Якщо у жінки виник генітальний герпес і пологи мають бути в найближчому часі, що робити майбутній мамі, щоб вірус не нашкодив малюкові? Як убезпечити плід? Необхідно якомога швидше звернутися до лікаря для огляду, вирішення питання про вибір способу розродження і проведення екстреного лікування. 
Ризик первинного генітального герпесу
Зараження статевим герпесом під час вагітності є величезний ризик для плоду. Особливо якщо інфікування відбулося в 3 триместрі, а прояв захворювання у вигляді герпетичних висипань на статевих органах виникло незадовго до дати пологів. Це пов’язано з тим, що у жінки відсутні захисні антитіла, а вірус здатний проникати крізь гематоенцефалічний бар’єр і негативно впливати на малюка. В цьому випадку присутній дуже висока ймовірність інфікування плода. Вірус вражає внутрішні органи дитини, центральну нервову систему і навіть може призвести до його загибелі.
Якщо у жінки в анамнезі ще до вагітності були випадки виникнення захворювання, це свідчить про те, що в її організмі присутні захисні антитіла (Ig G і Ig M). Тому дитина буде захищений навіть в тому випадку, якщо станеться рецидив захворювання. А ймовірність цього досить висока, оскільки під час вагітності організм жінки слабшає, імунітет падає і загострюються багато недуг, в т. Ч. І герпесвірусна інфекція. Однак це не несе настільки високого ризику для плода, як первинний епізод захворювання. Хоча також вимагає негайної консультації фахівця і прийняття необхідних заходів.
Чи можна народжувати природним шляхом?
Багатьох жінок, які страждають цим захворюванням, цікавить питання про те, хто народжував з генітальним герпесом. Насправді фізіологічні пологи цілком реальні, але тільки в тому випадку, коли відсутній ризик для плоду.
Тому, якщо вагітність пройшла спокійно, а рецидиви захворювання були відсутні, лікар може дозволити природні пологи. Однак найчастіше загострення все-таки бувають, і в цьому випадку до даного питання підходять більш ретельно.
Якщо рецидив трапився не пізніше ніж за 4 тижні до дати передбачуваних пологів, пацієнтка пройшла необхідне обстеження та лікування, а всі прояви недуги безслідно зникли, може бути прийнято рішення про фізіологічних пологах. Адже при цьому відсутній ризик інтранатального інфікування малюка. Щоб додатково убезпечити дитину, родові шляхи обробляються полівідон Йодом, Бетадіном, Вокадин або іншими антисептичними препаратами.
Щоб уберегтися від виникнення загострень інфекції і захистити плід, можливе застосування протигерпетичною імуноглобуліну. Цей препарат містить готові антитіла до вірусу Herpes Simplex 2 типу, які пригнічують активність патологічного процесу.
Імунобіологічний препарат вводять в 1 триместрі вагітності і повторно незадовго до пологів, але не раніше ніж після 36 тижня. Застосування цього препарату рекомендовано до призначення, якщо жінка хоче народжувати самостійно, природним шляхом. Це дозволить убезпечити малюка і не допустити виникнення рецидиву захворювання безпосереднього перед пологами. 
Протигерпетичний імуноглобулін вводиться вагітної тільки за призначенням лікаря, з урахуванням всіх протипоказань. Процедуру роблять виключно в умовах лікувального закладу, оскільки ліки здатні спровокувати розвиток алергічної реакції та інших ускладнень. Протягом 30 хвилин жінка повинна перебувати під медичним наглядом. Вагітним ліки застосовується внутрішньом’язово і додатково внутрівагінально. Це допоможе посилити терапевтичну дію імунобіологічного препарату і досягти більш вираженого позитивного результату.
Чи можна народжувати самостійно, якщо рецидив був за тиждень до пологів, на 39 тижні вагітності? В даному випадку це категорично заборонено, а єдиний вихід з проблемної ситуації — операція кесаревого розтину. Інакше існує високий ризик зараження малюка і розвитку серйозних ускладнень.
Як не допустити розвитку захворювання у дитини?
Кесарів розтин при герпесі проводиться тільки тоді, коли у жінки починається природна родова діяльність. Однак це має бути здійснено до розриву плодових оболонок. Це одне з головних вимог до проведення операції кесаревого розтину жінкам з генітальним герпесом. 
У деяких випадках може бути прийнято рішення про екстрене пологах при виникненні певних показань. Як правило, це відбувається після 40 тижнів вагітності, а також якщо за результатами УЗД виявлено порушення життєвих показників плода.
Відразу після пологів у дитини беруть кров для проведення специфічної діагностики — визначення генетично чужорідної структури вірусу герпесу в плазмі шляхом методу полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР). Додатково обов’язково проводять серологічне дослідження з метою визначення антитіл класу M та G. При їх виявленні аналіз обов’язково повторюють. Важливу діагностичну роль грає зростання антитіл класу М, це свідчить про активність інфекційного процесу.
Залежно від того, на якому терміні вагітності жінка заразилася вірусом герпесу, чи був це первинний епізод захворювання або загострення хронічної інфекції, в деяких випадках вже при народженні у дитини присутні деякі ознаки.
Недуга може проявлятися в наступних формах: 
- вроджений;
- дисемінований неонатальний;
- шкірно-слизовий;
- церебральний.
Даний стан вимагає негайного проведення системного і місцевого противірусного і імуномодулюючої лікування.
Навіть якщо у новонародженого відсутні будь-які ознаки герпесвірусної інфекції, він обов’язково повинен пройти курс противірусного лікування. Незважаючи на те що це серйозна терапія, що надає досить сильний вплив на незміцнілий організм немовляти, її потрібно обов’язково пройти. Це дозволить уникнути розвитку ускладнень надалі.
Необхідне дозування, схему лікування і кратність застосування противірусних засобів визначає фахівець на підставі наявності або відсутності клінічних проявів захворювання і результатів лабораторних досліджень. Спостереження за станом малюка і регулярний серологічний контроль проводиться протягом 1 року.
Якщо у вас виник генітальний герпес під час вагітності, необхідно обов’язково звернутися за консультацією до фахівця. Тільки лікар в змозі адекватно оцінити всі можливі ризики і прийняти рішення про необхідність проведення лікування і спосіб розродження. Герпесвірусна інфекція при вагітності здатна нашкодити плоду, тому ні в якому разі не можна орієнтуватися на відгуки в інтернеті. Адже кожна ситуація суто індивідуальна, і вирішувати питання про те, чи буде розродження здійснюватися самими породіллями, може тільки фахівець.
Загрузка...
