Операція при гаймориті, на відміну від консервативного лікування, має практично 100% ефективність і завдає пацієнтові мінімум шкоди, так як використовуються в основному малоінвазивні техніки.
- Показання та протипоказання до операції
- Прокол
- Балонна сінусопластіка
- Катетер ЯМІК
- Ендоскопічна операція
- Лазер
- Операція Колдуелл-Люка
- Післяопераційний догляд
- Корисне відео про лікування гаймориту
Багато пацієнтів задаються питанням про те, які є види втручань при гаймориті , Які у них переваги і недоліки. Постараємося відповісти на ці питання.
Показання та протипоказання до операції
Як і будь-яка медична процедура, операція по лікуванню гаймориту має свої показання та протипоказання.
До свідчень відносять:
- відсутність ефекту від консервативного лікування із застосуванням антибіотиків , Спреїв, протизапальних препаратів, методик фізіотерапії;
- поява ускладнень вторинного типу, які викликаються хронічним інфекційним процесом в навколоносових пазухах;
- формування кіст, що містять інфікований ексудат;
- поява ускладнень внутрішньочерепного типу;
- закритий гайморит в хронічній формі ;
- активне поширення інфекції по організму;
- наявність в носових ходах сторонніх предметів, що перешкоджають нормальному диханню.
Маніпуляція має і ряд протипоказань. Вони визначаються в індивідуальному порядку, при цьому оцінюється загальний стан пацієнта, наявність у нього захворювань кровоносної, ендокринної, кроветворітельной систем, недавні оперативні втручання в анамнезі, наявність активних інфекційних процесів в організмі. Протипоказання можуть бути як тимчасовими, так і постійними. Багато пацієнтів не можуть вирішити, чи варто взагалі робити операцію при гаймориті? Рішення щодо доцільності оперативного втручання в тому чи іншому випадку повинен приймати лікар.
Прокол
Прокол або, як його ще називають, пункція — одна з класичних операцій, що виконуються при гаймориті. Часто вона розцінюється лікарями як лікувально-діагностична маніпуляція, так як при її проведенні можна отримати матеріал для бактеріологічного дослідження і вибору подальшої тактики терапії. Детальніше про прокол при гаймориту † ‘
Втручання виполняетсяВ під місцевою анестезією або під загальним наркозом, в залежності від загального стану пацієнта і наявності у нього додаткових захворювань. У більшості випадків перевага віддається місцевим обезболиванию. В ході маніпуляції лікар робить прокол в верхньощелепної пазусі і видаляє гнійний вміст. 
В основному операція приносить свої плоди вже після першого разу, але іноді потрібно її повторення. Якщо після 5-6 маніпуляцій все одно розвиваються рецидиви гаймориту, вдаються до більш серйозних способів вирішення проблеми.
Після того як відсмоктує інструмент буде видалений з пазухи, проводиться обов’язкове її промивання. В основному застосовується розчин Фурациліну , За допомогою якого можна знешкодити значну частину патогенних мікроорганізмів і значно знизити ризик розвитку рецидиву.
Катетер вводиться через носові ходи, манжети роздуваються, створюючи невеликий вакуум, завдяки якому можна без проблем видалити скупчення гною з ураженої захворюванням пазухи. Для полегшення введення катетера і зменшення набряку можна обробити слизові оболонки судинозвужувальних засобом і антісептіком.В Після видалення гною проводиться обов’язкове промивання пазух. 
Операція сама по собі настільки проста, що її можна виконувати навіть в умовах поліклініки. Там не потрібно знеболювання, так як втручання повністю безболісне.
Ендоскопічна операція
На відміну від попередніх методик, ендоскопічне втручання при гаймориті відносять до радикальних способів вирішення проблеми, навіть не дивлячись на його малу травматичність. До нього в основному вдаються в тому випадку, якщо попередні методи леченіяі виявилися неефективними. Для проведення втручання необхідно використовувати ендоскоп, тому в поліклінічних умовах його виконання неможливе. 
