Анурія: симптоми, лікування і види

Більшість захворювань нирок і сечостатевої системи без надання належної медичної допомоги переходять в стадію хронічного перебігу, викликаючи при цьому важкі ускладнені стану всього організму. Одним з таких патологічних синдромів є анурія. Які етіологічні фактори можуть привести до цієї патології, слід знати кожній людині. Так як найкраще лікування патології — це проводження необхідних процедур для запобігання її розвитку або вчасне виявлення хвороби, а, отже, і надання терапевтичних заходів.

Що таке анурія і якою вона буває?

Анурією називається патологічний стан, при якому в сечовий міхур не надходить сеча (сеча), і, отже, не виділяється. Цей стан характеризується зменшенням добової дози сечі до 50 мл. Анурія визначається не тільки відсутністю сечі, але і відсутністю позивів до сечовипускання. Патологія не схильна до статевої приналежності. Вона виникає як у жінок, так і у чоловіків.

Розвиток патологічного стану може бути гострим і поступовим, що повністю залежить від етіологічних факторів. Поступова анурія розвивається з незначною швидкістю. При цьому хворий може не скаржитися на якісь симптоми, так як за допомогою компенсаторної функції, організм пригнічує патологію і самостійно справляється з її проявами. Якщо хвороба спровокувало септичний стан, то вона переходить до гострого характеру течії.
У лікуванні багатьох захворювань використовуються методи радіаційного впливу, що викликало гостру необхідність вивчення впливу променевого навантаження на нирки. Завдяки цьому, з’явився термін В «радіаційний нефрітВ», який характеризується появою ознак гострої ниркової недостатності з анурією. У вивченні цієї хвороби великий внесок зробив учений С. Капур. Співавтори роботи і С. Капур довели роль реакції канальців і судин клубочків на опромінення.
А також етіологічний фактор визначає види анурії:

• Екскреторна анурія. Хвороба провокується механічними перешкодами або розвитком позаниркових розладів (пухлинні новоутворення, камені при сечокам’яній хворобі, інфільтрат і т. П.). Через це дана анурия отримала ще одну назву — позанирковим.
• Преренальная анурія. Етіологія цього виду включає патології і пошкодження серцево-судинної системи, через які порушується нирковий кровообіг, що часто спостерігається при нирковій недостатності. До таких відносяться оклюзія артерій нирок, пухлини в заочеревинному просторі, шоковий стан.
• Ренальную анурию провокують разнородовие ниркові запалення, які порушують процес фільтрації рідини нирками. До цих етіологічним станів, які провокують розвиток ренальної анурії, відносяться: хронічний пієлонефрит, полікістоз , Васкуліт, сепсис, опікові поразки, отруєння, а також переливання несумісної групи крові.

• Постренальной вид анурії провокується закупоркою і спазмами сечовивідних шляхів. Ці перешкоди не дозволяють ниркам відтворювати оптимальний відтік урини. До причинним патологій відноситься сечокам’яна хвороба, запальні інфільтрати і разнородовие ураження сечоводів.
• Аренальная анурія є наслідком видалення нирки або вродженого захворювання аплазії. Цей вид характеризується зрощенням зовнішньої частки уретри, спазмом сфінктера сечового міхура, вродженими клапанами уретри.
• Рефлекторна анурія виникає при відсутності сигналу нервової системи про відтік сечі. У списку причин такого стану виступають хірургічні втручання, занурення в дуже холодну воду і біль при нирковій коліці.

Визначивши етіологію анурії, можна зробити висновок, що перешкода відтоку урини надають патологічні стани верхніх відділів сечовидільної системи, а саме нирок і сечоводів. До причин виникнення анурії непатологічного походження відноситься зловживання алкоголем, інтоксикація важкими металами, наркоманія і т. П.

Клініка анурії

Першою і головною ознакою анурії є довгострокове відсутність урини і позивів до сечовипускання. На початковій стадії діагнозу анурія, симптоми, які супроводжують перебіг хвороби відносяться до ознак причинного етіології. При прогресуванні захворювання проявляються типові симптоми.

З боку центральної нервової системи:

• постійно наростаюча втома;
• підвищена сонливість;
• загальмованість;
• почуття апатії, зі схильністю до депресій;
• дратівливість;
• психоемоційні розлади;
• астенія;
• судоми.

