Норма тропонина в крові свідчить про те, що у людини з серцем все в порядку. Інфарктне стан міокардной оболонки серця здатне довести хворого до летального результату. М’язові тканини серця погано кровоснабжаются, окремі його сегменти піддаються некротичних змін.
На передньому плані представляють собою своєчасні діагностичні заходи цього патологічного процесу для адекватного лікування. Для цих цілей застосовують ряд лабораторних досліджень, включаючи аналіз крові на тропонин, що дозволяє точно визначити інфарктне стан серцевих тканин.
Білки і серце
Специфічними білковими сполуками, які беруть участь при скорочувальних рухах серцевого м’яза, є тропоніни. Ці білки входять до складу скелетної мускулатури і клітинних структур серця. Тропоніновим рівень в кровотоці у людини мінімальний, тому нормою вважається відсутність цих білків в крові. 
Але якщо у людини розвивається інфарктне стан серця з некротичними змінами його тканин, то відбувається викид тропонинов в кров. Отже, якщо дослідження плазми крові показало наявність тропоніну, то це свідчить про інфарктному ураженні серця.
Про дослідження
Молекулярна структура тропонінового білка має 3 різні форми (ізоформи), які між собою взаємопов’язані: С, Т, а також I. Різновиди I, Т є кардіологічними маркерами, їх часто називають тропонин серця. Будь-яка деструкція клітинних структур серця призведе до того, що ці білки потраплять в кровотік.
Сучасна лабораторна діагностика здатна визначити рівень тропонінів в кровотоці, що підтвердить або спростує такий стан серця, як інфаркт міокарда. Тест на концентрацію тропонинов для діагностування інфарктного стану серця застосовують в медичній практиці більше десятка років. При діагностиці на рівень тропонінів визначають один з типів цього білка: I або Т.
Які існують дослідження
Для того, щоб визначити концентрацію тропоніну крові виконують дослідження крові на якісний і кількісний параметри. Велику важливість при гострому інфарктному стані серця представляють швидкі діагностичні заходи.
Завдяки таким тестам виконується якісний тип аналізу на наявність тропонінового білка в кровотоці. Такий тест має упереджувальний характер, проводиться у випадках, якщо у хворого підозрюється інфарктне стан серця.
Для проведення тесту потрібні особливі смужки, які легко знайти в аптечних мережах, допускається самостійне їх використання. Потрібно всього одна крапелька крові, яка може показати високий тропоніновим рівень. Розшифрувати тест просто:
- Одна смужка свідчить про відсутність тропонина.
- Дві смужки вказують на наявність тропоніну крові.
- Якщо смужок немає взагалі, то значить тест не придатний.
Кількісне дослідження тропонінового рівня проводять тільки в спеціальних лабораторних умовах, де використовується сучасна високотехнологічна апаратура. Підсумком аналізу вважаються певні параметри, що виключають або підтверджують патологічний процес серця. Завдяки кількісному дослідженню в разі, якщо інфаркт підтвердився, відслідковується динаміка патологічного процесу.
Коли призначають дослідження
Аналіз на тропоніновим рівень крові застосовують тоді, коли у людини підозрюється інфаркт міокарда. Основна симптоматика характеризується гострою хворобливістю серединної частини передньої стінки грудної клітки. Хворому вимірюють частоту пульсу, артеріального тиску, проводиться аускультація серця, аналізують функцію легенів, виконують ЕКГ.
Після діагностичних заходів при інфарктному стані проводять дослідження на наявність тропоніну за певним планом. Показаний аналіз для того, щоб виключити розвиток патологічних процесів серця при виконанні лікувальних заходів, спрямованих на усунення злоякісних новоутворень.
Як підготуватися до дослідження
Якщо підозрюється у хворого інфарктне стан, то додаткових підготовчих заходів при взятті крові на рівень тропоніну йому не потрібно. Дані дослідження будуть мати високу точність, якщо кров бралася не раніше, ніж через 4 години після їди. При будь-яких варіантах, якщо підозрюється інфаркт, то кров на аналіз тропонина беруть якомога швидше.
Повторне дослідження проводять кожні 4 години. Далі, щоб відстежити динамічні зміни патологічного процесу, дослідження проводять щодоби протягом двотижневого терміну. У цей час для достовірності дослідження перед тим, як брати у хворого кров показані наступні рекомендації:
- Кров здається вранці до їжі, потрібно виключити пиття чаю, кави, допускається угамування спраги простою водою.
- Перед дослідженням у вечірній час виключається їжа, що має багато жирів.
- За 60 хвилин до аналізу куріння заборонено.
- За 30 хвилин до процедури хворий повинен бути спокійним, виключаються фізичні та емоційні перевантаження.
Для визначення рівня тропонінів кров з вени повинна знаходитися в пробірці. Причому аналіз можливо виконати відразу, також допускається заморожування крові для того, щоб провести дослідження пізніше.
Про нормальних параметрах
Прояв тропонінового білка ізоформи Т, як кардіологічного маркера, має наступні динаміку:
- Тропонин виявляється в крові після нападу через 3 години.
- Максимальний його рівень проявляється за період від 12-13 до 95-96 годин.
- Якщо результат захворювання позитивний, то зниження параметрів до норми тропонина в крові спостерігається через 14 діб.
Параметри тропонина Т, підтверджуються дослідженням, яке було проведено через термін від 3 до 8 годин після нападу:
- Інфарктне стан виключається, якщо рівень тропонінового білка знаходиться в межах менше 03-04 мкг /л.
- Рівень тропоніну, що підтверджує наявність інфаркту, знаходиться в межах більше 23-25 мкг /л.
Прояв тропонінового білка ізоформи I як кардіологічного маркера характеризован іншими динамічними змінами:
- Білок можна виявити в крові після нападу через 4 години.
- Максимальний рівень проявляється в термін від 12 до 24 годин.
- Зниження параметра до норми при позитивному результаті патології проявиться через 10 діб.
Прикордонні параметри тропонінового білка в крові з изоформой I наступні:
- Інфарктні зміни виключаються при параметрах, що не перевищують 05 мкг /л.
- Підтверджується патологічний процес при рівні 2 мкг /л.
Якщо параметри кардіологічних маркерів при дослідженні є прикордонними, то для достовірних результатів потрібно провести інші аналізи. Якщо концентрація тропоніну значно перевищить прикордонні норми, що підтверджують інфаркт, то збільшиться ймовірність смерті хворого.
Підвищені параметри
Якщо параметри тропонінового білка в крові підвищена, то це означає, що існують патологічні процеси серця. Підвищення тропонинов I і Т відбувається не тільки при інфарктному стані, але і після оперативного втручання на серцевих тканинах. Після трансплантації серця підвищена тропоніновим концентрація свідчить про те, що орган відірваний.
Підвищення концентрації тропоніну відбувається при:
- Травмуванні серцевих тканин.
- Інсультних станах.
- Сепсисі.
- Проведенні реанімаційних заходів для відновлення функцій серця і легенів, коронарографіческое дослідження.
- Запаленні серцевих тканин.
Незначно підвищитися в кровотоці тропонин може при:
- Нестабільному вигляді стенокардії.
- Лікуванні препаратами для усунення онкологічних процесів.
- ДВС синдромі, що виявляється порушеннями в системі згортання крові.
Про достоїнства аналізу
Приводом для виконання дослідження на тропоніновим рівень є припущення освіти у хворого некротичних змін серця, властивих при інфаркті. Дані білкові сполуки при цьому проникнуть в кров, що підтвердить відповідний аналіз. Також це дослідження допоможе побачити динаміку патологічного процесу, дізнатися наскільки ефективні лікувальні заходи, встановити прогноз патології.
Тому аналіз виконують при:
- Гострих інфарктних зміни міокардной оболонки серця, зокрема, якщо підвищуються інші кардіомаркери.
- Підгостро протікає інфаркті, якщо клініка не проявляючи яскравими симптомами.
- Виконанні тромболітичної терапії для того, щоб оцінити результати.
- Виявленні розміру ишимическая ураженої міокардной оболонки серця.
- Виключення не проявляється інфаркту перед хірургічним втручанням.
- Виявленні хворих, схильних інфаркту.
- Контролі за пацієнтами, у яких лікування Фракціоновані (низькомолекулярними) гепаринами виражається найбільшим впливом.
Є безліч інших патологічних процесів, що призводять до того, що тропоніновим білки в крові будуть вище норми. Тому даний аналіз найбільш інформативний. Він дозволить виявити дрібні вогнища ураження серця, що говорить про необхідність застосування інших аналізів.
Тільки проведення цих заходів допоможе встановити правильний діагноз і призначити хворому відповідне лікування.
Загрузка...