Прилад, обладнаний камерою, В дозволяє контролювати хід втручання зсередини. Завдяки цьому можна зберегти максимальну кількість здорових тканин і впоратися з патологічними змінами. При цьому лікар буде чітко розуміти, що він робить, діючи НЕ наосліп. В ході ендоскопічної операції зазвичай не тільки відсмоктується гній з пазух, а й віддаляється розрісся епітелій, який нездатний більше повноцінно виконувати свої основні функції.
<!— ->
Лазер
Лазерна терапія при гаймориті — це різновид ендоскопічного вмешательства.В Під лазерним впливом розуміють дію на слизові оболонки спеціально сфокусованих променів світла, що володіють певною частотою і високою інтенсивністю. Під час опромінення з’являється мікроожог слизових оболонок носа, який дозволяє знищити патогенні мікроорганізми, що призвели до розвитку гаймориту.
Важливо розуміти, що інтенсивність опіку при лікуванні лазером настільки мала, що пацієнт взагалі нічого не відчуває. У більшості випадків сильні анестетики використовуються тільки в тому випадку, якщо пацієнт дуже чутливий до болю. 
Подібне втручання має низку переваг:
- кілька послідовних сеансів лазерного лікування дозволяють знизити товщину слизового шару, завдяки чому поліпшується аерація носових пазух, знижується інтенсивність розмноження в них патогенних мікроорганізмів;
- завдяки впливу ззовні вдається поліпшити процеси кровообігу і, як наслідок, регенерації;
- через наявність стороннього предмета активізується місцевий імунітет, що також сприяє знищенню патогенних мікроорганізмів.
<!— ->
Операція Колдуелл-Люка
Операція Колдуелл-Люка, що застосовується при вираженому гаймориті, є найбільш радикальною серед всіх видів втручань. Її проводять тільки в тому випадку, якщо слизові оболонки пазух захворювання вразило настільки сильно, що інші методи лікування виявилися неефективними. Подібні зміни відбуваються найчастіше при одонтогенном, кістозному або грибковому гаймориті.
Маніпуляція проводиться під загальним наркозом. Пацієнт при цьому знаходиться в лежачому положенні. Лікар, зсунувши верхню губу, виробляє під нею розріз з того боку, з якою розташована хвора пазуха. Потім, використовуючи долото або бормашину, лікар отримує можливість досліджувати верхньощелепну пазуху через кісткову тканину і видаляє з неї гній і патологічно змінену слизову оболонку. Втручання вважається найбільш травматичним і саме з ним пов’язані зазвичай ускладнення, починаючи від непереносимості наркозу і закінчуючи гнійними запаленнями післяопераційної рани. 
Післяопераційний догляд
Специфіка більшості операцій, що проводяться при гаймориті, така, що організму наноситься дуже малий збиток ззовні. Завдяки цьому післяопераційний догляд за пацієнтом зводиться до мінімуму і не представляє ніяких складнощів.
Людини, який переніс операцію з видалення гаймориту, відпускають додому через кілька годин після закінчення маніпуляції. Рідко, якщо розвиваються непередбачені ускладнення, в стаціонарі доводиться залишитися на більш тривалий термін.
Після виписки пацієнтові курсом призначають ті ж препарати, що використовувалися під час основної терапії гаймориту.
<!— -> До них відносять:
- антибіотики широкого спектру дії (пеніциліни, макроліди, цефалоспорини, фторхінолони);
- судинозвужувальні ліки ( Оксиметазолін , Нафазолін , Ксилометазолин );
- антигістамінні препарати (Зодак, Зіртек);
- місцеві глюкокортикостероїди ( Назонекс ).
Гайморит — захворювання, через яке часто буває потрібна операція, якщо консервативні методи терапії виявляються неефективними. Рішення про те, яка з методик втручання підійде тому або іншому пацієнтові, краще залишати лікаря. Тільки фахівець зможе визначити наявність показань і протипоказань до операції виходячи з індивідуальних особливостей пацієнта і стадії захворювання. Відмовлятися від оперативного втручання, якщо доктор піднімає питання про його необхідність, не рекомендується.
Загрузка...
