Захворювання органів системи кровообігу є одними з найпоширеніших у сучасному світі. Причому з кожним роком схильні до них стають люди все більше молодого віку. Якщо раніше хвороби серцево-судинної системи вражали лише літніх людей, то зараз вже нікого не дивує підвищення артеріального тиску у віці 40 років або ішемічна хвороба серця в 45. І, незважаючи на те, що медицина за кілька років зробила крок далеко вперед, а фармацевтична промисловість випускає велику кількість різноманітних лікарських препаратів, які дозволяють коригувати відхилення в стані здоров’я, ускладнень захворювань органів системи крові менше не стає. Чим відрізняється інсульт від інфаркту, ускладнення, які є найбільш небезпечними і жізнеугрожающімі?
Патогенез ураження органів при інфаркті і інсульті
Щоб розібратися в цих поняттях, потрібно розуміти, що таке інфаркт . Інфаркт є більш широким поняттям і має на увазі під собою повне або часткове порушення кровопостачання будь-якого органу в результаті закупорювання судини атеросклеротичної або тромботической бляшкою або ж в результаті різкого спазму судини, що призводить до кисневого голодування тканин, а в подальшому до їх загибелі у разі, якщо кровообіг не відновлюється вчасно. Інфаркт може вражати будь-який орган — печінку, нирки, кишечник, але найбільш часто серцевий м’яз, звідки походять асоціації цього стану саме з органами серцево-судинної системи, і головний мозок, в цьому випадку ішемія тканини головного мозку вже буде називатися інсультом. 
За великим рахунком інсульт та інфаркт поняття однотипні, по патогенезу мало відрізняються, але перше відноситься саме до патології нервової системи, в результаті виникнення якої відмирають нейрони — основні клітини головного мозку. При цьому інсульт може носити як ішемічний характер, тобто виникати в результаті недостатності постачання клітин мозку киснем, так і геморагічний, тобто відбуватися внаслідок розриву судинної стінки і подальшого крововиливу в структури мозку. В останньому варіанті клітини мозку страждають не тільки від нестачі кисню, але ще і від здавлення утворилася гематомою.
Симптоми інфаркту та інсульту
Симптоми інсульту різного походження в цілому схожі, але має деяку специфіку. У людини може спостерігатися головний біль, порушення чутливості, оніміння частини тіла, порушення зору і мовних функцій, нездатність рухати кінцівками, втрата орієнтації в просторі і часі, втрата свідомості, судоми. Якщо ішемічного інсульту часто передують тривалі головні болі, поступово посилюється запаморочення і шум у вухах, ці скарги можуть бути озвучені оточуючим хворого людям, то геморагічний інсульт, як правило, виникає на тлі повного благополуччя, коли його розвиток ніщо не віщує.
Перші ознаки інфаркту та інсульту не мають вираженої специфічності, особливо для людини, далекої від медичних знань. При цьому часто буває, що обидва цих стани виникають одночасно, що ще більше ускладнює діагностику. Ускладнюється складність діагностики тим, що обидва стани мають однакові передумови, виникають, як правило, при наявності одних і тих же хронічних захворювань — артеріальної гіпертензії, цукровому діабеті, варикозної хвороби вен нижніх кінцівок, ожирінні. Шкідливі звички і неправильне харчування також можуть сприяти розвитку інфаркту і інсульту.
Загальні симптоми, характерні для обох захворювань:
- різке поява блідості шкірних покривів, не пов’язане з факторами навколишнього середовища;
- напад головного болю, запаморочення, сплутаність свідомості, можлива втрата свідомості. Характерно порушення координації рухів, дезорієнтація в просторі і часі;
- відзначається різке підвищення артеріального тиску або ж навпаки його падіння після нападу, часто супроводжується аритмією або брадикардією;
- поява почуття здавлення грудної клітини, задишки, нерегулярних дихальних рухів аж до повної зупинки дихання.
Якщо деякі симптоми двох цих життєво небезпечних станів дуже схожі, виникає закономірне питання, чим відрізняється інфаркт від інсульту?
Оскільки під інфарктом зазвичай мається на увазі поразку серцевого м’яза, а інсульт — ця поразка тканини головного мозку, додатково до загальної симптоматиці будуть спостерігатися симптоми, характерні для порушення функцій конкретного органу, а клінічна картина обох станів в результаті буде відрізнятися:
- Больовий синдром при інфаркті міокарда має локалізацію в області грудної клітини, біль може віддавати в ліве плече, іноді в ліву руку і нижню щелепу. Болі при інсульті частіше сконцентровані в області голови, мають оперізуючий характер, супроводжуються запамороченням, виникає відчуття, що черепна коробка або стискається зовні, або її розпирає зсередини.
- При інсульті частіше спостерігається порушення свідомості, орієнтування, координації рухів, людина не має можливості здійснювати активні дії кінцівками, управляти ними, не володіє своїм тілом. Інфаркт міокарда супроводжується загальною слабкістю, але при цьому людина в змозі управляти своїм тілом, може утримувати певне положення тіла, найчастіше усвідомлює, де він знаходиться, і лише при великому ураженні серцевого м’яза спостерігається неврологічна симптоматика схожа з інсультом. Пов’язано це зазвичай із вторинною ішемією головного мозку в результаті порушення нормального кровообігу.
- Інфаркт часто супроводжується підвищенням активності хворого, він намагається зайняти більш зручне місце розташування, шукає в одязі або поруч розташованої меблів лікарські препарати, які могли б усунути больовий синдром. При інсульті пацієнт навпаки стає більш млявим, апатичним, йому важко пересуватися, поступово наростає неврологічна симптоматика.
- Інфаркт може супроводжуватися появою задишки, сухого кашлю, почастішанням дихання, відчуттям нестачі повітря. На відміну від інфаркту при великому інсульті дихання, як правило, ослаблене, втрачає ритмічність, може спостерігатися його різка зупинка.
У деяких випадках інфаркт і інсульт виникають одночасно, тоді вкрай складно розпізнати яке з цих станів є загрозливим життя пацієнта в більшій мірі, але в будь-якому випадку необхідно якомога швидше почати надавати невідкладну допомогу.
Дії по наданню невідкладної допомоги постраждалому від інфаркту або інсульту
Якщо у знаходиться поруч людини спостерігаються ознаки інсульту і інфаркту, в першу чергу необхідно викликати бригаду швидкої медичної допомоги, а вже потім надавати першу допомогу самостійно, початкові дії будуть однакові.
Необхідно забезпечити вільний доступ свіжого повітря в приміщення, де знаходиться пацієнт, розслабити ремінь, зняти краватку, розстебнути тугий одяг для полегшення дихання. Потім, по можливості, потрібно виміряти артеріальний тиск і якщо буде виявлено, що він підвищений, можна дати хворому препарати нітрогліцерину і аспірин, вони поліпшать кровопостачання органів і тканин і допоможуть запобігти збільшенню площі осередку ураження.
В обох випадках при втраті свідомості потрібно покласти хворого і повернути голову на бік, що виключить ймовірність аспірації при виникненні блювоти. Весь період часу до приїзду бригади швидкої допомоги необхідно контролювати наявність у пацієнта серцебиття і самостійного дихання, а в разі їх відсутності надати реанімаційні заходи, які допоможуть підтримати життєдіяльність важливих органів і зберегти пацієнту життя.
Уникнути наслідків інсульту і інфаркту вкрай складно, але можна звести їх до мінімуму, якщо вчасно розпізнати ці грізні стану і вжити необхідних заходів для попередження поширення вогнища ураження. Найчастіше життя людині можуть врятувати лічені хвилини.
Загрузка...
