Носова перегородка — це структурне утворення у вигляді пластинки, яке розділяє носову порожнину на дві частини. Передня частина сформована з хрящової тканини, а задня — з кісткової. Серед патологій перегородки найчастіше діагностується викривлення, яке супроводжується цілим переліком симптомів і ускладнень.
- Трохи про анатомію
- Функції носової перегородки
- Що може відбуватися з носовою перегородкою?
- Причини і види викривлення
- Симптоми
- Чим небезпечні викривлення носової перегородки
- Методи лікування
- Ускладнення
- Профілактика
- Корисне відео про викривлення носової перегородки
Будь-які патології перегородки стають причиною розвитку захворювань, які можуть виявитися вкрай болючими. Також вони викликають косметичний дефект, усунути який можна тільки хірургічним шляхом.
- Трохи про анатомію
- Функції носової перегородки
- Що може відбуватися з носовою перегородкою?
- Причини і види викривлення
- симптоми
- Чим небезпечні викривлення носової перегородки
- Методи лікування
- Хірургічне лікування
- Лікування лазером
- Ускладнення
- Профілактика
- Корисне відео про викривлення носової перегородки
Трохи про анатомію
Від того, яким буде будова лицьового черепа, залежить не тільки форма носа, а й симетричність рис обличчя в цілому. Носова перегородка є елементом кістково-хрящової тканини черепа, яке ділить ніс на дві частини.
Вона рідко буває рівною і строго вертикальною, оскільки в силу певних чинників може відхилятися від фізіологічного стану, мати викривлення, нахили, нарости, пухлина носової перегородки і багато іншого.
Носовий хрящ вважається продовженням кісткової тканини перегородки. Він теж не буває строго вертикальним і рівним через різних деформацій.
Функції носової перегородки
Головна функція полягає в анатомічному поділі носової порожнини, що збільшує площу взаємодії слизової з повітрям, знижує турбулентність (рух, подібно вихору) при проникненні його в нижні дихальні шляхи.
Якщо відбулося викривлення перегородки, то всі функції порожнини носа будуть порушені. Але патологія виявить себе не відразу, знадобиться якийсь час, щоб проявилося більше неприємних симптомів.
Наприклад, спочатку повітря в недостатній кількості проникає в легені, що може викликати сонливість в денний час, проблеми з серцем, зниження працездатності. Потім збільшується ймовірність дихання через рот, а в роті повітря не може зігрітися і очиститися, тому він надходить в легені холодним і насиченим алергенами і патогенними бактеріями. Це підвищує ризик бронхіту, пневмонії та інших бронхо-легеневих патологій, першопричиною яких стало порушення функції носової перегородки.
Що може відбуватися з носовою перегородкою?
Від фізичного удару перегородка може зламатися, зазвичай це трапляється з одного боку. Незважаючи на сильний біль в носовій перегородці при переломі, її важливо повернути на місце. Це необхідно, в першу чергу, для нормалізації дихання і зовнішнього вигляду носа.
Якщо носова перегородка болить незначно, кістково-хрящова тканина зміщена, але на дотик здається цілої, все одно не потрібно займатися самолікуванням. Важливо якомога швидше проконсультуватися з лікарем. Для виключення ускладнень будь-яка подряпина на носовій перегородці вимагає лікування.
Викривлення ж виникає з різних причин — травматичним, фізіологічним або компенсаторним.
Причини і види викривлення
Основними причинами викривлення перегородки носа є :
- Травми . Практично у половини людей, що мають деформацію носової перегородки, протягом життя зустрічалися різні травми лицьового черепа. Перегородка, яка постраждала в результаті удару, часто має специфічні деформації тканин, злами гострого характеру. У цю групу входять і травми, отримані під час пологів, наприклад, через невірну тактики ведення потужного періоду лікарем-акушером або в ході швидких або стрімких пологів, часто відбувається травмування носової перегородки, і цю патологію можна виявити вже на етапі новонародженості.
- Неправильний ріст кісток лицьового відділу черепа . Етава причина зустрічається у 30% людей, що мають викривлення перегородки носа. Структурна будова носа не відповідає нормі, тобто кістки ростуть і розвиваються неузгоджено один з одним.
- Різні патології носа , Що викликають компенсаторну деформацію його перегородки. Подібне спостерігається в 10% випадків на тлі таких патологічних станів, як поліпи і гіпертрофія пазух носа.
