Дихальна недостатність у дітей: ступеня, симптоми, лікування

Дихальна недостатність у детейВ виникає, коли капіляри або крихітні кровоносні судини, що оточують повітряні мішечки ВВ легких, не можуть правильно обмінювати вуглекислий газ на кисень . Стан може бути гострим або хронічним. При гострої респіраторної недостатності виникають негайні симптоми через недостатню кількість кисню в тілі. У більшості випадків ця відмова може привести до смерті, якщо він не буде лікуватися швидко.
Гостра дихальна недостатність у детейВ виникає, коли рідина накопичується в повітряних мішках ВВ легких. Коли це відбувається, в легені не можуть вивільнити кисень в кров. У свою чергу, органи не можуть отримати достатню кількість багатої киснем крові. Вона також може розвинутися, якщо вашіВ легені не можуть видалити вуглекислий газ з крові.

Типи респіраторної недостатності

Дихальна недостатність у дітей: ступеня, симптоми, лікування Ступеня дихальної недостатності у детейВ поділяються на дві категорії:

  • Порушення диханіяВ 1-гов типу відноситься до гострої формі і являетсяВ гіпоксеміческой.В ГіпоксеміческаяВ дихальна недостатність означає, що у вас недостатньо кисню в крові, але рівень вуглекислого газу близький до норми;
  • порушення диханіяВ 2-гов типу відноситься до хронічної форми і називаетсяВ гиперкапнической. Чи означає, що у вашій крові занадто багато вуглекислого газу, і майже нормально або недостатньо кисню.

Цей стан може бути викликана цілим рядомВ причин, включаючи обструкцію дихальних шляхів, проблеми ЦНС, паренхіматозну хвороба і відмова дихального насоса. Маленькі діти мають менший діаметр дихальних шляхів, Котория легше засмічуються. Це в поєднанні з недорозвиненим респіраторним насосом, може швидко викликати розвиток інфекції нижніх дихальних шляхів аж Дов дихальної недостатності. Дихальна недостатність УВ новорождённихВ і недоношених може проявлятися св апноеВ через слаборозвиненою центральної нервової системи. У міру дорослішання дітей поліпшуються розміри дихальних шляхів і грудної клітини, а прогресування дихальної недостатності частіше зустрічається у пацієнтів з паренхиматозной хворобою або хронічною хворобою дихальних шляхів (наприклад, астму).

Симптоми

Симптоми верб ознаки гострої респіраторної недостатності залежать відп еёВ основної причини і рівня вуглекислого газу і кисню в крові.
Люди з високим рівнем вуглекислого газу можуть відчувати:

  • учащённоеВ дихання, В задишку;
  • сплутаність свідомості.

Дихальна недостатність у дітей: ступеня, симптоми, лікування Люди з низьким рівнем кисню можуть відчувати:

  • нездатність дихати;
  • синюшний колір шкіри, кінчиків пальців або губ.

Люди з гострою недостаточностьюВ лёгкіхВ і низьким рівнем кисню можуть відчувати:

  • занепокоєння;
  • тривожність;
  • сонливість;
  • втрату свідомості;
  • швидке і неглибоке дихання;
  • посилене серцебиття;
  • аритмію (нерегулярні серцеві скорочення);
  • рясне потовиділення.

Гостра дихальна недостатність розвивається протягом декількох хвилин до декількох годин.

Хронічна дихальна недостатність розвивається протягом декількох днів або довше, даючи час для компенсації ниркової функції і збільшення концентрації вуглекислого газу.

Причини виникнення

Респіраторна недостатність має кілька причин.

Обструкція

Дихальна недостатність у дітей: ступеня, симптоми, лікування Коли щось заважає в горлі, може виникнути проблема з отриманням достатньої кількості кисню ВВ легкі.
Перешкода може також виникати у людей з хронічними обструктивними болезньюВ лёгкіхВ (ХОЗЛ) або астмою, коли загострення призводить до того, що повітряні проходи стають вузькими.

