, стійкій до кислот середовищі, вірус йде в кишковий тракт. 
З нього за допомогою струму крові проникає в печінку, вражаючи печінкові клітинні структури. Правильні лікувальні заходи принесуть швидке одужання хворого, у якого імунітет до гепатиту А буде довічним. Профілактичні заходи полягають в застосуванні вакцин.
Важких ускладнень від цього гепатиту немає, часто імунна система може впоратися з вірусом самостійно. Іноді людський організм не може впоратися з наростаючою печінковою дисфункцією при гепатиті А, тоді це вже фулмінантной або блискавичний тип гепатиту, який може привести до смерті людини. Тому хворому потрібна термінова лікарська консультація і лікування захворювання.
Про початкових діагностичних заходи
При прояві початковій симптоматики гепатиту А необхідно терміново звернутися до лікаря. Діагностичні процедури для хворого виконують комплексно, а також проводять лабораторну діагностику. Аналізи на гепатит А необхідні для знаходження маркерів, які потрібні для того, щоб розпізнати збудник.
Маркерами є вірусні залишки або при гепатиті А антитіла є вже у людини в крові. Розшифровані дані покажуть пропорції маркерів і тяжкість перебігу патологічного процесу.
Аналізи крові покажуть високу концентрацію імуноглобулінів (антитіл) протягом 30 діб після того, як хворий був інфікований. Доктор також може призначити загальний аналіз крові на гепатит А і загальний аналіз сечі. Ця інформація сформує анамнез інфекції.
Далі доктор встановлює діагноз, призначає лікування. Повторно здавати кров при гепатиті А треба для того, щоб відстежити змінене число маркерів.
Лікарський огляд
Щоб встановити гепатит А лікар поговорить з хворим, проведе пальпаторне дослідження печінки, направить на дослідження.
Щоб з’ясувати діагноз показовими є наступні дані:
- Чи перебував хворий в найближчих місяцях за кордоном в африканських і азіатських країнах, де існують проблеми з санітарними нормами.
- Чи відбувається дотримання гігієнічних норм до прийому їжі, промиває хворий овочі з фруктами перед їжею.
- Чи був у людини контакт з іншим хворіють гепатитом А.
- Чи був у хворого гомосексуальний контакт, оскільки гомосексуальні зв’язки через анус можуть викликати гепатит А.
Найчастіше гепатит А протікає без видимих жовтяничних змін, але лікар повинен провести огляд очних склер, оскільки при слабо вираженому жовтому нальоті у хворого є зараження.
Проведення експрес-тесту
Якщо з’явилися клінічні прояви гепатиту А, то лікар призначить проведення експрес-тесту, що виявляє речовини, чужорідні для людського організму, що викликають утворення антитіл (антигени) в калі хворого або крові. Розшифровуються дані цього тесту в межах 15-16 хвилин. Будуть виявлені антитіла до даного виду гепатиту в крові.
Це зручно тим, що дослідження можна провести в домашній обстановці, але аналіз не є абсолютно точним. Здав хворому цей тест в разі, якщо виявлено позитивний А вірус гепатиту, потрібні додаткові діагностичні заходи.
Інші діагностичні заходи
Дані способи діагностики включають в себе:
- Проведення загальних дослідження сечі. Що виділився білірубіновий пігмент жовчі додасть сечі світлий відтінок. У здорових людей такого пігменту в сечі немає. Він виникає в тому випадку, якщо гепатоцити (клітинні структури печінки) розпадаються. Також в сечі буде висока уробіліногенов концентрація. Якщо сеча містить еритроцитарні клітини крові, то це проявляються ускладнені стану.
- Виконання загального дослідження крові. В ході дослідження виявиться знижений показник тромбоцитарних клітин крові внаслідок несприятливих змін у печінці. Також аналіз покаже знижену гемоглобінового концентрацію, а лейкоцитарний рівень буде підвищений.
- Дослідження на коагулограму, яке покаже, як скоро згортається кров. Якщо параметри відхилені від норми, тоді в організмі відбувається патологічний процес. Розшифровує дослідження лікуючий лікар.
Як треба підготуватися
Як здавати правильно аналізи? Чи можна не відмовляти собі в улюблених стравах? Чи можна випити трохи алкоголю, покурити, а як бути з ліками?
Для проведення дослідження потрібно:
- Здавати кров натщесерце, через 8-85 години після того, як хворий поїв.
- За пару днів до дослідження не слід харчуватися просмажене, прокопченої і жирною їжею.
- Протягом доби не слід приймати лікарські засоби.
- Вживання соків і напоїв з кофеїном перед аналізом заборонено.
- Також забороняється куріння і вживання алкоголю.
- Дослідження не виконують після рентгенівського обстеження, УЗД, фізіотерапевтичних процедур.
Про біохімії
Біохімічне дослідження покаже ферментний рівень печінки. Воно дозволить виявити гепатит А до прояву симптомів захворювання. Аланіновий печінковий фермент (АЛТ) з аспартатом трансамінази (АСТ), лужної фосфатазою (ЛФ), глутамілтранспептідазним ферментом (ГГТ) поширюються по кровотоку внаслідок деструкції гепатоцитів.
Іноді тільки аланіновий фермент є ознакою гепатиту А. Також підвищені тригліцериди крові.
Проведення ІФА
Імуноферментні дослідження допоможе виявити імуноглобуліни до збудника гепатиту А. В 90-93% епізодів цей аналіз підтвердить наявність маркерних елементів збудника. Маркерами є антитіла, які мають клас М, рівень яких буде підвищеним вже в першу добу після того, як хворий заразився.
Підвищена концентрація маркерів буде спостерігатися протягом 30 діб протікає патологічного процесу. Вироблення імуноглобулінів не залежить від того, як протікає захворювання. Відповідь аналізу буде готовий через 10 діб.
Полімеразно-ланцюгова реакція
При лабораторній діагностиці гепатиту А ПЛР можна виявити концентрацію нуклеїнових кислот. ПЛР гепатиту допоможе виявити вірусну структуру на генетичному рівні ще до того, як з’являться імуноглобуліни і проявиться патологічний процес. Для ранніх діагностичних заходів цей спосіб найбільш точний при виявленні людей, що мають зараження, а також при масовому інфікуванні.
Оскільки при гепатиті А ПЛР-аналіз має високу ціну, в деяких державах захворювання не діагностується. Клініка патології швидкоплинна і вважають, що якщо в кровотік потрапляють імуноглобуліни, то людина не заразний.
Якщо розшифровка покаже негативний А гепатиту аналіз, то людина є здоровим. Розшифровується дослідження лікуючим лікарем, який повідомить хворому про те, що у нього ПЛР негативний або позитивний.
УЗД
Ультразвукова діагностика допоможе виявити, чи не порушилась печінкова структура, наскільки правильна форма печінки, що теж повідомить про прояв захворювання. УЗД покаже плямисті освіти на органі, що говорить про високу ехогенності. Твердість печінки сигналізує про ціррозних зміни.
Ультразвукова діагностика допоможе виявити стан печінки, присутність онкологічних процесів. Даний спосіб діагностики призначають в разі, якщо підозрюється гепатит А і треба швидко підтвердити діагноз, коли у лікаря вже є результати інших лабораторних аналізів. Проводять дослідження натще, виключають продукти, що утворюють гази в кишковому тракті.
Якщо порівнювати з іншими запальними змінами печінки, то гепатит А протікає швидко, добре подається лікувальним заходам. Проблем з діагностикою та лікуванням у людини не виникне. Але слід пам’ятати, що якщо ігнорувати вказівки лікаря, не лікуватися в стаціонарних умовах, то у хворого виникнуть ускладнені стану, постраждає не тільки печінку, але і заразиться не один десяток інших людей.
Загрузка...
