Запалення і застійні явища в передміхуровій залозі можуть викликати порушення репродуктивної функції і роботи сечовивідних шляхів. Своєчасно проведений аналіз секрету простати допомагає швидко виявити ці патології і провести адекватне лікування. Під час процедури лаборант збирає біоматеріал, який може бути направлений на мікроскопію, бак посів, ПЦР-діагностику і інші дослідження, які дозволять виявити причину негативної симптоматики. 
Показання до дослідження соку передміхурової залози
Дослідження секрету простати необхідно при наступних показаннях:
- наявність симптомів запального захворювання сечостатевої системи (утруднення і почастішання сечовипускання, зниження об’єму сечі та ін.);
- болю невідомої етіології в промежині і пахової області;
- перевірка фертильності (здатності до відтворення) і діагностика причин чоловічого безпліддя;
- діагностика причин зниження потенції;
- контроль результатів протизапальної терапії;
- визначення ефективності антибіотикотерапії (дослідження флори в секреті простати);
- моніторинг перебігу хронічного захворювання залози.
Підготовка до здачі
Для отримання достовірного результату аналізу важлива правильна підготовка до паркану секрету. Перед дослідженням пацієнту рекомендується:
- обмежити фізичні навантаження за 5 днів до збору біоматеріалу;
- відмовитися від статевої близькості за 4-7 днів до аналізу;
- виключити вживання алкоголю, відвідування саун і лазень за 2-3 дня до паркану;
- спланувати останній прийом їжі не менше ніж за 8-10 годин до процедури;
- в день здачі аналізу поставити клізму.
Безпосередньо перед збором біоматеріалу необхідно спорожнити сечовий міхур і видалити залишки виділень сухою стерильною серветкою, щоб секрет змішувався з уриною.
Як беруть секрет простати
Для отримання секрету в достатній для дослідження кількості пацієнту роблять масаж простати. Алгоритм забору біологічного матеріалу побудований таким чином:
Лікар вводить палець в його пряму кишку і пальпує простату. При деяких патологіях навіть після масажу простати достатню кількість біоматеріалу отримати не вдається. В цьому випадку секрет залози збирають разом з першою порцією сечі, виділеної після процедури.
Розшифровка результатів
Для визначення причин порушень роботи сечостатевої системи досліджуються макроскопічні і мікроскопічні показники секрету передміхурової залози.
До числа макроскопічних параметрів відноситься кислотність (pH), обсяг, колір, щільність (консистенція) і запах секрету. За допомогою мікроскопічного дослідження визначається кількість патогенів (бактерій, грибків), кров’яних тілець, лецитинових (ліпоїдних) зерен, амілоїдних тілець, епітелію та ін. 
При макроскопічному дослідженні проводиться також тест на симптом папороті. Для цього до секрету простати додають краплю сольового розчину (09%), висушують на предметному склі і досліджують вийшов малюнок. У нормі після кристалізації біологічна рідина формує фрактальну структуру, яка нагадує лист папороті.
Нормальні показники
Секрет простати у здорового чоловіка відповідає наступним макроскопічними і мікроскопічними критеріями:
- кількість — від 05 до 2 мл;
- запах — специфічний для спермина;
- колір — білуватий, опалесцентний;
- щільність — 1022 г /мл;
- середовище (pH) — нейтральна або з невеликим відхиленням в будь-яку сторону (64-73);
- лейкоцити — до 10-12 в полі зору мікроскопа (при більшому збільшенні референтное значення знижується до 5) і до 3 * 105 клітин в 1 мл біоматеріалу;
еритроцити — поодинокі в полі зору; - лецитинові зерна — займають до половини поля зору, а їх концентрація становить 107 в 1 мл;
- циліндричні епітеліальні клітини — до 2 в полі зору;
- амілоїдні тільця, атипові і гігантські клітини, макрофаги — відсутні;
- умовно-патогенні грампозитивні та грамнегативні коки — відсутні або поодинокі;
- гонококи, трихомонади, грибки, інша патогенна флора — відсутня.
Значення норми можуть відрізнятися в залежності від чутливості оптичної апаратури лабораторії. Для достовірності результату повторні аналізи слід проводити в тому ж діагностичному центрі, що і первинний.
Причини відхилень
Зміна складу секрету передміхурової залози може свідчити про запальних процесах в тканинах органу, застійних явищах, онкологічних захворюваннях і ін. При постановці діагнозу враховується комплекс патологічних результатів.
При різних захворюваннях показники можуть змінюватися таким чином:
Колір. При простатиті колір секрету змінюється на інтенсивно-білий або жовтий. При хронічному запаленні і онкологічних процесах до виділень може домішуватися кров, надаючи їм червонуватий або бурий відтінок. Висока концентрація білих кров’яних тілець зумовлює помутніння рідини.
Макрофаги. Клітини, призначені для знищення патогенів, активно виділяються при уповільненому запаленні. При бактеріальної етіології хронічного простатиту їх кількість може досягати 15-18 в п. З., При небактериальной — 10-20 в п. З. При виявленні умовно-патогенної або патогенної мікрофлори додатково проводиться тест на її чутливість до антибіотиків і протигрибкових засобів. Це дозволяє лікарю призначити максимально ефективний препарат для лікування запалення.
Протипоказання
Забір секрету передміхурової залози протипоказаний при таких станах:
лихоманка (t> 38В ° С); - загострення геморою;
- анальна тріщина;
- гострі запальні захворювання;
- камені і абсцеси в передміхуровій залозі ;
- сильний біль при масажі простати;
- підозра на туберкульоз залози.
У цих випадках діагностика патологій проводиться за допомогою аналізів сечі і сперми.
Загрузка...