З боку шлунково-кишкового тракту:

• відсутність апетиту;
• гикавка;
• блювота;
• нудота;
• діарея;
• диспепсичні ознаки.

Мова хворих тріскається, лаковим нальотом, виразками. А також у пацієнтів з’являється посилене відчуття спраги, набряклість і задишка.
Ці симптоми проявляються не відразу. Кожен з’являється ознака свідчить про ступінь тяжкості захворювання. Завдяки цьому, виділяється чотири стадії анурії:

• Відсутність урини і позивів до сечовипускання. Стадія триває близько доби.
• На другу добу виникає інтоксикація з загальними ознаками отруєння (нудота, блювота, діарея). І також з’являється неприємний запах з рота.
• Уражається відділ ЦНС, виникають типові симптоми з боку нервової системи.
• Розвиваються ускладнені стану анурії. З’являються набряки через легеневу і серцевої недостатності, уремія .

Діагностика і лікування анурії

Для точного діагностування патології слід звернутися до уролога або нефролога . Після первинного огляду та збору анамнезу, лікар призначить ряд лабораторних та інструментальних досліджень, серед яких аналіз крові і сечі, біохімічний аналіз крові, ультразвукове дослідження, цистоскопія, екскреторна урографія і радіоізотопна реноангіографія. Ці дослідження дозволяють не тільки встановити діагноз анурії, але і виявити причину його виникнення.
Медикаментозна терапія повністю залежить від етіологічного фактора. Усунувши причину захворювання, анурія проходить. Але тим не менш, лікар призначає симптоматичне лікування, в яке входять:

• діуретики (сечогінні засоби);
• сорбенти;
• накладення нефростоми для розвантаження нирки;
• підключення В « штучної нирки В »(при особливо тяжкому перебігу).

Після встановлення першопричини проводиться етіотропна терапія. При анурії лікування повністю залежить від етіологічного фактора.
У разі виникнення колапсу або серцевої недостатності, хворому підшкірно вводиться 2 мл розчину кофеїну 10%, внутрішньовенно розчин глюкози 40% в обсязі 20 мл, і встановлюється грілка до нижніх кінцівок.
При виникненні шоку, важливо, як можна швидше привести в норму артеріальний тиск. Пацієнтів в шоковому стані строго госпіталізують і надають оперативну допомогу. При значних крововтратах проводять замісну терапію і застосовують засоби, які надають відновне дію на судинний тонус. Для цього вводиться Полиглюкин 400- 800 мл і Гемодез 300- 500 мл.
Людям з ренальної анурією, яка була спровокована інтоксикацією внаслідок отруєння отрутами або токсичними речовинами, застосовується повна госпіталізація і підключення до апарату В «штучна Почкаев». А також при ренальної анурії використовується апарат для перитонеального діалізу .
При ануріческой синдромі можуть знадобитися:

• переливання крові або плазми;
• плазмоферез (очищення крові);
• застосування антибіотиків при пієлонефриті;
• прийом глюкокортикостероїдів при гломерулонефриті ;
• проведення гемодіалізу.

У разі виникнення анурії через каменів або інших щільних утворень, проводиться лазерне або ультразвукове лікування. Цим методом видаляються камені.

Народна медицина в боротьбі з анурією

Засоби народної медицини є прекрасним доповненням до основної терапії. Рецепти відварів і настоянок з лікарських рослин допоможуть зняти неприємну симптоматику анурії.

• Запарити ягоди чорної смородини окропом. Настояти півгодини. Пити протягом доби.
• Заварити 20 м перстачу гусячої 300 мл окропу. Залишити до повного охолодження. Пити по 100 мл настою 2 рази на день.
• Позбавити шипшина від кісточок, помістити в банку і залити спиртом. Наполягати в холодному місці півтора тижні. Після закінчення терміну процідити настій і застосовувати по 5 крапель вранці та ввечері.

Будь-які методи народної медицини слід домовлятися з лікарем і застосовувати їх тільки після його схвалення.
Лікування анурії дуже складний і трудомісткий процес. Щоб попередити розвиток патології слід своєчасно лікувати хвороби сечовидільної системи. Знаючи, що це таке і як проявляється анурія, можна вчасно надати медичну допомогу і застерегти розвиток ускладнень, серед яких найнебезпечнішим є виникнення уремічний коми .