Гіперметропія або далекозорість — це одне з найбільш часто зустрічаються порушень зору, яке вражає приблизно четверту частину населення. Люди, що мають таку особливість рефракції, добре бачать предмети вдалині, але поблизу їх зір розмито.
Стадії
Точно встановити характер і ступінь порушення може лікар-офтальмолог при візіометріі. Діагностика проводиться без корекції і з застосуванням тестових збирають лінз. Для виявлення прихованої далекозорості у пацієнта попередньо викликають ціклопегію і розширення зіниці за допомогою атропіну. Фізично визначити вкорочення передньо-заднього розміру очного яблука можна за допомогою УЗД і ехобіометріі.
Залежно від ступеня гіперметропії змінюється здатність очі до фокусування. Люди, у яких гіперметропія високого ступеня, можуть ясно бачити тільки предмети на великих відстанях, в той час як ті, у кого гіперметропія слабкого ступеня, можуть бачити і предмети, що знаходяться набагато ближче.
У цифрах ступеня далекозорості мають таке значення: слабка — до 2-х D, гіперметропія середнього ступеня — від 225 до 5 D і висока — більше 525 D. 
Точка фокусу знаходиться позаду сітківки
Тепер варто розібратися в тому, далекозорість — це плюс чи мінус в рецепті на окуляри. З цим нам допоможе схема далекозорого очі. Отже, в нормі очне яблуко має сферичну форму і промені світла, переломлюються кожен у своїй площині, в результаті фокусуються лінзою-кришталиком в одну точку на сітківці. Ця точка — місце скупчення найбільшої кількості світлочутливих клітин, тому тут формується найбільш чітке зображення. При далекозорості очей має кілька В «удліненнуюВ» оптичну вісь, тому зображення фокусується як би за сітківкою. Також причиною порушення фокуса може бути невелика кривизна рогівки.
При погляді вдалину запасу акомодації вистачає, щоб компенсувати цей стан, тому предмети видно ясно і чітко, при погляді поблизу сили оптичного апарату очі недостатньо, щоб перенести фокус на сітківку, тому зображення розпливчасте. Щоб посилити рефракцію, використовують лінзи зі знаком В «плюсВ» або, по-іншому, — збирають. Це характеризує їх принцип дії — зібрати, сфокусувати промені на сітківці.
Чому виникає і як з’являється гиперметропия
Які ж причини далекозорості? Зазвичай вона вроджена і в більшості випадків в тій чи іншій мірі може бути присутнім у членів однієї сім’ї (тобто має спадкову схильність). 
У дітей співвідношення переднє-заднього розміру очного яблука з силою аккомодационного апарату менше, ніж у дорослих
При народженні в силу слабкого розвитку органів зору все немовлята мають фізіологічну далекозорість. Згодом, коли відбувається зростання і розвиток очі, то співвідношення вирівнюється і оптична система ока може фокусувати зображення чітко на сітківці. Якщо з якихось причин цього не відбувається, то у дитини розвивається далекозорість. Це стану обов’язково коригується за допомогою окулярів для постійного носіння, які для дітей підбирають на 1 D менше, ніж виявлена гиперметропия. Це дозволяє розвинути оптичну систему ока і зберегти бінокулярний зір. Важливо розуміти, що гиперметропия — це не просто порушення зору. Це захворювання формує умови для інших офтальмологічних проблем: розвитку косоокості, амбліопії (виключення з акту зору) з вадами зору очі, частих блефаритов і кон’юнктивітів.
В середньому віці на перший план серед причин розвитку захворювання виходить прихована гиперметропия. Таке порушення практично завжди виникає, якщо є гіперметропія слабкого ступеня обох очей і людина просто не помічає у себе розвивається захворювання.
Очі насправді є короткозорими, але сила аккомодационного апарату велика настільки, що деякий час дозволяє фокусуватися на прилеглих предметах і забезпечувати їх чітке бачення. З віком, однак, ця сила слабшає, і у людини з’являються явні ознаки далекозорості:
- віддаляється точка найкращого бачення;
- спазм акомодації;
- розвивається астенопія (стомлюваність) очей;
- з’являються головний біль, тупий біль в області чола і очей, викликані зоровим напругою.
Ще можна визначити, що у вас розвивається далекозорість, якщо ви щурітесь, щоб трохи краще розглянути текст або близькі предмети, є відчуття напруженості і хворобливості навколо очей, після читання, письма, роботи з комп’ютером виникає загальний зоровий дискомфорт. 
Зазвичай у людей похилого віку виникає гиперметропия обох очей
Стареча далекозорість виникає при природному старінні організму і ослабленні м’язів, пов’язаних з кришталиком. Пресбіопію характеризує нездатність циліарного м’язів досить змінювати форму кришталика для фокусування зображення від близько знаходяться предметів. В результаті їх видно нечітко і розпливчасто.
Симптоми далекозорості залишаються незмінними: 
Вікове зниження зору і що з ним робити [/url]
- нечітке зір;
- розпливчасте бачення близьких предметів;
- утруднення при читанні і листі;
- головний біль;
- швидка стомлюваність очей.
Пресбіопію діагностують практично у кожного літнього пацієнта, оскільки вона є наслідком природного процесу старіння організму. Але навіть в цьому віці проводиться корекція далекозорості, про що можна докладніше дізнатися тут .
Профілактика далекозорості
Для того щоб вчасно виявити захворювання, існує рекомендований графік відвідування окуліста.
Дорослі
Якщо людина не відчуває офтальмологічних проблем, не користується лінзами та окулярами і не має спадкової схильності до очних захворювань, то йому обов’язково потрібно відвідати лікаря у віці 40 років. А потім повторювати тест на далекозорість кожні два-чотири роки між 40 і 54 роками, кожні один-три роки між 55 і 64 роками, кожні один-два роки, починаючи з 65 років.
Якщо існує ризик деяких очних захворювань, таких як глаукома, частота відвідувань повинна бути збільшена:
- кожні два-чотири роки до 40 років;
- кожні один-три роки між 40 і 54 роками;
- кожні 1-2 роки з 55 років.
Якщо ви носите окуляри або контактні лінзи, вам, ймовірно, доведеться перевіряти очі щороку. Але якщо буде відмічено погіршення зору, то потрібно буде якомога швидше звернутися до лікаря за корекцією призначень.
Діти і підлітки
Дітям необхідно пройти огляд органів зору у неонатолога, педіатра, офтальмолога протягом періоду новонародженості, а потім на кожному регулярному медичному огляді в ранньому дитинстві. Більш докладно про гиперметропии у дітей можна почитати тут .
Крім того, рекомендується, щоб діти шкільного віку проходили огляд приблизно кожні два роки, щоб перевірити проблеми із зором. Діти, які носять окуляри або лінзи, повинні оглядатися окулістом раз на рік.
Профілактичні заходи
Відвідування офтальмолога не тільки допоможе встановити правильний діагноз, а й вірно визначити стадії далекозорості і підібрати коригувальну оптику потрібної сили. Якщо окуляри підібрані неправильно, то вони можуть лише посилювати порушення рефракції.
Так само, як профілактика далекозорості, може використовуватися спеціальна очна гімнастика і палацовий масаж. Ці вправи спрямовані на поліпшення кровопостачання очних м’язів і підтримки їх нормального тонусу і розслаблення.
Додатковими заходами щодо зниження навантаження на очі є правильна організація робочої зони, достатнє освітлення, дозована робота з дрібним текстом, комп’ютером.
Повноцінне харчування для забезпечення органів зору необхідними вітамінами і біологічно активними речовинами для їх нормального функціонування. Можна приймати з профілактичною метою готове ліки — вітамінні комплекси і спеціальні харчові добавки.
Методи лікування і корекції зору
Радикальні заходи
Крім того, що швидко відновити зір можна за допомогою оптики, існують ще й інші способи того, як поліпшити зір при далекозорості.
Лазерна корекція далекозорості
Цей метод лікування показаний для пацієнтів від 18-ти до 45-річного віку. Мета втручання — виправити кривизну рогівки так, щоб після заломлення промені світла фокусувалися на сітківці. 
Лазерна корекція змінює кривизну рогівки і її здатність заломлення
Добре піддається корекції гиперметропия 1-го ступеня і 2-го ступеня. Результат операції можна оцінити вже через добу. У клініках пропонують кілька варіантів проведення процедури: фемто-ЛАСИК, Супер ЛАСИК, Епі-Ласіков. Методи мають деякі варіації проведення, але загальні протипоказання і ускладнення.
Чи не рекомендують лазерну корекцію зору на єдиному оці, при малій товщині рогівки, наявності глаукоми, кератоконуса, катаракті, відшаруванні сітківки, захворюваннях, викликаних вірусом герпесу.
В результаті операції може статися освіту кератоконуса, кератокон’юнктивіт, гіпре- або Гипокоррекция, ерозія рогівки, утворення на ній складок.
При належному виконанні процедури на рогівці не залишається ніяких рубців або шрамів.
Імплантуються лінзи
Гіперметропія очей високого ступеня (визначеної як понад 20 D) може лікуватися за допомогою імплантації в око факічних лінзи, але за умови збереження здатності до акомодації.
[url=http://glaziki.com/files/2018/dalnozorkost-6.jpg]
Лінза, Имплантируемая всередину очі, перед кришталиком
Операція може бути проведена у пацієнтів старше 18 років і до 45. Порушення фокуса коригуються способом, аналогічним тому, що використовується при носінні контактних м’яких лінз. Тільки оптика поміщається всередину очі, безпосередньо перед кришталиком. Таким чином домагаються поліпшення зору на близькій відстані відразу ж після операції.
Ленсектомія
Ця процедура по вилученню власного кришталика і заміни його на штучну лінзу показана пацієнтам, у яких розвиваються вікові зміни в апараті очі і повністю втрачається здатність до акомодації. Також може бути проведена в молодому віці при високих ступенях далекозорості (від + 20 D). Зазвичай же її рекомендують пацієнтам старіше 45 років. 
Штучні лінзи поводяться як природний кришталик
В ході операції в око імплантується інтраокулярна лінза, яка надійно закріплюється в капсулі природного кришталика. Крім оптичної функції, сучасні лінзи також здатні захищати сітківку від ультрафіолетового випромінювання за рахунок свого жовтого спеціального напилення. Для літніх пацієнтів з пресбіопії особливо актуальні мультифокальні лінзи, які дозволяють добре бачити далеко і крупним планом. Відновлення зору грає неоціненну роль у поліпшенні якості життя пацієнтів.
Апаратні методи лікування
Такі процедури зазвичай працюють для усунення далекозорості у дітей. Їх головне завдання — тренування аккомодационного апарату очі. З цією метою використовується відеоавтотренінг, магнітотерапія, електростимуляція, ультразвуковий і вакуумний масаж. Тим чи іншим чином процедури покращують кровопостачання і живлення очей, привчають правильно фокусуватися.
Загрузка...