- Генетична схильність . Багато вчених згодні з тим, що викривлення носової перегородки може мати спадковий фактор і бути вродженим.
- Гіпертрофія органа Якобсона . Цей орган вважається атавізмом. Зустрічається тільки у тварин. Завдяки емуВ оніВ відмінно уловлюють феромони — речовини, які виділяють статеві залози самок і самців. Тобто в органі Якобсона зібрані нюхові клітини. Вкрай рідко починається патологічний ріст цього органу в носовій порожнині людини, а його гіпертрофія впливає на нормальну будову структури носа.
Ступеня вираженості викривлення носової перегородки:
- легка — слабо йде від серединної осі;
- середня — відхиляється до середини пазухи;
- важка — деформована перегородка майже торкається до бічної стінки носової порожнини.
Види викривлень :
- гребневидная викривлення невеликого розміру, що не заважає носового дихання, гребінь знаходиться з одного боку носової перегородки, в передній її частині;
- гребневидная девіація носової перегородки, одностороння, що локалізується в задній частині;
- S-деформація у вигляді двох гребневидная викривлень, які розташовуються в лівій і правій пазухах носа;
- девіація В «турецька сабляВ» — гребневидная, в задньому відділі носа;
- гребневидние патологічні зміни в обох ніздрях на горизонтальній площині;
- У «смятаяВ» деформація — велика кількість викривлень, розташованих на різних площинах.
Майже всі дорослі люди мають викривлення носової перегородки різного ступеня. У більшості випадків вони не заважають носовому диханню. Чим сильніше виражений дефект, тим серйозніше будуть ускладнення. Можна усунути дефекти носової перегородки видаленням хірургічним шляхом.
<!— ->
симптоми
Викривлення носової перегородки часто визиваетВ закладеність носа. Цей симптом варіюється від незначного порушення дихання до відсутності можливості дихати носом (людина дихає ротом).
Але навіть якщо у хворого немає проблем з носовим диханням, це не означає, що викривлення у нього відсутня. Патологія, що виникла в дитячому та юнацькому віці, може бути компенсована організмом протягом якогось часу. Те ж саме спостерігається у людей, що мають ніс великого розміру — проблеми з носовим диханням у них також велика рідкість.
Закладеність носа супроводжується постійним виділенням слизу. В цьому випадку пацієнти рідко звертаються за допомогою до лікаря, вважаючи хронічний нежить проявом частих простудних захворювань і зниження сил імунної системи.
Патологічні зміни, що зачіпають порожнину носа на тлі викривлення носової перегородки, майже завжди протікають одночасно з порушеннями імунітету, в тому числі місцевого. В результаті стійкість до інфекційних захворювань і алергічних реакцій погіршується.
Алергічний нежить часто діагностується в осіб, які страждають порушенням перегородки, і у багатьох він стає предастматіческіе етапом, слідом за яким розвивається бронхіальна астма.
Інші симптоми, які супроводжують викривлення носової перегородки :
- Головний біль. Викривлення структури перегородки може надавати патологічне тиск на слизову носа. Часте роздратування місцевих нервових волокон може викликати рефлекторні болю в голові.
- Сухість і дискомфорт в носуВ Какво наслідок тривалого подразнення і запалення носової перегородки.
- Кровотечі з носа. Є результатом травми і подразнення слизової. Зазвичай це трапляється через наросту на носовій перегородці, який тисне на слизову, тим самим стоншуючи її.
- Хропіння під час сну, що свідчить про те, що носове дихання порушене.
- Зниження працездатності, стомлюваність, низька стійкість до фізичної праці. Через порушення носового дихання організм отримує менше кисню, тому швидше втомлюється.
- Часті простудні захворювання, для яких характерні симптоми ГРВІ і підвищена температура тіла.
- Отит , Що супроводжується болем і зниженням слуху.
- Патологічна зміна форми носа, зустрічається при травмах, гематоми носової перегородки та ін.
- Погіршення уваги і мислення. У школярів, які страждають викривленням перегородки носа, знижена успішність.
<!— ->
Чим небезпечні викривлення носової перегородки
Наслідками викривлення перегородки є порушення її функцій і патології сусідніх органів. Синусит і отит безпосередньо пов’язані з викривленням перегородки і запальним процесом в навколоносових пазухах. Деформація хряща призводить до проникнення патогенної флори в слухову трубу і середнє вухо.
Також при викривленні перегородки носа на тлі постійного подразнення слизової відбуваються нервові рефлекторні подразнення: кашель, бронхіальна астма, мігрень, спазм гортані. Кисневе голодування на тлі патології призводить до порушення газообміну в легенях, і як наслідок недостатнього надходження кисню до тканин і органів.
Гостре травматичне пошкодження кістково-хрящової тканини лицьового відділу черепа може викликати рак носової перегородки.
Методи лікування
Лікування носової перегородки виконується за допомогою хірургічного втручання. Медикаментозна терапія, яка полегшує симптоми патології, як правило, неефективна.
Хірургічне лікування
Операція проводиться ендоскопічним шляхом, в процесі якої хірург прибирає дефект перегородки. Назва операції — септопластика. Хірург проникає до носової перегородки через порожнину носа, не роблячи розрізів на обличчі. Операція триває близько години, із застосуванням місцевої або загальної анестезії.
Після септопластики в порожнину носа вводяться силіконові фіксатори і ватні тампони, які прибирають на наступний день. Через тиждень після операції у пацієнта нормалізується дихання через ніс в результаті відновлення носової перегородки і зникають переслідують його неприємні симптоми.
<!— ->
Лікування лазером
Це новий і успішний метод лікування деформацій носової перегородки, в основі якого лежить використання лазерного променя. Під час процедури окремі ділянки хрящової тканини піддаються нагріву лазером до необхідної температури, після чого лікар фіксує їх у правильній проекції за допомогою тампонів і фіксаторів на 24 години.
Тривалість лазерного лікування становить 15 хвилин, використовується місцева анестезія. Процедура проводиться в умовах амбулаторії, пацієнт під час неї отримує мінімум дискомфортних відчуттів. Лікування лазером можливо за умови викривлення тільки хрящової тканини перегородки та відсутності переломів на хрящі.
Ускладнення
Ускладненнями оперативного лікування можуть бути:
- перфорація, розрив у вигляді відкритої рани в носовій перегородці між носовими
ходами; - зрощення бічної стінки носа з оперується областю;
- кровотечі, що виникають в ранньому або пізньому постоперационном періоді;
- абсцес носової перегородки;
- травмування слизової носа.
Перфорація або дірка в носовій перегородці як ускладнення, що виникло після операції, може виникнути через недосвідченість хірурга, високого ступеня вираженості патології та незадовільного стану слизової. Для профілактики синехий важливий регулярний туалет носової порожнини не менше 10 днів після септопластики.
<!— -> Чим небезпечна ранка на носовій перегородці:
- розвитком проблем з носовим диханням;
- виникненням хроніческогоВ риніту;
- рясними водянистими виділеннями з носа;
- частими носовими кровотечами.
Як вилікувати подряпину на носовій перегородці? В першу чергу, важливо усунути застійні явища в області пошкодження, які можуть сприяти розвитку гематоми з подальшим інфікуванням. З цією метою застосовується Гепаринова мазь.
Якщо інфікування відбулося, призначається антибіотикотерапія. У разі, коли діагностірованаВ перфорація, В рана вимагає хірургічного ушивання.
Поява гематоми і кровотеч може залежати від таких факторів, як гіпертонія у хворого, порушення функцій кровотворення в організмі і т.В д., Її інфікування призводить до абсцесу. Лікування гематоми носової перегородки і абсцесу зазвичай проводиться в стаціонарі св їх розкриттям, дренуванням і одночасною реконструкцією пошкоджених тканин.
Профілактика
Будь-яких специфічних заходів щодо профілактики викривлення перегородки не існує. Лікарі настійно радять звертатися до травматолога негайно після отриманої травми носа. Своєчасна репозиция хрящових і кісткових осколків здатна повернути перегородці первинний зовнішній вигляд. Людям, які займаються спортом, необхідно носити маски, що захищають обличчя від травм.
Видалення наслідків іскрівленіяВ носової перегородки травмуючого і фізіологічного характеру цілком здійсненно. З цією метою проводиться невелике хірургічне втручання, яке допомагає повернути хряща нормальну форму. Батькам дітей з викривленням носової перегородки потрібно особливу увагу приділяти зміцненню їх імунітету та профілактики інфекційно-запальних процесів.