Антиспермальні антитіла являють собою особливі білки, які виробляються імунною системою, є антитілами до антигенів сперматозоідних мембран. Дані клітини, присутні в крові і спермі у чоловіків, в 20% випадків стають причиною безпліддя. Адже антиспермальні антитіла мають негативний вплив на рухливість сперматозоїдів і перешкоджають процесу їх проникнення в маткову порожнину. Яка норма імунних білків у чоловіків, як визначити можливі відхилення, і яке лікування потрібно при їх наявності?
статті
Звідки утворюються
У чоловічому організмі існує гематотестикулярний бар’єр, що перешкоджає проникненню імунних клітин в область насіннєвихканальців. Таким чином, норма — це повна відсутність вироблення антитіл до власної насінної рідини. Відхилення у функціонуванні певних органів і систем призводять до руйнування цього біологічного бар’єру, в результаті чого антиспермальні антитіла проникають в область яєчок, сім’яних канатиків, надаючи руйнівний вплив на сперматозоїди. Фахівці виділяють причини розвитку такого патологічного процесу у чоловіків:
- Травматичні пошкодження статевих органів.
- Захворювання інфекційного характеру.
- Варікоцелле.
- Перенесені хірургічні втручання в області статевих органів.
- Антиспермальні антитіла, присутні у інтимній партнерки.
- Крипторхізм.
- Відсутність регулярної сексуального життя.
- Наявність пухлинних новоутворень злоякісного характеру.
- Закупорювання сім’явивідних шляхів.
- Запальні процеси, що локалізуються в області яєчок і насіннєвих проток.
- Генетична схильність.
- Патозооспермия.
- Гипоспадія.
- Тривале лікування певними гормональними препаратами.
- Перенесена променева, а також хіміотерапія.
- Порушення еякуляторной функції.
- Туберкульоз.
- Важкі порушення у функціонуванні ендокринної системи.
- Ниркова недостатність.
- Цукровий діабет.
Антиспермальні антитіла, присутні в крові і спермі, значно знижують запліднюючі якості сперми і можуть стати причиною імунного безпліддя. В результаті спостерігаються відхилення:
Таким чином, антиспермальні антитіла роблять украй несприятливий вплив на стан репродуктивної системи у чоловіків. Виявити можливі відхилення і призначити відповідне лікування можна за допомогою спеціальних діагностичних досліджень крові та спермі пацієнта.
Види обстеження
Фахівці рекомендують здавати аналіз на виявлення антиспермальних антитіл в крові і спермі у чоловіків в таких випадках:
- Патологічні відхилення в результатах спермограми.
- Безпліддя з невстановленими причинами.
- Наявність в анамнезі невдалих спроб штучного запліднення методом ЕКЗ.
- У діагностичних цілях, при підготовці пари до проведення штучної інсемінації або ж штучного екстракорпорального запліднення.
- Агрегація сперматозоїдів.
- Азооспермія.
Сучасна медицина пропонує велику кількість діагностичних процедур, спрямованих на визначення антиспермальних антитіл. Слід зазначити, що аналіз крові зазвичай призначається жінкам. Для діагностики у чоловіків фахівці вважають за краще застосовувати дослідження сперми (наприклад, тест mar). Аналіз крові призначається в разі азооспермії в якості додаткового дослідження, якщо в спермограмме були виявлені патологічні відхилення. Виділяють такі типи аналізів:
Порівняльні показники
Назва обстеження
Норма у чоловіків
Кров
0- 60 асат /л
Твердофазного імуноферментного
Відсутність реакцій або слабо виражена їх ступінь
Mar-тест
0- 50%
Латексна аглютинація
Позитивний результат
Посткоїтальний
(Проба Курцрока — Міллера)
Присутність активних чоловічих статевих клітин в рідини
In vivo
Збереження хорошою рухливості сперматозоїдів
Методи терапії
У тому випадку якщо проведений лабораторний тест виявив антиспермальні антитіла, і їх норма значно перевищена, чоловікові призначається відповідне лікування, що дозволяє усунути виявлені відхилення і стабілізувати функціонування репродуктивної системи пацієнта. Терапія, в першу чергу, повинна бути спрямована на встановлення і ліквідацію причини, що спровокувала патологічний процес.
Хороший ефект дає медикаментозна терапія — це ін’єкційне введення так званих гаммоглобулінов, ефективно усувають будь-які патології аутоімунного характеру. Ця методика вважається найбільш дієвою і ефективною, однак її істотним недоліком є висока ціна, не доступна для більшості громадян.
Антиспермальні антитіла можуть стати причиною безпліддя. Однак завдяки сучасним методам діагностики і терапії ця патологія цілком виліковна. При відсутності якісних результатів лікування фахівці рекомендують застосування допоміжних репродуктивних технологій.