Травма

Пошкодження, яке погіршує або порушує респіраторну систему, може негативно вплинути на кількість кисню в крові. Наприклад, травма спинного мозку або голови можетВ відразу ж вплинути і на дихання, так як мозок сообщаетВ лёгкімВ про диханні. Якщо мозок не може передавати повідомлення через травму або пошкодження, в легені не можуть продовжувати функціонувати належним чином.
Пошкоджені рёберВ або тулуба може також ускладнити процес дихання. Ці травми можуть погіршити здатність вдихати достатня кількість кисню ВВ легкі.

Гострий респіраторний дистрес-синдром

Дихальна недостатність у дітей: ступеня, симптоми, лікування Етова серьyoзноеВ захворювання, яке характеризується низьким вмістом кисню в крові. Він впливає на тих, у кого вже є основні проблеми зі здоров’ям, такі як:

  • пневмонія;
  • панкреатит (запалення підшлункової залози);
  • тяжёлаяВ травма;
  • сепсис;
  • тяжёлиеВ травми головного мозку;
  • Травми легких, викликані вдиханням диму або хімічних продуктів.

Синдром може статися також в лікарні під час лікування основного стану.

Хімічна інгаляція

Вдихання токсичних хімічних речовин, диму або парів може викликати гостру респіраторну недостатність. Ці хімічні речовини можуть пошкодити тканини легенів, включаючи повітряні мішечки і капіляри.

Інфекційне захворювання

Інфекції являютсяВ распространённойВ причиною развитияи дихальної недостатності. Пневмонія, зокрема, може викликати респіраторну недостатність, навіть при відсутності ОРДС.

Фактори ризику

Дихальна недостатність у дітей: ступеня, симптоми, лікування ВашВ ребёнокВ може бути підданий гострої респіраторної недостатності, якщо:

  • наражається на дію тютюнового диму;
  • має сімейну історію респіраторних захворювань або станів;
  • отримав травму хребта, головного мозку або грудей;
  • має ослаблену імунну систему;
  • має хронічні (довгострокові) респіраторні проблеми, такі як хронічна обструктивна болезньВ лёгкіхВ (ХОЗЛ) або астма.

Колись вважалося, щов у детейВ дихальна недостаточностьВ зустрічається рідко і це перш за все стан дорослого, але тепер вона визнана синдромом у всіх вікових групах. Хоча хвороба схожа, але не повинна бути поплутана з синдромом дитячого респіраторного дистресу, яке є окремим захворюванням і викликає дефіцит поверхнево-активних речовин у недоношеннихВ немовлят.

Діагностика дихальної недостатності

Гостра респіраторна недостатність вимагає негайної медичної допомоги. Необхідно забезпечити доступ кисню, щоб допомогти хворому дихати і запобігти омертвіння тканин в органах і мозку.

Після того як лікарем буде усунуто небезпечний стан, будуть проведенні определённиеВ кроки для діагностики респіраторного розладу і насувається дихальної недостатності. Вони повинні бути делікатними і залежать від лежить в основі причини виникнення хвороби. Ретельне увагу слід приділяти роботі і швидкість дихання:

  • розширення ніздрів;
  • ретракции;
  • абдомінальне дихання;
  • хрипи.

Все це служить ознаками значного збільшення роботи диханія.В ТахіпноеВ часто є раннімВ симптомом, в той час якв брадіпноеВ — зловісний пізній висновок .
Більшість випадків дитячої респіраторної недостатності можна віднести до верхньої і нижньої дисфункції дихальних шляхів. Обструкція верхніх дихальних шляхів має тенденцію викликати чутний свист, який зазвичай являетсяВ інспіраторнимВ або двофазним. Обструкція нижніх дихальних шляхів, як правило, викликає свистяче дихання, яке чутно тільки при аускультації і під час фази видиху. Обструкція може прогресувати до двофазного свисту або свистячого дихання.

Діагностика гострої недостатності

Дихальна недостатність у дітей: ступеня, симптоми, лікування Рання діагностика допоможе вижити в цьому стані, при гострій формі необхідна невідкладна медична допомога.
Лікар може діагностувати синдром декількома способами. Немає жодного остаточного тесту для діагностики цього стану. Лікар виміряє кров’яний тиск, виконає фізичний огляд, а також:

  • аналіз крові;
  • рентген грудної клітки;
  • Комп’ютерна томографія;
  • носові мазки;
  • електрокардіограма;
  • ехокардіограма;
  • огляд дихальних шляхів.

Низький кров’яний тиск і низький рівень кисню в крові можуть навести вашого лікаря на підозру про гострої дихальної недостатності . Електрокардіограму і ехокардіограму можна використовувати для виключення серцевого захворювання. Якщо рентгенограма грудної клітини або компьютернаяВ томографіяВ потім виявляють заповнені рідиною повітряні мішечки ВВ легких, то діагноз підтверджується. БіопсіяВ легкого також може бути проведена для підтвердження діагнозу.

Лікування дихальної недостатності

Дихальна недостатність у дітей: ступеня, симптоми, лікування Раннє визнання насувається дихальної недостатності і виявлення основної причини мають вирішальне значення для леченіяі дихальної недостатності у дітей. Заходи щодо зняття обструкції супроводжуються оцінкою роботи дихання. Додаткова терапія киснем є першим кроком ВВ лікування гіпоксемії.
Обструктивні процеси як верхніх, так і нижніх дихальних шляхів можуть добре лікуватися розпорошуються препаратами, включаючи:

  • Альбутерол.
  • Рацемический адреналін.
  • Гіпертонічний сольовий розчин.

Суміш гелію і кисню також може бути корисною для верхніх дихальних шляхів, але не є першою терапією. Системні стероїди використовують на ранніх етапах при динамічних обструкціях верхніх і нижніх дихальних шляхів. Коли обструкція дихальних шляхів викликана носоглоточной м’якою тканиною або мовою, може виявитися корисним розміщення носоглоточного абов орофарінгеальногоВ дихального апарату. Якщо недостатність визванаВ пріёмомВ ліків, слід негайно вводити будь-який доступний антидот.

Лікування гострої дихальної недостатності

Дихальна недостатність у дітей: ступеня, симптоми, лікування Основна мета лікування — дати пацієнту достатньо кисню для запобігання органної недостатності. Лікар може призначити надходження кисню через маску. Механічна вентиляційна машина також може використовуватися для примусового потрапляння повітря ВВ легкий і зменшення рідини в повітряних мішках.
Лікар також може використовувати метод, заснований на тиску видиху, який допомагає контролювати тиск ВВ легких. Високий рівень тиску може допомогти збільшити функціонування лёгкіхВ і зменшити пошкодження лёгкіхВ при використанні вентиляції.
Інша стратегія лікування — контрольоване споживання рідини. Воно допомагає забезпечити достатній баланс рідини. Занадто багато рідини в організмі призводить до накопичення рідини ВВ легких. Однак занадто мало рідини призводить до напруження органів і серця.

Медикаментозне лікування

Дихальна недостатність у дітей: ступеня, симптоми, лікування Люди з дихальною недостатністю часто отримують ліки для лікування побічних ефектів. До них належать такі види ліків:

  • знеболюючі засоби, які допомагають полегшити дискомфорт;
  • антибіотики для лікування інфекції;
  • кортикостероїди для лікування інфекції.

Ліки, що розріджують кров, В також використовуються, коли необхідно запобігання утворенню згустків ВВ лёгкіхВ або ногах.

Реабілітація

Після хвороби необходімаВ лёгочнаяВ реабілітація, яка включає в себе фізіотерапію, тренування, інформування та консультування.
Гостра респіраторна недостатність може завдати довготривалий ущербВ легким. Дуже важливо звернутися за невідкладною медичною допомогою, якщо з’явилися симптоми респіраторної недостатності.

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector