Антибіотик Амоксиклав: інструкція із застосування для дорослих

Амоксиклав — це антибіотик, до складу якого входить амоксицилін, що володіє антибактеріальними властивостями, і клавуланова кислота . Завдяки ферментам, що входять до складу амоксициліну, клітинна оболонка бактерії втрачає свою цілісність, внаслідок чого остання руйнується і гине.
Однак більшість видів бактерій навчилося виробляти спеціальні речовини для блокування дій антибіотиків. Ці компоненти називаються бета-лактомази (група ферментів, спрямована на боротьбу з антибіотиками). Через подібного типу речовин амоксицилін став безпечним для безлічі видів бактерій.
Саме тому ВВ склад препаратаВ була включена клавулановая кислота, призначена для боротьби з бета-лактамазами. У зв’язці з амоксициліном молекули антибіотика стають менш сприйнятливими до бета-лактамаз. Таким чином, з’єднання амоксициліну і клавуланової кислоти має більш широкий спектр бактеріальної активності, ніж просто амоксицилін. У число бактерій, на які може воздействоватьВ антибіотик Амоксиклав, В входять:

• грампозитивні бактерії. Цей тип бактерій має легко проникну оболонку для антибіотиків, утворює спори (одноклітинне освіту, що служить для безстатевого розмноження), екзотоксини (отрути, які утворюються живими патогенними бактеріями), має синію забарвлення;
• грамнегативнібактерії. Мають більш товсту оболонку клітинної стінки, через що вплив антибіотиків на цю флору значно ускладнюється. Цей тип бактерій не утворює спор і має червоний колір.

Фармакологічні властивості

Фармакокінетичнівластивості Амоксициліну і клавуланової кислоти близькі. Обидва компоненти добре сприймаються організмом. Слід зауважити, щов пріёмВ їжі не впливає на всмоктуваність. Найвища ступінь концентрації в плазмі настає через годину після прийому ліків . Амоксицилін і клавуланова кислота добре розподіляються в рідинах і тканинах організму, таких як:

• перитонеальная рідина;
• плевральна рідина;
• легкі;
• середнє вухо;
• яєчники;
• матка;
• печінку;
• м’язові тканини;
• секрет придаткових пазух носа;
• бронхіальний секрет;
• передміхурова залоза;
• піднебінні мигдалини;
• жовчний міхур.

Клавуланова кислота добре засвоюється організмом, а Амоксицилін має лише часткову засвоюваність. Препарат виводиться з організму майже в незмінному вигляді протягом 1-2 годин. Якщо хворий страждає важкою нирковою недостатністю, період виведення ліки може зрости до 7 годин.

Як приймати Амоксиклав дорослим

Антибіотик АмоксіклавВ призначається дорослим для лікування багатьох інфекційних захворювань, в числі яких:

• синусит (може бути гострим або хронічним) — захворювання, пов’язане із запаленням дихальних шляхів;
• заглотковий абсцес — гнійне запалення в заковтувальному просторі клітковини;
• тонзилофарингіт — гостра інфекція глотки і піднебінних мигдалин;
• бронхіт;
• запалення середнього вуха;
• пневмонія;
• гінекологічні інфекції;
• ендометрит;
• запалення жовчних міхурів;
• інфекція шкірних покривів або м’яких тканин;
• різні статеві інфекції;
• одонтогенні інфекції (запальні захворювання ротової порожнини).

Амоксиклав може застосовуватися в хірургії для профілактики післяопераційних інфекцій.

Протипоказання і побічні ефекти

Список протипоказань амоксиклаву невеликий, він включає в себе:

• інфекційний мононуклеоз;
• порушення роботи печінки і нирок;
• лімфолейкоз — злоякісне ураження в лімфатичної тканини;
• алергія на пеніцилін — одне з основних протипоказань. У таких випадках Амоксиклав повинен замінятися антибіотиками інших груп. Медикамент здатний викликати яскраво виражену алергічну реакцію, яка проявляється у вигляді різної висипу, сильного свербіння, кропив’янки, набряків шкіри, анафілактичного шоку.

При наявності будь-яких алергічних реакцій на антибіотики застосування амоксиклаву протипоказано.
Перед застосуванням препарату необхідна консультація фахівця.
Побічні ефекти
При використанні амоксиклаву можуть виникнути следующии побічні дії:

• проблеми з травною системою: пропажа апетиту, поява блювоти, запалення язика, метеоризм, запалення слизових оболонок, можлива зміна кольору язика;
• лихоманка;
• алергічні реакції: висип, набряк шкіри, еритема (сильне почервоніння шкіри), дерматит;
• зміна в кровоносній системі: зменшення кількості еозинофілів і агрануцітов (групи лейкоцитів);
• запалення нирок. У деяких випадках наявність крові в сечі;
• інфекційні захворювання з ураженням шкіри і слизових;
• почуття тривоги, відсутність сну, помутніння свідомості, болі в голові, гіперкінези (поява тиків, безконтрольних рухів).

Є поодинокі свідчення виникнення гепатиту і порушення функції печінки.

Форма випуску амоксиклаву

Амоксиклав може випускатися у вигляді:

• таблеток, вкритих оболонкою-плёнкой.В Амоксиклав в таблеткахВ потрібно ковтати цілими, запиваючи ліки склянкою води або розчинивши у воді. Тривалість курсу лікування Амоксиклав Солютаб визначається ступенем тяжкості захворювання, в середньому він триває від 13 до 14 днів;
• порошку для приготування суспензії. Точну дозуВ суспензії для взрослихВ необхідно розраховувати з урахуванням маси тіла. Під час приготування суспензії флакон необхідно добре збовтати з метою від’єднання частинок порошку від стінок посудини. Склад слід приймати кілька разів на добу, тривалість курсу лікування повинен визначати лікар. Потрібно точно следоватьВ інструкції по прімененіюВ ліки;
• лиофилизированного порошку для введення ін’єкцій. Препарат для внутрішньовенного застосування містить близько 5 мг клавуланової кислоти та 35 мг амоксициліну. Для приготування розчину амоксиклаву з метою внутрішньовенного введення необхідно вміст флакона розчинити в фізіологічному розчині. Введення медикаменту внутрішньовенно повинно бути повільним — близько 3-4 хвилин. Застосування препарату, як правило, має відбуватися з інтервалом у 8 годин при середньому ступені тяжкості захворювання і через 6 годин на важких випадках протікання хвороби. Введення ліків має здійснюватися не пізніше, ніж через 15 хвилин після приготування розчину. Заморожувати розчин амоксиклаву і змішувати його з іншими препаратами забороняється.

Анотація при використанні в період вагітності і лактації

Дослідження на тваринах не підтвердили можливість нанесення шкоди препаратом в період вагітності. Однак у випадках із передчасним розривом навколоплідних оболонок застосування амоксиклаву здатне викликати розвиток некротизуючого ентероколіту (захворювання запального характеру, викликане інфекційними агентами на тлі пошкодження слизової оболонки кишечника) у новонароджених.
При прийомі препарату слід задуматися про припинення грудного вигодовування.
В період лактації та при вагітності застосовувати препарат не рекомендується . Приймати Амоксиклав рекомендовано виключно в тих випадках, коли користь від прийому препарату для матері перевищує потенційний ризик для плоду. Амоксицилін і клавуланова кислота здатні в невеликих кількостях проникати в грудне молоко — у немовляти може розвиватися сенсибілізація (придбання організмом підвищеної чутливості до чужорідних речовин), діарея, ураження слизових оболонок порожнини рота.

При хворобах дихальних шляхів і ЛОР-органів

Амоксиклав є досить ефективним засобом для боротьби з лор-захворюваннями різного ступеня тяжкості. При тяжкому перебігу недуги препарат в першу чергу призначається внутрішньовенно, а вже в подальшому, після стабілізації стану пацієнта переводять на таблетовану форму ліки.
Амоксиклав також здатний надавати значну допомогу в боротьбі з ускладненнями інфекцій нижніх дихальних шляхів. Препарат сприяє откашливанию і знімає запалення в бронхах. При запальному процесі в легенях дозування препарату визначається в кожному випадку індивідуально. Призначення даного препарату повинен робити тільки лікар-інфекціоніст або терапевт.
При виникненні симптомів пневмонії пацієнта необхідно госпіталізувати і вжити заходів з порятунку з використанням препарату внутрішньом’язово або внутрівенно.В Дозування для взрослихВ і дітей залежить від ступеня тяжкості захворювання, а також загального стану хворого — його нирок і печінки — т. К. Висновок препарату відбувається саме через них.
При важкій стадії пневмонії ліки необхідно вводити внутрішньовенно. На більш ранніх етапах можна обійтися таблетованих варіантом. При маленькій дозуванні лекарствоможет виявитися неефективним, т. К. Навіть за малий проміжок часу бактерії здатні виробити імунітет. Перевищення дозування препарату може стати причиною появи побічних ефектів. Тому дозування, рекомендовану лікарем, необхідно строго дотримуватися. У разі захворювань нирок дозу необхідно зменшити.

Лікування ангіни Амоксиклавом

Амоксілав ефективний у боротьбі зі стрептококами. Ці мікроби — основні збудники ангіни. Цей препарат також робить істотний вплив на гемофільної і кишкову палички, протей, клебсієл, ентероккі. При ангіні Амоксиклав проникає в тканини мигдаликів і найближчих органів, де діє бактерицидно, руйнуючи мікробні клітини.

Лікування гаймориту Амоксиклавом

Амоксиклав відрізняється своєю здатністю добре накопичуватися в усіх біологічних рідинах, в їх числі і запалені гайморітовие пазухи. Завдяки своєму широкому спектру дії антибактеріальних складових Амоксиклав дуже ефективний при гаймориті різної форми протікання. При дослідженнях було виявлено, що після застосування протягом 5-6 днів даного препарату вміст пунктата гайморових пазух ставало стерильним (не містило активної мікрофлори).
При важких формах протікання хвороби препарат необхідно приймати в проміжку від 7 до 14 днів. Призначаючи ліки, враховують:

• вік;
• масу тіла;
• стан видільної системи;
• наявність хронічних захворювань.

Добова норма прийому таблеток зазвичай ділиться на 3 прийоми.
Ефективність засобу не пов’язана з прийомом їжі. Пити таблетки можна до і після їжі.
Хронічний гайморит в період загострення необхідно лікувати такими ж дозами, як і при важкій формі захворювання. При попаданні чужорідних тіл в гайморову пазуху лікування проводиться комплексно в відділеннях стаціонару. Даний препарат має хорошу переносимість, високу ефективність, відносно невелика кількість протипоказань через що він характеризується значною кількістю переваг в лікуванні даної хвороби, в порівнянні з іншими препаратами.

Лікування отиту Амоксиклавом

При отиті у дорослих антибіотики є основойВ курсу лікування. Препарати підбираються виходячи з типу збудника та особливостей перебігу запального процесу. Амоксиклав, як правило, призначається при середній тяжкості стану пацієнта. Дозування визначається ступенем розвитку патологічного процесу. Терапія в середньому триває близько 2 тижнів.
У більш серйозних випадках запалення вуха дозування можуть коригуватися. Для лікування особливо важких випадків отиту можливе проведення внутрішньовенних ін’єкцій. При цьому введення препарату повинно здійснюватися повільно (протягом 3-4 хвилин). Оцінка лікування хворого проходить на 3-4 день при наявності видимих поліпшень, В спосіб прімененіялекарства може змінюватися.
Оскільки при отиті можуть розвинутися небезпечні ускладнення, які найчастіше провокуються несвоєчасної і неправильної терапією, перед застосуванням необхідно проконсультуватися з лор-лікаря.

Особливі вказівки

В основному алергічні реакції виникають у пацієнтів з наявністю гіперчутливості до пеніцилінів. У зв’язку з цим, перед тим як почати проходження курсу терапії, необхідно виключити наявність гіперчутливості до пеніцилінів або інших алергенів.
При виявленні алергічних реакцій на прийом амоксиклаву, необхідно замінити курс лікування на терапію з використанням альтернативного препарату.
Якщо інфекція викликана мікроорганізмами, чутливими до амоксициліну, необхідно розглянути можливість переходу з комбінації амоксицилін + кислота клавуланова на простий амоксицилін. При виникненні важких анафілактичних реакцій необхідно вдатися до негайного лікування св прімененіемВ адреналіну.

У хворих з порушеннями функцій нирок або печінки при високих дозах препарату можуть спостерігатися судоми. Амаксіклав необхідно приймати з обережністю хворим з дисфункцією печінки та нирок. Негативні реакції з боку печінки і нирок найчастіше виникають у чоловіків і пацієнтів похилого віку.
Симптоми хвороби можуть проявлятися під час проходження терапії або відразу після лікування, проте, були випадки і більш пізнього прояву близько 1-2 тижнів після закінчення лікування. Як правило, ці явища мають оборотний характер, в дуже рідкісних випадках можливі летальні випадки. Таке спостерігалося у пацієнтів з важкими основними захворюваннями або у тих, хто паралельно проходив курс терапії з використанням препаратів, що негативно впливають на нирки і печінку.
Застосування амоксиклаву здатне викликати розвиток псевдомембранозного коліту (гостре запалення товстого кишечника) різного ступеня. При наявності важкої персистуючої діареї після прийому антибіотика необхідно переконатися, що вона не пов’язана з вищеописаної патологією.
При тривалому лікуванні необхідно регулярно проходити обстеження нирок і печінки. Для пацієнтів з будь-якими порушеннями в роботі нирок і печінки необхідно регулювати дозування препарату відповідно до ступеня порушень. У рідкісних випадках у пацієнтів зі зниженою кількістю виділеної сечі може виникнути крісталлургія (зайві солі в організмі, які з якоїсь причини не виводяться з організму природним шляхом). Найчастіше таке може статися при парентеральному (минаючи кишковий тракт) способі введення препарату. З цієї причини при використанні ліків у великих дозах потрібно постійно стежити, щоб організм отримував достатню кількість рідини для відповідного виділення сечі.
При лікуванні Амоксиклавом багато методи визначення рівня глюкози в крові можуть давати помилкові результати. Рекомендується використовувати ферментативні реакції з глюкозооксідазой (реагент для визначення глюкози в крові).

Сумісність амоксиклаву

У випадках одночасного застосування амоксиклаву з антацидами, аміноглікозидами, різними проносними засобами можливе уповільнення всмоктування речовини в організм. При прийомі аскорбінової кислоти не виключено прискорення засвоєння.
Оскільки клавуланова кислота виводиться через сечу, то одночасний прийом препаратів, що блокують канальцеву секрецію (Траспортуванні речовин з крові в сечу), не рекомендований. Серед цих препаратів: Аллопуринол, Диуретик, Фенілбутазон, нестероїдних протизапальних засобів (лікарські засоби, спрямовані на симптоматичне лікування, зняття запалення і знеболення, зниження температури) та інші схожі за властивостями лікарські засоби.
При проходженні курсу лікування з використанням метотрексату одночасне застосування амоксиклаву може підвищити токсичність засобів. Комбінація амоксиклаву з алопуринолом підвищує частоту розвитку екзантеми (шкірного запалення вірусного характеру).
У випадках прийому препарату разом з антикоагулянтами (ліки, що перешкоджають утворенню тромбів) може виникнути подовження протромбірованного часу (часовий показник згортання крові). При прийомі амоксиклаву з Рімфапіціном може відзначатися взаємне ослаблення антибактеріальної дії.

Чи не рекомендовано застосування бактеріостатичних антибіотиків, що пригнічують ріст і розмноження бактерій, т. К. Можливо зниження ефективності амоксиклаву.

Відгуки пацієнтів

Пацієнти счітаютВ Амоксиклав для взрослихВ досить ефективним для лікування багатьох інфекційних захворювань засобом. При проходженні терапевтичного курсу захворювань дихальних шляхів полегшення настає вже на 3 день. Препарат добре справляється з сечостатевими інфекціями і лор-захворюваннями.
Амоксиклав є одним з щадних антибіотиків, через що його так часто призначають лікарі. Препарат відмінно допомагає знизити температуру і вивести бактерії. Завдяки його властивостям, вірус виводиться з організму в короткі терміни. Однак крім позитивних відгуків, є й негативні. Слід зауважити, що зустрічаються останні вкрай рідко.