Однією з найбільш частих причин гострого болю в горлі є фолікулярна ангіна, або запалення піднебінних мигдалин. Дане захворювання зустрічається в будь-якому віці і може виникнути протягом усього року, хоча зі зрозумілих причин найбільш часто його діагностують в період холодів.
- Що таке фолікулярна ангіна?
- Причини ангіни
- Симптоми ангіни
- Особливості протікання хвороби у дітей
- Ускладнення ангіни
- Діагностика ангіни
- Лікування фолікулярної ангіни
- Профілактика тонзиліту
- Корисне відео про особливості фолікулярної ангіни
Важлива особливість фолікулярної ангіни — схильність до хронічного перебігу. Щоб не допустити цього, вже при появі перших симптомів потрібно починати активне лікування під керівництвом фахівця. Розглянемо симптоми і методи лікування фолікулярної ангіни.
Що таке фолікулярна ангіна?
Мигдалики — це компактні освіти з лімфоїдної тканини, розташовані позаду мови між передніми і задніми піднебінні дужки. Вони є частиною більш великого скупчення мигдалин, розташованих в глотці — так званого кільця Пирогова-Вальдейера, яке служить в якості першої лінії оборони проти інфекційних агентів, що проникають в організм через носову і ротову порожнини.
Під мікроскопом мигдалини являють собою великі скупчення імунних клітин, які організовані в численні поля, або фолікули. При фолікулярну ангіну в товщі лімфоїдної тканини виникає запальний процес, локалізований переважно в цих полях. Це можна побачити неозброєним оком, якщо подивитися на поверхню мигдалин в дзеркало: запалені фолікули виглядають як дрібні жовтуваті або білуваті зернятка, розташовані на великому і почервонілому підставі мигдалини.
У ангіни є синонім, який часто вживається в медичному середовищі — тонзиліт (від латинського tonsilla — мигдалина). Хоча площа запального вогнища при цьому захворюванні досить невелика, розвивається інфекційний процес чинить серйозний вплив на внутрішні органи, особливо на роботу серця, нирок і суглобів.
Причини ангіни
Найчастіше причиною фолікулярної ангіни є інфекційні агенти, яким вдалося прорвати захисний бар’єр піднебінної мигдалини і викликати в її товщі запальну реакцію.
Типовими збудниками фолікулярної ангіни є :
- Стрептококи .
- Стафілококи .
- Гемофільна паличка.
- Пневмококки.
- Численні віруси.
В окрему групу виділяють дифтерію — ангіну, викликану коринебактериями. Це важке захворювання, що зустрічається переважно в дитячому віці. Дифтерія характеризується утворенням міцних плівок, які забивають просвіт дихальних шляхів і можуть викликати задуху (круп), а також великою частотою ускладнень з боку серцево-судинної і нервової систем. На щастя, сьогодні це захворювання зустрічається виключно рідко і переважно у нещеплених дітей.
Рідкісними причинами фолікулярної ангіни є дратівливі чинники зовнішнього середовища, в тому числі виробничі і промислові шкідливості. В окремих випадках тонзиліт розвивається на тлі важких захворювань (наприклад, лейкозу).
Симптоми ангіни
Клінічна картина гострого тонзиліту досить одноманітна, завдяки чому правильний діагноз можна поставити дуже швидко.
Характерні симптоми фолікулярної ангіни :
- Гостра, болісна біль в горлі, через яку дуже важко їсти, пити і навіть говорити.
- Підвищення температури тіла до фебрильних цифр (38-385В °) і навіть вище.
- Загальне нездужання, слабкість, пітливість.
- Зниження апетиту, нудота і болі в животі.
Дані симптоми характерні для типової фолікулярної ангіни, викликаної стрептококом.
До місцевих ускладнень фолікулярної ангіни відносяться :
- Тонзіллярной абсцес — порожнину в товщі мигдалини, заповнена гноєм, яка виникає зазвичай на 3-4 добу після початку захворювання. Характеризується вкрай важким перебігом, високою температурою тіла і вимагає хірургічного лікування.
- Паратонзиллит, або паратонзіллярний абсцес — аналогічний процес, що виникає в тканинах, які оточують мигдалину.
- Заглотковий абсцес — рідкісне і вкрай важке ускладнення, що виникає переважно у дітей. Характеризується скупченням гною в просторі між задньою стінкою глотки і хребетним стовпом.
Також по лімфатичних шляхах інфекція може проникнути в сусідні органи і тканини, що стане причиною підщелепної флегмони, синуситу і навіть менінгіту.
Загальні ускладнення фолікулярної ангіни :
- Гостра ревматична лихоманка — аутоімунне захворювання, що розвивається через 2-3 тижні після стихання островоспалітельних явищ в горлі. Характеризується ураженням серця з формуванням пороку, розвитком артриту і психічних порушень.
- Гострий гломерулонефрит — поразку клубочкового апарату нирок через 1-2 тижні після тонзиліту, що проявляється набряками, підвищенням артеріального тиску, появою білка і еритроцитів в сечі. В кінцевому підсумку за відсутності серйозного лікування захворювання закінчується хронічною нирковою недостатністю.
<!— ->
Діагностика ангіни
У більшості випадків діагностика фолікулярної ангіни не викликає ускладнень — для цього достатньо комплексної оцінки клінічних даних і візуального огляду глотки пацієнта.
Для уточнення діагнозу можуть проводити додаткові обстеження :
- Аналізи крові і сечі.
- Мазок з ротоглотки для визначення збудника ангіни.
- ЕКГ і ЕхоКГ для виключення ураження серця.
В окремих ситуаціях проводяться додаткові дослідження. Так, при підозрі на інфекційний мононуклеоз може знадобитися проведення реакції Пауля-Буннеля і Гоффа-Бауера, а також визначення антитіл до вірусу Епштейна-Барр в крові.
Лікування фолікулярної ангіни
Як проходить лікування фолікулярної ангіни у дітей? У типових випадках онов технічно нескладне значних труднощів і проводиться з урахуванням симптомів захворювання і найбільш ймовірного збудника.
Розглянемо, як вилікувати фолікулярну ангіну :
- За допомогою антибіотиків. Найчастіше використовують препарати пеніцилінового і цефалоспоринового ряду, рідше макроліди та фторхінолони. Курс лікування антибіотиками має становити не менше 5 днів. Якщо розвинулися такі небажані явища, як рідкий стілець і болю в животі, то додатково можна приймати пробіотики і засоби, нормалізує мікрофлору кишечника. Антибіотики є препаратами першої лінії при фолікулярну ангіну.
- Симптоматичне лікування, спрямоване на зниження температури тіла (розтирання, жарознижуючі препарати), а також поповнення водного балансу.
- Місцева терапія у вигляді полоскань ротоглотки антисептиками ( Хлоргексидин , Мірамістин , Слабкий розчин перманганату калію) і змазування мигдалин розчином Люголя . Для зняття болю можна приймати таблетки для розсмоктування, що містять анестетик.
Полоскання горла — найважливіший напрям лікування фолікулярної ангіни у дорослих і дітей, оскільки при цьому лікарські розчини потрапляють безпосередньо в тканини мигдалини, а гнійні пробки механічно вимиваються. Детальніше про полоскання горла при ангіні в † ‘
Існує безліч народних рецептів для полоскання ротоглотки в лікуванні фолікулярної ангіни :
- НастойВ ромашки має протизапальну і заспокійливу дію. Для цього потрібно взяти 1-2 чайної ложки сухих квіток і настояти їх у великій склянці окропу до охолодження. Процідити настойВ і полоскати їм ротоглотки 5-6 разів на день.
- Інший популярний рецепт — полоскання розчином солі та соди. Для цього візьміть по 1 чайній ложці кухонної солі і харчової соди і розмішайте їх в склянці теплої води.
- Є й інше народний засіб — полоскання розчином яблучного оцту. Для цього в склянку теплої води потрібно влити 1-2 чайної ложки яблучного оцту і полоскати горло цим розчином не рідше 1 разу на 2 години. Одна половина розчину при цьому йде на полоскання, а іншу половину потрібно випити відразу ж після процедури.
<!— ->
Незважаючи на гадану простоту лікування фолікулярної ангіни, робити це слід тільки після попередньої консультації у лікаря. Особливо це стосується дітей, у яких лікувати ангіну потрібно особливо акуратно в зв’язку з великим ризиком ускладнень. Якщо на тлі терапії самопочуття не поліпшується, то, найімовірніше, буде потрібно госпіталізація.
Профілактика тонзиліту
Щоб убезпечити себе від ангіни, можна дотримуватися таких простих рекомендацій:
- Тепло одягатися в холодну пору року, оскільки переохолодження — це фактор ризику тонзиліту і простудних захворювань.
- Уникати контактів з інфекційними хворими.
- Відмовитися від шкідливих звичок, особливо від куріння, щоб підвищити захисні сили організму.
Фолікулярна ангіна — широко поширене захворювання, яке легко діагностувати і неважко лікувати. Однак слід пам’ятати, що під маскою гострого тонзиліту може ховатися безліч неприємностей. Тому будь-який пацієнт навіть з звичайнісінької ангіною повинен звернутися до лікаря, щоб позбавити себе від важких ускладнень і не пропустити інше небезпечне захворювання. Тільки фахівець може кваліфіковано пояснити, чим лікувати фолікулярну ангіну.
Загрузка...
