Цистит у чоловіків: симптоми, причини і лікування (ліки)

 
Цистит у чоловіків — запальний процес в стінках сечового міхура, що виникає з різних причин. Часто ознаки проявляються після 40 років і виступають ускладненнями внаслідок протікають захворювань в організмі, інфікування сечостатевих органів або застійних явищ.

Цистит у чоловіків: симптоми, причини і лікування (ліки)

За статистикою, в силу будови сечівника чоловіки хворіють рідше, ніж жінки. Симптоми чоловічого циститу реєструються у 6-8 з 1000 пацієнтів чоловічої статі. Лікувати захворювання найлегше при первинних ознаках, так попереджається перехід захворювання в хронічну форму.

статті

Етіологія і систематика

Чому симптоми циститу у чоловіків зустрічаються вкрай рідко? Причина — в незвичайному будові нижніх відділів мочеотводящих шляхів, зокрема довгим і звивистих каналом, який перешкоджає проникненню будь-яких інфікують факторів в сечовий міхур (vesica urinaria). Навіть при проникненні патогенної мікрофлори в початкові відділи уретри вона вимивається струмом сечі частково, а інші мікроорганізми піддаються атаці клітинами імунної системи.
Але це не означає, що лікувати хворобу не потрібно, своєчасне лікування антибіотиками (в основному) допомагає купірувати процес в початковій стадії. Вилікувати патологію легше на самому початку, ніж потім роками застосовувати підтримуючі препарати або потрапити на стіл до хірурга.
Але в тому випадку, коли імунна відповідь дуже слабкий і симптоми мало проявляються, в сечовому міхурі розвиваються застійні явища і інфекційні збудники розвиваються у величезних кількостях. В цьому випадку виявляються первинно ознаки гострого циститу. При ігноруванні симптомів або при неправильному лікуванні, коли мікроорганізми не знищуються повністю, а лише приглушаются антибіотиками, розвивається хронічний цистит у чоловіків.
Часто хвороба прогресує через инфравезикальной обструкції, коли відбувається подпузирное здавлювання сечових шляхів. Виникає перешкоду на рівні шийки або уретри, що не дає току сечі вільно проходити при сечовипусканні. Симптоми в цьому випадку дуже характерні, вказують на порушення відтоку сечі, лікування повинно бути негайним.
Систематизують цистит наступним чином:

  • Первинний

Причини: гострі і хронічні процеси в vesica urinaria, інфекційного, хімічного, лікарського, термічного, токсичного або аліментарного характеру. Первинні хронічні процеси частіше обумовлені впливом інфекційного агента, паразитів або розвиваються після травм.

  • Вторинний

Причини: буває на тлі будь-якої урологічної патології (найчастіше реєструється у чоловіків).
За ступенем поширення розрізняють цистит: дифузний, шийного і вогнищевий, нав тлі клінічної картини виділяють:

  • Геморагічний, поліпозний, грануляційний.
  • Катаральний, гангренозний.
  • Флегмонозний, некротичний.
  • Інтерстиціальний, фібринозний, кістозний.
  • Інкрустується і виразковий.

Всі ці форми діагностують з урахуванням ендоскопічної картини, симптомів і морфологічних змін в vesica urinaria.
Цистит у чоловіків: симптоми, причини і лікування (ліки) У більшості випадків запалення слизової сечового міхура має інфекційну природу.
Причини циститу у чоловіків різні, але в основі практично завжди лежить один фактор — інфекція. Каталізаторами запального процесу виступають Neisseria gonorrhoeae, ChlamydiaВ trachomatis, синьогнійна паличка та E. coli, стафілококи і патогенні гриби. Хвороботворні мікроорганізми потрапляють в порожнину vesica urinaria з потоком крові з прилеглих гнійно-запальних вогнищ. Як вторинна інфекція може виступати при до кінця не усунених хворобах сечостатевої системи (простатит, пієлонефрит, уретрит і ін.).
За висхідному шляху мікрофлора проникає дуже рідко, будова сечовивідних шляхів і важкодоступність сечового міхура для бактерій дозволяє чоловікові бути захищеним хоча б в цьому випадку. Однак розслаблятися не варто: існує маса В «тропінокВ», за якими патогенна флора може легко проникнути в область vesica urinaria, тому будь-які інфекційні осередки потрібно лікувати своєчасно. Препарати (антибіотики та ін.) Призначає лікар залежно від виду патологічного вогнища.
Причини запального процесу можуть критися в наступних неінфекційних факторах:

  • Зниження імунітету.
  • Переохолодження, часті стресові ситуації.
  • Гіподинамія, рідкісні походи в туалет (терпить).
  • Прихильність до гострого і солоного, алкогольних напоїв.

На тлі всього цього у чоловіків знижується загальна опірність організму, в тому числі і сечового міхура, мікроорганізмам найлегше потрапити в слизову оболонку і викликати запальний процес.
Інфекційний цистит розвивається:

  • По шляхах. З уретри, простати, яєчка або його придатка, насінних бульбашок,
  • За спадним шляхах (хвороби нирок).
  • За гематогенним шляхами (по току крові з віддалених гнійних вогнищ).
  • Прямим шляхом. Часто при безпосередніх маніпуляціях в області сечового міхура (катетеризація, абсцес в простаті, цистоскопія, свищі в сечовому міхурі).

Серед ймовірних причин у чоловіків, які можуть спровокувати хворобу, можна відзначити: цукровий діабет, ТУР, травми хребетного стовпа, стреси.
Окремим пунктом фахівці виділяють цистит туберкульозної етіології. Він проявляється як стертий хронічний процес, симптоми згладжені, помітні тільки субфебрильна температура, загальна слабкість, незначні В «натяк» на цистит, пієлонефрит, уретрит і інші проблеми в сечостатевій системі. Масове поширення туберкульозу по планеті (за статистикою, до 90% дорослого населення) дає високу ймовірність переходу його з латентного стану в активну фазу. Причому підступність позалегеневих форм набагато страшніше, так як паличка Коха може впроваджуватися в усі органи, в тому числі і в сечостатеву систему. Найчастіше патологічний процес маскується під банальну інфекцію, бактеріальний посів не проводиться, крім того, результат часто буває псевдонегативних, особливо в разі лікування фторхінолонами (антибіотики).

Класифікація захворювання

Знання всіх причин, форм і видів хвороби допомагає правильно поставити діагноз навіть в тому випадку, коли прояв патології буває не зовсім типовим або цистит схожий по проявах (симптомів) з іншими захворюваннями.
Цистит у чоловіків: симптоми, причини і лікування (ліки) По мимо поділу запалення сечового міхура по етіології, також розрізняють захворювання за характером перебігу запального процесу.
Види циститу у чоловіків:
I. У За характером перебігу
а) гострий. Виниклий вперше, виявляється рідко 1 р. /Рік, що має часті прояви — до 2 р. /Рік і частіше. Після лікування гострої форми всі лабораторні показники приходять в норму.
б) хронічний:

  • Протікає латентно (приховано):
    • Хто має стабільно прихований перебіг, таку форму можна виявити тільки при ендоскопічному дослідженні.
    • Виявляється стабільно рідко.
    • Хто має періоди загострення двічі на рік і частіше.

    У період загострення цистит в латентному перебігу проявляється як підгострий або гострий цистит.

  • Персистирующий. У чоловіків часто проявляється двічі на рік, при цьому лабораторні показники показують запальний процес в організмі.
  • Інтерстиціальний. Одна з найважчих форм циститу у чоловіків в хронічному перебігу, проявляється в майже постійних болях в області vesica urinaria, зміни в його стінках, частих загостреннях.
  • Примітно, що коли говорять про гострій або хронічній формі перебігу циститу, його вигляд більше визначає наявність характерних змін в слизовій стінці сечового міхура, ніж кількість загострень, що відбуваються протягом року.

    II.В Вторинний і первинний цистит.
    а) Первинний. Виявляється сам по собі і не пов’язаний з жодною патологією в організмі:

    • Гостре протягом (лікарські, інфекційні, токсичні, хімічні, аліментарні, нейрогенні, термічні причини).
    • Паразитарний цистит.
    • Хронічний перебіг (променеві, інфекційні, виразкова нейротрофічна, інкрустуються, посттравматичні, інволюційні і інші причини).

    б) Вторинний. Є наслідком якого-небудь захворювання, що розвинувся в організмі чоловіка:

    • Міхурна форма (чужорідні тіла, травми, камені, аномалії розвитку, новоутворення, операційні втручання).
    • Внепузирная форма (травми хребетного стовпа, аденома, стриктури уретри і ін.).

    III.В Дифузний і шийного цистит.
    Наступні види циститу залежать від того, яка частина сечового міхура запалена:

    • Шийного цистит. Запальний процес зачіпає тільки шийку сечового міхура, серед симптомів — нетримання урини, часті позиви, біль при сечовипусканні.
    • Тригоніт. Запалення зачіпає сечоміхуровий трикутник, що знаходиться між гирлом сечоводу і отвором сечовипускального каналу. При цьому часто виникає міхурово-сечовідний рефлюкс, коли відбувається закид сечі назад у сечовід, з досягненням нирок і розвитком пієлонефриту і застійних явищ. При ТРИГОН буває розлад сечовипускання, відзначають домішки крові та гною в урине.
    • Дифузний цистит. Запальний процес поширений по всій стінці сечового міхура.

    Цистит у чоловіків: симптоми, причини і лікування (ліки) Визначення характеру ураження слизової оболонки сечового міхура можливо тільки за допомогою цистоскопії.
    IV.В Виразковий, катаральний та інші.
    Наступні види циститу, що розвивається у чоловіків, характеризуються тим, які зміни відбуваються в слизовій оболонці і глубжележащих структурах:

    • Катаральний (гіперемія).
    • Геморагічний (крововилив).
    • Кістозний (запальний процес з утворенням кіст).
    • Виразковий (виразки).
    • Флегмонозний (в сечі присутня велика кількість гною).
    • Гангренозний (відбувається омертвіння тканин сечового міхура).
    • Інші (інші) види (інтерстиціальний, гранулематозний і ін.).

    В цілому вид запального процесу прищепити циститі залежить від сили імунної системи у чоловіка, патогенних властивостей збудника.
    V.В Рідко які форми циститу:

    • Цистит при актиномикозе (ураження грибком).
    • При більгарціоз (урогенітальний шистосомоз).
    • Малакоплакія (поява характерних бляшок на слизовій сечового міхура чи інших органів, що супроводжується запаленням).
    • Цистит при пурпурі.

    Безліч форм прояву вимагає ретельного обстеження чоловіків при підозрі на цистит у лікаря-уролога, тільки це дозволить поставити правильний діагноз і провести адекватне лікування. Не варто лікувати недугу самостійно за поодинокими симптомів, призначаючи самому собі антибіотики або інші ліки В «за порадою соседаВ». Слід пам’ятати, що будь-які препарати можуть як вилікувати, так і остаточно нашкодити організму. Таблетки — це потужне синтетичне або рослинне В« Зброя »в боротьбі з різними інфекціями.

    Характерна клінічна картина захворювання

    Симптоми циститу у чоловіків різні, але провідними симптомами гострого циститу будуть: часте сечовипускання (в т.ч. ніктурія), странгурия (важко і болісно), імперативні позиви, помутніння сечі, термінальна гематурія. Як супутні симптоми можуть проявлятися озноб, гарячковий стан, зниження якості життя і працездатності.
    Біль є постійним симптомом, особливо на початку сечовиділення і в кінці процесу, супроводжується палінням і різзю в уретрі. Поза мікціі (сечовиділення) біль відчувається в паху, надлобковій області, мошонці, пенісі. Разовий обсяг сечі знижується до 10-20 мл, в деяких випадках спостерігається підтікання (нетримання) урини.
    Таблиця 1. Основні симптоми циститу, які виявляються у чоловіків
    У Гострий цистит, симптоми
    В Хронічний цистит, симптоми
    У мікціі

    • Утруднена.
    • Болюча.
    • У нічний час частіше.
    • З болючими позивами.

    • Спостерігається невелике порушення сечовиділення.
    • Симптоми проявляються менш виражено.
    • Загальне самопочуття в цілому нормальне.

    У сеча

    • Термінальна гематурія (з кров’ю).
    • Лейкоцитурия (з гноєм).
    • Каламутність.
    • Часто з неприємним запахом.

    В Інші симптоми

    • Загальна слабкість і низька працездатність.
    • Підвищення температури.
    • Біль в пенісі, паху, надлобковій області.
    • Печіння в уретрі.
    • Нетримання сечі (тригоніт, шеечная форма).
    • Біль, ломота в м’язах і суглобах внаслідок високої температури.

    Латентний (прихований) період циститу може протікати для чоловіка непомітно. Обескураживающий діагноз він В «отримує на руки» тільки після здачі сечі на аналіз або за даними цистоскопії.
    Інтерстиціальний цистит характеризується особливо частими позивами до мікціі (щогодини), а стійкі і наполегливі болі викликають у чоловіка напади постійної дратівливості, тривожності, з депресивними симптомами і загальним зниженням якості життя. Часто пацієнти, які страждають такою формою циститу, які тривалий час, але безуспішно проводять курси лікування антибіотиками до тих пір, поки діагноз не буде поставлений точно.
    Цистит у чоловіків: симптоми, причини і лікування (ліки) У гострій фазі, запалення сечового міхура проявляється частим болючим сечовипусканням.
    Типові ознаки циститу: пиурия, лейкоцитурія, макро- або мікроскопічна гематурія. Їх можна виявити при дослідженні урини. Важкі форми циститу у чоловіків (флегмонозная, геморагічна, гангренозна) викликають інтоксикацію, олигурию з підвищенням температури тіла. Урина каламутна, з домішками гною і крові, часто з неприємним запахом, при дослідженні виявляються фібрин і пласти слизової оболонки.
    Симптоми хронічного циститу у чоловіків проявляються бідно, мають хвилеподібний або безперервно стабільне протягом. Сечовиділення менш болісно, в урине зберігається протеїнурія, лейкоцитурія, слиз, періодична мікрогематурія.
    При ускладненні розвивається парацістіт (запальний процес околопузирной клітковини), склероз стінок сечового міхура, пієлонефрит. Сечовий міхур різко зменшується в об’ємі.

    Діагностика при захворюванні

    Діагностичні заходи — це не просто одноразове відвідання лікаря-уролога, чоловікові з ознаками циститу доведеться підготуватися морально і пройти повне обстеження, щоб встановити форму циститу.
    Діагностика включає в себе:

  • Огляд лікаря.
  • Лабораторне та інструментальне дослідження.
  • Кожен з цих етапів має велике клінічне значення в подальшому призначенні лікування. Діагностика включає в себе:
    I. Огляд лікаря (уролога)
    Це попередній етап діагностики, включає в себе збір анамнестичних даних (скарги пацієнта), урологічний огляд, пальпацію пеніса і дослідження передміхурової залози через пряму кишку. Це дозволяє зрозуміти, чи пов’язані симптоми циститу з простатитом, аденомою, орхоепідідіміта чи ні.
    II. Лабораторне та інструментальне дослідження.
    Призначає лікар, щоб виявити збудника циститу і уточнити характер запального процесу. Воно включає в себе наступне:

  • Загальний аналіз сечі (при циститі виявляють лейкоцитурією, гематурію, бактерії, найпростіші, слиз і епітеліальні клітини).
  • Загальний аналіз крові. За результатами можна зрозуміти особливості і тяжкість перебігу циститу (наприклад: при алергічному циститі — збільшення еозинофілів, при лихоманці — лейкоцитоз і підвищена ШОЕ).
  • Бакпосів сечі і вмісту уретри. Дозволяє виявити збудника циститу і визначити його чутливість до антибіотиків.
  • ПЛР-методика, зішкріб. Проводяться при підозрі на статеві інфекції.
  • При необхідності лікар призначить більш поглиблене дослідження, яке включає: біохімію крові, імунограму, рівень простатспецифического антигену та інше.

    • Інструментальне дослідження

    Цистит у чоловіків: симптоми, причини і лікування (ліки) Лабораторні методи дослідження сечі необхідні для визначення хімічного складу урини і виявлення збудника інфекції.
    Проводиться для уточнення причини, що спровокувала цистит. Призначаються:

  • Комплексне уродинамічне дослідження.
  • Цистографія, цистоскопія.
  • Урофлоуметрія.
  • УЗД нирок і простати.
  • У період загострення хронічної форми або при гострому циститі УЗД сечового міхура проводити недоцільно, так як наповнити уриной його в цей період неможливо.

    Все про терапії захворювання

    Лікування циститу у чоловіків, особливо в гострій формі, проводиться тільки в умовах стаціонару під наглядом лікаря. Будь-які таблетки (антибіотики, спазмолітики, знеболюючі та ін.) Виписуються лише після постановки остаточного діагнозу. Загальні рекомендації по лікуванню:

    • Постільний режим. Рясне питво, жарознижуючі, дієта.
    • Антибіотики. Призначають після виділення збудника і встановлення його чутливості до препаратів. Зазвичай це таблетки: нітрофурани (Фурадонин), фторхінолони (Нормакс, Ципролет А, Нолицин), цефалоспорини.
    • Фітотерапія. Показані мочегонниеВ і протизапальні рослинні препарати (польовий хвощ, мучниця, брусниця). Добре допомагають таблетки на рослинній основі: Цистон, Канефрон, Фітолізин.
    • Знеболюючі. Ефективно знімають болі препарати-спазмолітики (Папаверин, Но-шпа) і нестероїдних протизапальних засобів (Німесил, Диклофенак).
    • Таблетки для лікування ІПСШ. При виявленні ЗПСШ застосовують певні схеми лікування кожного з виявлених захворювань, які могли спровокувати розвиток циститу у чоловіка.
    • Промивання сечового міхура. При необхідності роблять промивання антисептичними (антибіотики) розчинами.
    • Фізіотерапія. Лікування за допомогою УВЧ, ультразвуку, грязелікування і магнітолазеротерапії проводиться тільки після зняття гострих симптомів.
    • Санаторно-курортне лікування. Хороші результати відслідковуються після відвідування пацієнтом курортів Ставропольського і Краснодарського краю.

    Більшість форм циститу успішно лікується консервативними методами (таблетки), але в таких випадках потрібно тільки оперативне втручання:

    • Хронічний цистит, який розвинувся внаслідок аденоми простати. Проводиться висічення частини передміхурової залози або повністю, після чого відтік сечі відновлюється і запалення зникає.
    • Гангренозний цистит. Сечовий міхур звільняють від відмерлих тканин, при необхідності проводиться пластика тканин.

    Лікування циститу у чоловіків в гострій і хронічній формі

    Цистит у чоловіків: симптоми, причини і лікування (ліки) Після виявлення причини розвитку запалення сечового міхура і визначення його характеру, лікар підбирає індивідуальну програму лікування.
    При розвитку гострого циститу рекомендується:

    • Рясне пиття і постільний режим в перші три доби.
    • Повне виключення з раціону гострих, пряних, солоних страв.
    • Відмова від сигарет, алкоголю, кави.
    • Призначення спазмолітиків, відварів трав.
    • Лікування антибіотиками (Неграм, Фурагин, Тетрациклін, Олететрин і т.д.) протягом 1-2 тижнів.

    Щоб зменшити хворобливість в області сечовивідних шляхів, можна використовувати тепло на низ живота, мікроклізми з 2% новокаїном, теплі ванни. Строго виключені теплові процедури при туберкульозному та геморагічному циститі.
    При розвитку хронічного циститу рекомендовано:

    • Виявлення та усунення причин, які підтримують запальний процес (камені, застій сечі, простатит).
    • Використовувати антибіотики, які призначають при встановленні чутливості збудника до певного препарату.
    • Місцеве лікування. Робити промивання розчинами нітрату срібла, фурациліну протягом 10-14 днів. Показані інстиляції в сечовий міхур обліпихової олії або емульсій антибактеріальних засобів.
    • Застосовувати фізіотерапію. Грязьові аплікації, УВЧ, індуктотермія, електрофорез.

    Деякі форми вимагають особливого лікування:

    • Променевої цистит. Крім місцевого лікування, використовують інстиляції засобів, які стимулюють регенерацію тканин. При великих ураженнях показана пластична операція.
    • Туберкульозний цистит. Крім протитуберкульозних препаратів, призначають інстиляції салюзіда, риб’ячого жиру і ПАСК.
    • Інтерстиціальний цистит. З основним лікуванням призначають антибіотики, інстиляції гормональних препаратів, знеболювальних. За свідченнями — протиалергічні та протизапальні таблетки.

    Таблиця 2. Антибіотики, які призначаються при циститі у чоловіків
    У Таблетки фторхинолонового В ряду
    У Цефалоспорини третього В покоління
    У Похідні В оксихінолінів
    У Таблетки рослинного В походження

    • ломефлоксацин;
    • гатифлоксацин;
    • офлоксацин;
    • ципрофлоксацин.

    • цефіксим;
    • цефуроксим.

    Ефективними будуть також нітрофурани:

    • фурадонин;
    • фурагин;
    • фурамаг.

    • невиграмон;
    • нитроксолин.

    • Канефрон;
    • Цистон;
    • Фитолизин;
    • уронефрон.

    Слід пам’ятати, що загальний курс лікування циститу в хронічній формі може досягати 1.5 років. Саме тому доцільно проводити лікування відразу ж при виявленні у себе симптомів циститу. Це дозволить скоротити курс до декількох тижнів і запобігти ускладненням.

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector