Завдання, яке ставить перед лікарем діагноз глаукома, — збереження зорової функції і якості життя пацієнта на задовільному рівні. Цього можна досягти різними шляхами, але метою завжди буде зниження внутрішньоочного тиску, поліпшення мікроциркуляції крові в структурах ока і нейропротекция.
Згідно з принципами лікування глаукоми, зниження внутрішньоочного тиску слід починати з монотерапії ліками з найбільшою ефективністю і безпекою. Тому очні краплі Альфаган відносяться до препаратів першого вибору для початкової стадії глаукоми.
Що собою являє Альфаган
Активна речовина — високоселективний агоніст альфа 2-адренергіческіх рецепторів бримонідину тартрат в концентрації 15 мг, який додає препарату зеленувато-жовтий відтінок при загальній прозорості розчину.
Щадне дію препарату на кон’юнктиву обумовлено запровадженням особливого консерванту — PURITEВ® , Який є нетоксичним стабілізованою оксіхлорокомплексом, запатентованим компанією-виробником крапель Альфаган. У закритій тарі він захищає препарат від зростання бактерій, а при попаданні на рогівку розпадається з утворенням звичайних компонентів слізної рідини — іони натрію, хлору, кисню і води.
Відсутність подразнюючої дії на око дозволяє призначати цей препарат навіть дітям з дворічного віку. Додаткові допоміжні речовини, що стабілізують лікарський препарат: карбоксиметилцелюлоза, натрію борат, борна кислота, NaCl, KCl, CaCl2 MgCl2.
Активність
Очні краплі Альфаган мають доведене нейропротекторну дію і здатні значно знижувати вироблення водянистої вологи очей і покращувати її увеосклерального відтік. Показник зниження внутрішньоочного тиску на тлі застосування крапель Альфаган становить приблизно 59 мм рт.ст., що практично в 15 рази перевершує показники неселективних бета-блокаторів та інгібіторів карбонагідрази, які найбільш часто призначаються в лікуванні глаукоми. 
Подвійний ефект кошти Альфаган
Альфаган створює перешкоди для місцеву дію лише в 10% випадків, тому його часто призначають в післяопераційний період або на дооперационной підготовці.
Висока збереження зорової функції на тлі застосування Альфаган обумовлена і його нейротпротекторним дією. Як відомо, високий внутрішньоочний тиск призводить до пошкодження диска зорового нерва. При лікуванні цими краплями погіршення полів зору відзначається всього у 9% пацієнтів, для порівняння показник у лікувалися тимололом — 39%.
Вже згадані допоміжні компоненти крапель також мають сприятливу дію на очі пацієнта. Карбоксиметилцелюлоза є офтальмополімером і здатна утримувати воду, тим самим зволожуючи кон’юнктиву і рогівку, а це забезпечує комфортне використання крапель і додатковий захист від синдрому сухих очей.
Додаткова профілактика роздратування і сухості очних оболонок досягається використанням в Альфаган краплях замість консерванта бензалконію хлориду Пуріта, яка не має токсичну дію. Крім цього, даний консервант створює більш високий рівень рН, який збільшує біодоступність препарату.
Позитивним моментом очних крапель Альфаган є відсутність швидкого зниження лікувального ефекту при повторному застосуванні, як, наприклад, у препаратів групи бета-блокаторів. 
Краплі, що містять Бримонідин
З тією самою діючою речовиною Бримонідину тартратом випускається аналог Альфагана — Люксфен (його мінус — консерванту бензалконію хлориду) і фіксована комбінація його з тимололом — краплі Комбіган.
Переваги
Висока безпека препарату дозволяє призначати його з раннього дитячого віку. Крім цього, краплі є препаратом вибору в таких випадках:
- астма і брадикардія — протипоказані бетаблокатори і їх комбінації;
- нефролітіаз, епітеліальна дистрофія рогівки — не можна інгібітори карбонангідрази;
- захворювання поверхні ока — з обережністю призначають бетаблокатори і препарати з бензалоніем хлоридом;
- розвиток макулярного набряку — не можна застосовувати аналоги простагландинів.
Застосування
Інструкція до крапель наказує режим дозування по одній краплі в хворе око тричі на день. Як правило, зниження ВГД починається через дві години після внесення ліки. Бримонідин може накопичуватися у внутрішніх структурах очі, але будь-яких побічних ефектів це не викликає, так само як і не впливає на розвиток гіпотензивної дії.
Зазвичай використовують як монотерапію, але може призначатися і для посилення антиглаукомних дії інших препаратів, особливо ефективні комбінації з бета-блокаторами і аналогами простагландинів.
На що звернути увагу
Механізм дії бримонідину буде заблокований при його спільному застосуванні з препаратами, які порушують норадренергічну передачу (трициклічніантидепресанти і миансерин).
Очні краплі Альфаган мало впливають на артеріальний тиск, але у пацієнтів із серцево-судинними захворюваннями і недостатність кровообігу є потреба у додатковому контроль. Крім того, він підсилює дію антигіпертензивних ліків і /або серцевих глікозидів.
Інгібітори монаміноксідази впливають на шляху метаболізму діючої речовини крапель Альфага, що може викликати системне зниження артеріального тиску.
У вагітних ставлення до крапель Альфаган має бути таке ж обережне, як і до препаратів інших груп. Ризик застосування повинен бути виправданий очікуваною користю.
Препарат проникає в грудне молоко, тому годування на час лікування потрібно буде призупинити.
Виробник дозволяє застосування крапель у дітей старше двох років, але в цьому випадку потрібно звертати увагу на масу дитини. При вазі менше 20 кг у більшості маленьких пацієнтів може виникнути стан легкого оглушення і неуважності.
Навіть у дорослих Альфаган здатний викликати затуманення зору і сомнулентность. Тому слід відмовитися від водіння або робіт, що вимагають напруженої уваги. 
Перед внесенням крапель потрібно зняти лінзи
Краплі Альфаган досить добре переносяться, і більшість небажаних ефектів не приводить до скасування препарату.
Найчастіше зустрічаються такі симптоми: сухість у роті, гіперемія і свербіж повік, затуманення зору, головний біль, сонливість, уповільнення або почастішання ритму.
Як бачите, при загальних позитивних характеристиках препарату існує і чимало застережень щодо нього, тому призначення крапель і контроль їх ефективності повинні здійснюватися тільки лікарем.
Загрузка...
