Антитіла до опісторхіси і антигенів паразита: діагностика описторхоза

При постановці остаточного діагнозу величезна роль відведена саме з лабораторними дослідженнями.
Дуже часто в медичній практиці проводять аналіз біологічного матеріалу на опісторхоз.
Дана патологія відноситься до паразитарних інфекцій, вона викликана паразитичними черв’яками. В останні роки поширеність описторхоза істотно збільшилася, заражаються всі верстви населення, як діти, таки дорослі люди.

Основні особливості описторхоза

Антитіла до опісторхіси і антигенів паразита: діагностика описторхоза
Збудник захворювання — паразит котяча двуустка, який відноситься до групи трематод (плоскі черви). Гельмінт відрізняється подовженим тілом, є сисун, часто його виявляють у жовчних і печінкових протоках у людини.
Котяча двуустка — це біогельмінт, під цим слід розуміти, що для нормальної життєдіяльності паразита необхідно тіло господаря, оскільки жити і розмножуватися в умовах навколишнього середовища він не в змозі.
Найбільша кількість хворих на опісторхоз виявляють в тих регіонах нашої країни, які прилягають до великих річках: Об, Іртиш, Волга, Урал. Територія ризику:

  • Пермський край;
  • Алтай;
  • Ханти-Мансійський округ.
  • Остаточним господарем паразита є людина, не виключено, що господарями будуть собаки, кішки, лисиці. Життєвий цикл гельмінта неможливий без проміжних господарів: прісноводні молюски, коропові риби.
    Опісторхоз розвивається в тому випадку, якщо людина буде вживати в їжу заражену рибу (плотва, короп, язь). Основний фактор ризику — недостатня термічна обробка риби.
    Після паразитарних інвазій пацієнт виділяє в навколишнє середовище велику кількість яєць двуустки, які проникають у водойми, а потім проковтують молюсками. Через деякий час зрілі личинки виходять у воду, впроваджуються в шкіру риб, а разом з ними потрапляють в тіло людини. Так і повторюється життєвий цикл паразита.
    Симптоматика захворювання проявиться через 2-4 тижні, в гострій фазі хвороби людина страждає від болів під правим ребром, слабкості, болю в м’язах, шкірних висипань, порушення стільця, зміни кольору покривів, підвищення загальної температури тіла.
    Якщо захворювання переходить в хроніку, симптоми виражені слабо. Зараз можуть загострюватися деякі хронічні патології травного тракту, однак в ряді випадків ознаки описторхоза зовсім відсутні.

    Діагностика

    Антитіла до опісторхіси і антигенів паразита: діагностика описторхоза
    Кров пацієнта досліджують на наявність антитіл (ат) до збудника опісторхозу, також проводять загальний і біохімічний аналіз крові. Калові маси досліджують на наявність яєць паразитів. Кладка яєць може бути нерегулярною, тому є необхідність здавати кал ще кілька разів протягом тижня.
    Для виявлення збудника опісторхозу широко застосовую ПЛР (полімеразної ланцюгової реакції), аналіз дозволяє виявити генетичний апарат гельмінтів.
    Аналіз на опісторхоз можна назвати найбільш цінним методом діагностики організму. Доктор призначає аналізи:

    • крові;
    • сечі;
    • фекалій.

    Оскільки аналіз калу показує паразитарну інвазію не завжди, для отримання точного результату прийнято практикувати дослідження на антитіла до антигенів описторхисов.

    Імуноферментний аналіз

    Антитіла до опісторхіси і антигенів паразита: діагностика описторхоза
    Імуноферментний аналіз крові на опісторхоз застосовується широко, він дозволяє виявити паразитів на самих ранніх етапах захворювання, коли гельмінт не справляв кладку яєць.
    На початку глистной патології даний метод є єдиним способом достовірної діагностики. Коли хвороба переходить в хронічну фазу, аналіз на антитіла до опісторхозу стає допоміжним.
    Коли паразитарне захворювання:

  • протікає гостро, ат до опісторхіси виявляють практично в 100% випадків;
  • при хронічній хворобі цей показник знизиться до 70%.
  • IgM антитіла до антигенів описторхисов виявлять вже через 7 днів після зараження, через 15-2 тижні їх концентрація досягне максимуму, а після 6-8 тижні захворювання антитіла до опісторхозу почнуть стрімко знижуватися.
    Антитіла на опісторхоз IgG продукуються на 2-3 тижні хвороби, трохи пізніше появи антитіл IgM. Максимальна їх кількість спостерігається на 2-3 місяці описторхоза, в переважній більшості випадків ці показники в наступні 12 місяців не знижуються.
    Тривалий перебіг патології покаже зниження титру специфічних ат нижче відміток, які необхідні для успішного проведення дослідження крові. Отже, даний метод в запущених випадках повністю втрачає своє значення.

    Причина зниження порога чутливості — зв’язування ат з антигенами гельмінтів і освіту ЦВК.

    Коли результат помилковий

    Антитіла до опісторхіси і антигенів паразита: діагностика описторхоза
    Не виключено, що результат дослідження на антитіла до антигенів описторхисов буде хибнопозитивним. Це відбувається приблизно в 1% випадків, причому у абсолютно здорових людей, у кого в анамнезі немає паразитарних захворювань.
    Іноді помилково позитивні результати отримують пацієнти з аллергозами, патологіями органів гепатобіліарної, травної системи, при певних системних хворобах.
    Хибнопозитивний результат на at до опісторхозу можуть отримати хворі, які страждають:

    • токсоплазмозом — 56% випадків;
    • токсокарозом — 73%;
    • ехінококоз — 154%.

    Дослідження сироватки крові дасть невірні дані при трихінельозі (20% випадків), фасциолезе (294%).
    В осередках опісторхозу у людей можуть відзначатися низькі показники серологічних реакцій, оскільки чутливість до паразитам у них вроджена. Коли діагностику організму проходить приїжджа людина, через відсутність вродженої толерантності результати серологічних досліджень будуть на порядок вище.
    Буває, що результат серологічної діагностики на ат до опісторхів псевдонегативну, це відбувається при імунодефіцитних станах, хронічних захворюваннях, супутніх хворобах, через лікування деякими медикаментами, наприклад, антибіотиками, хіміопрепаратами.

    Інші методи діагностики

    Додатковий метод дослідження на опісторхоз — проведення біохімічного і загального аналізу крові. Завдяки загальним аналізом можна встановити:

  • лейкоцитоз;
  • анемію;
  • еозинофілію.
  • Для отримання більш точних даних лікар призначить біохімічне дослідження крові. При цьому оцінюють ще й печінкові ферменти: АСТ, АЛТ, лужну фосфатазу. У деяких хворих з описторхозом різко збільшується концентрація білірубіну в крові, що пояснюється застоєм жовчі в протоках.
    Біохімічний аналіз визначить загального білка крові, окремих його фракцій (глобулін, альбумін), рівень холестерину, амілази.
    Інша інформативна діагностика — дуоденальне зондування. Перед процедурою потрібно відмовитися від їжі, а особливо продуктів:

    • капуста;
    • цільне молоко;
    • бобові;
    • газовані напої;
    • кондитерські вироби.

    Зондування не заподіює хворобливих відчуттів. В окремих випадках може знадобитися прийняти жовчогінні або спазмолітичні засоби, вони спровокують вихід яєць глистів.
    У відео в цій статті розказано, чому саме небезпечний опісторхоз.

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector