Захворювання сечостатевої системи і нирок розвиваються досить часто не тільки у дорослих, але і у дітей. Для того щоб поставити правильний діагноз, проводять ряд досліджень.
У деяких випадках призначається цистографія сечового пузиря.Ето рентгенологічне дослідження органів сечостатевої системи з застосуванням контрастної речовини.
Застосовують в урології при наявності певних показаній.Процедура проводиться трьома способами:
- ретроградний (висхідний) дослідження;
- внутрішньовенне (спадний);
- мікціонних спосіб.
Найбільш часто застосовується ретроградна цистографія, при якій контрастна речовина вводиться безпосередньо в сечовипускальний канал через катетер. Процедура неприємна і навіть болюча, вимагає спеціальної підготовки.
Для чого потрібна і як проводиться процедура?
Цей метод діагностики застосовують як для дорослих, так і для дітей при підозрі на такі захворювання:
- новоутворення в сечовому міхурі;
- анатомічні вроджені патології;
- утворення каменів в нирках або сечоводі;
- туберкульоз сечостатевої системи;
- енурез ;
- рефлюкс, при якому відбувається зворотна занедбаність сечі в нирки, що небезпечно для людини;
- ускладнення після інфекційних захворювань;
- розриви або потовщення стінок сечового міхура;
- болю і нетримання сечі.
Коли процедура призначається дитині, батьки повинні розуміти, що це таке і правильно підготувати малюка. Для цього необхідно з’ясувати у лікаря, як проводиться діагностика і яким саме методом.
Найчастіше проводиться ретроградна цистографія, і дитину необхідно підготувати до хворобливих відчуттів при введенні катетера.
У деяких випадках лікарі використовують загальний наркоз, але це не бажано, враховуючи дитячий возраст.Еслі є протипоказання для проведення висхідній цистографії, проводиться спадна або мікційна. При низхідному варіанті контраст вводиться в вену, він безболісний, але доводиться чекати, поки наповниться сечовий міхур і контраст пройде по крові через нирки.
Мікційна цистографія у дітей проводиться під час сечовипускання, що дозволяє діагностувати точніше урологічні патології. Контрастну речовину вводять через катетер безпосередньо в сечовий міхур , І під час сечовипускання роблю знімки, останній робиться після спорожнення сечового міхура.
Всі способи діагностики визначають одні і ті ж патології, але при ретроградним варіанті вони помітні більш яскраво, ніж при інших. Застосовують цистографию широко, в основному для діагностики перед операцією або для підтвердження діагнозу.
Протипоказання
Перед проведенням цистографії лікар призначає ряд лабораторних досліджень для виявлення протипоказань. До патологій, при яких не можна застосовувати цей метод діагностики відносяться:
- будь-які запалення органів сечостатевої системи і нирок;
- цистит (гострий і хронічний);
- пієлонефрит;
- уретрит.
Іноді пацієнтові проводять УЗД перед Цистографія для визначення наявності запалень сечового міхура або нирок . Якщо виявлені вищевказані патології, ретроградну цистографию не проводять, це може погіршити стан органів.
Зазвичай дослідження проводять після лікування запального процесу, якщо це необхідно зробити терміново, то застосовується спадний метод. Основним протипоказанням є алергічна реакція на контрастну речовину.
Як підготувати дитину до діагностики?
Батьки повинні обов’язково пройти інструктаж з підготовки малюка до процедури. Їх завдання полягає не тільки в моральному настрої дитини на процедуру, але і в дотриманні деяких правил.
Перед процедурою необхідно подбати про спорожнення кишечника. Дитині слід змінити раціон на дієтичний за два дні до дослідження. Неприпустимі газовані напої, капуста, якщо у дитини підвищене газоутворення, його необхідно попоить укропной водою.
В день проведення цистографії треба очистити кишечник дитини за допомогою клізми. Крім цього, необхідно дотримання гігієни зовнішніх статевих органів. Це має дотримуватися завжди, а при проведенні цистографії чистота дозволить уникнути занесення інфекції при введенні катетера. Для виключення алергічної реакції на контраст, потрібно заздалегідь пройти тест і зробити проби.
Як проходить цистографія?
Процедура проводиться в суворій послідовності:
Якщо дитина новонароджена або грудної, цистографія проводиться тільки в крайньому випадку.
Новонародженим дітям цистографія протипоказана
Причина в небажаний вплив рентгена на організм маленьких дітей і хворобливості дослідження. Це робиться тільки перед операцією по вроджених патологій сечостатевих органів або почек.Мальчікі, як правило, проходять спадну цистографию, будова їх сечовипускального каналу ускладнює введення катетера.
Розшифровка знімка
Коли батьки дізналися, що таке цистографія у дітей, як робиться і з якою метою, вони починають питати з приводу знімка — що на ньому видно і як це розшифрувати.
Знімок відображає наступні параметри:
- Розмір, розташування і форму органів сечостатевої системи. Для цього робиться перший знімок, до введення контрасту.
- Наявність патологій і відхилень, це можуть бути новоутворення, розриви, рефлюкс, ущільнення та інші.
Це дослідження показує розмір сечоводів і їх розширення, якщо вони є. Камені в сечовому міхурі стають помітними при наповненні. Контрастну речовину не може пройти через патологічні утворення і це добре видно на знімку.
Ускладнення після процедури виникають вкрай рідко, зазвичай це пов’язано з алергією на контраст.
Відгуки про цистографії
Багато батьків залишаються незадоволені після проведення діагностики таким методом. Це пов’язано з неприємними і болючими відчуттями при введенні катетера. Але коли люди розуміють, що кваліфікована своєчасна допомога їх дитині була надана тільки завдяки цистографії, вони змінюють свою думку і відгукуються позитивно про цей метод діагностики.
Ще пацієнтам не подобається момент, коли витягують катетер. У цей час дитина хоче помочитися, але робити цього не можна, необхідно затримати сечовипускання.
З маленькими дітьми складність виникає через тривалість процедури, це не менше години. А якщо врахувати підготовку і опис знімка, всього йде близько двох годин. Але витрачений час і зусилля варті того, щоб пройти цистографию і отримати точний опис патології сечового міхура або нирок. Це гарантує точний діагноз, своєчасне лікування та позитивний прогноз.