Перша згадка про балантидії відбулося в 1857 році одним зі шведських вчених. Цього паразита доктор Мальмстен, який і був тим вченим, можна сказати виявив випадково, коли досліджував випорожнення хворих, які страждали поносом.
Доктором Мальмстеном була ретельно описана вся клінічна картина пацієнтів, і подробиці всі їхні скарги.
Через пару десятиліть паразитів виявили в свинячому кишечнику, а більш ретельні дослідження показали, що загальна зараженість свиней зашкалювала на рівні 80%.
Те, що балантидії викликають в людському організмі захворювання балантидиаз, стало остаточно відомо завдяки працям Н.С. Соловйова, яким було встановлено і те, що цей вид інфузорій відноситься до виключно внутрішньотканинним паразитичним організмам.
Само по собі це захворювання в формі спорадичних випадків констатується не часто, проте, загальна зараженість в сільській місцевості часто становить в порядку 5%.
Природно, що основна маса зараженості виступає серед тих людей, які постійно мають контакти зі свинями, які і є носіями паразита.
Відзначається і те, що в якості джерела зараження можуть виступати і самі заражені люди.
Форми захворювання
Балантідаз по розвитку клінічної картини прийнято поділяти:
Також варто виділити:
- Латентну форму балантідіаза, при якій паразит може досить довго знаходитися в кишечнику людини без будь-яких виражених симптомів.
- Також можливо і поєднання захворювання зі схожими формами кишкових інфекцій.
Причини виникнення захворювання
В якості збудника паразитарного захворювання виступає інфузорія Balantidium coli. Цей паразит має всього дві стадії в своєму життєвому циклі, цистного і вегетативну.
Характерні відмінності вегетативної стадії виділяються у вигляді неправильної овальної або яйцевидної форми тіла інфузорії, яка по довжині може бути від 30 до 150 мкм, а в ширину — 30 — 100 мкм.
За рахунок наявних війок паразити досить активно пересуваються, і навіть здатні обертатися навколо осі.
Суджений кінець цього паразита має своєрідний судженим ротом у вигляді перпендикулярної по відношенню до решти тіла вертикальної щілини. З її допомогою паразитом поглинається весь залишок неперетравленої їжі, в тому числі і гриби, еритроцити і бактерії.
Що стосується округлих цист балантидія, то їх відрізняє досить товста оболонка, і розмір тіла не більше 60 мкм, з тривалістю життя в зовнішньому середовищі, порядком 1 місяця.
Ці паразитичні організми при попаданні в рот до людини починають переміщатися до товстого кишечнику, де подальшим етапом стає вегетативна стадія з розмноженням способом ділення.
Що відбувається в організмі при балантідіазі
При попаданні в організм до людини, безпосередній збудник захворювання, пройшовши через шлунок з тонким кишечником, негайно починає свій розвиток. Заразитися ж балантідіазом можна виключно фекально-оральним способом, тобто за допомогою брудних рук, фруктів, овочів і т.д.
Найчастіше, при зараженні майже відразу починаються симптоми, характерні отруєнь.
Після утворення вегетативних форм у верхніх відділах в товстому кишечнику, паразити віддають перевагу тканинам сліпий, сигмовидної і прямої кишки.
Під час процесу життєдіяльності, балантидиями виділяється спеціальний фермент, гіалуронідаза. Саме з його допомогою розчиняється слизова оболонка товстого кишечника, внаслідок чого, паразитом відбувається впровадження в тканини, викликаючи при цьому почервоніння і набряки слизової.
Надалі, при впровадженні в шар під слизом, балантидиями активується імунна реакція в організмі, внаслідок чого відбувається накопичення лімфоцитів, гістіоцитарних клітин і сегменті-ядерних нейтрофілів в осередку ураження, що обумовлює набряк.
Після впровадження, місця які піддалися атаці інфузорій, покриваються хворобливими виразками і ерозіями, що мають нерівні краї.
Ці самі виразки, мають досить великий розмір, іноді до 2-4 сантиметрів, а на їхньому дні утворюється гнійний кров’янистий наліт, що часто може спровокувати і таке захворювання як розлитий перитоніт.
Незважаючи на те, що найчастіше ці виразки діагностуються на вигинах кишечника, відомі і такі випадки:
Симптоматика захворювання
Обидві форми небезпечного захворювання, протікають у вигляді:
- Дизентерії, з явними виділеннями у вигляді проносу з кривавої слизом і смердючим запахом.
- У вигляді коліту. В цьому випадку крові зазвичай не буває, але в полужидкой каловой масі, завжди є слиз.
Період інкубації обох форм, може варіюватися від 5 до 30 діб, але зазвичай він становить приблизно 2 тижні.
При розвитку гострої форми захворювання виникають симптоми:
Найчастіше симптоми супроводжуються помилковими позивами до дефекації.
Для виявлення наявності осередкового інфільтративно-виразкового процесу, необхідно проведення ректороманоскопії.
При виникненні тяжкої форми гострого балантідіаза, а також при наявності підвищеної температури, спостерігаються симптоми:
- Кількість дефекацій, зашкалює за позначку в 20 раз за день.
- Людина починає дуже швидко втрачати у вазі.
- Поява ознобу, блювоти, і головного болю, обумовлюється яскраво вираженою інтоксикацією.
- Іноді виникають симптоми подразнення в очеревині.
Для виявлення великих виразкових подразнень, широко застосовується ректороманоскопия.
Що стосується хронічного балантідіаза, то його протягом не супроводжується підвищеною температурою, і яскраво вираженими ознаками інтоксикації.
Дефекація, як правило, не перевищує 3 разів за добу, але стілець переважно рідкий.
Також присутні хворобливі відчуття, при тому, що промацує в області сліпої і висхідної кишки.
Таким же чином, за допомогою ректороманоскопії, виявляються типові виразкові зміни.
Діагностичні методи
Діагноз захворювання балантидиаз, ставиться після того, як в нативних мазках з випорожнень, виявляються паразити, що провокують захворювання.
Також для діагностики використовуються і зіскрібки, які беруться виключно з ураженої ділянки слизової кишечника, а вони попередньо були взяті під час проведення ректороманоскопії.
Варто відзначити, що розпізнати паразитів, не представляє особливих труднощів. Їх виділяють великий розмір, велика рухливість, характерна форма і наявність скорочувальної вакуолі.
Іноді виникають випадки, коли при випорожненнях, надається певна кількість паразитів. Відповідно при взятті мазка, ця обставина ускладнює діагностику, і може знадобитися як повторний аналіз, так і посів на живильне середовище.
Також для максимально достовірного діагнозу, є і точні відомості, проживає пацієнт в сільській місцевості, або має якусь зв’язок по роботі зі свинями.
Як говорилося раніше, основними методами, вважаються мікроскопічні методи. Тобто те, що в нативному мазку виявляються вегетативні форми паразитів. Довжина їх може становити 70-80 мкм, а ширина 35-45 мкм.
Вони вміють дуже спритно пересуватися, рухатися навколо осі і навіть міняти форму свого тіла, і через це зазвичай використовують мале збільшення мікроскопа.
При необхідності розгляду паразитів більш детально, збільшення робиться 10 на 40 і проводиться загальне уповільнення допомогою відсмоктування з препарату зайвої рідини.
Саме на цих препаратах, стає явно видно те, що все тіло паразита схоже на яйця глистів , А передній кінець, як би розплющений.
По всій поверхні, паразит має безліч війок, мерехтіння яких чітко видно на краях клітини.
Ендоплазма балантидія, також містить і частки харчування і всі інші елементи у вигляді проковтнули еритроцитів, зерен крохмалю, бактерій і грибів.
Що стосується постійних препаратів, які пофарбовані по Гейденгайну, то паразити, як і в попередньому способі виявляються досить просто.
В якості основних відомих ознак, є овальна форма тіла і великий пофарбований темним кольором бобовидний або сосісковідний макронуклеус, який розташовується усередині цитоплазми найпростішого в поперечному, косому або поздовжньому напрямку.
При більшому збільшенні, можна розглянути паразита більш детально, і побачити макронуклеус і часто прилегла до нього дуже щільно невеликий мікронуклеус.
Також видно скоротливі вакуолі у вигляді безбарвних бульбашок в передній і задній частинах паразита, травні вакуолі, які заповнені бактеріями, грибками, крохмальними зернами, еритроцитами і лейкоцитами на різних стадіях переварювання.
Що негативно, стосовно цього методу, так це те, що практично не видно вії паразита, зате чітко видно круглі, ув’язнені в двоконтурну оболонку цисти.
Лікування і профілактика балантідіаза
Таке захворювання як балантидиаз, є досить специфічною інфекцією, відповідно найбільш згубним чином, вважаються будь-які препарати з ряду антибіотиків і практично завжди, навіть в найменших дозах.
Кращим чином для успішного лікування відзначені застосування:
Також при певних умовах, лікар може призначити:
- Препарати детоксіаціонного дії.
- Імуномодулятори.
- Протівоамёбние препарати, які особливо ефективні при вираженому виразковий коліт.
Досить успішно відзначається застосування в умовах стаціонару при перебігу захворювання у важкій формі, гемотерапіі.
Іноді при розвитку балантідіаза, розвиваються виражені симптоми у вигляді перитоніту, прориву виразок, кишкової кровотечі, гострого апендициту. В цьому випадку, обов’язково втручання хірургічним способом.
Після проведення всього необхідного лікування, потрібно провести контрольні аналізи.
Відзначається, що якщо лікування захворювання провести максимально своєчасно і в належному рівні, то це сприяє абсолютному одужання пацієнтів.
Профілактичні заходи захворювання
Відомо, що будь-яку хворобу, запобігти в десятки разів легше, ніж, якщо не дотримуватися, часом самі банальні методи, потім багато років лікувати її.
Балантідіаза дане твердження відноситься повною мірою. До профілактики захворювання відносяться:
Також важливо і те, що якщо будь-які симптоми проявилися у людини, то його варто, не зволікаючи госпіталізувати і провести належне лікування.
Відео в цій статті детально розкриє тему профілактики від балантидій у свиней, які є рознощиками даних паразитів.
Загрузка...
