Гепатит С генотип 2 — різновид інфекції, що вражає печінку. Захворювання часто протікає безсимптомно, що ускладнює діагностику. З існуючих видів гепатиту дана інфекція переноситься легше. В період розвитку вірусу не виникає важких ускладнень, несумісних з життям. Захворювання успішно лікується.
Детальніше про генотип 2
Вірус має кілька різновидів. Їх відрізняє один від одного комбінація послідовності нуклеотидів, що становлять вірусну РНК. Існує 6 генотипів вірусу гепатиту. Деякі відрізняються особливо сильним негативним впливом на організм. Генотип 2 найменш поширений. Щоб підібрати відповідне лікування, потрібно зрозуміти, що це таке. Вірус цього виду відрізняють дві особливості:
- мінімальна кількість або повна відсутність проявів на початковому етапі розвитку;
- повільно протікає запальний процес.
Вірус генотипу 2 вражає печінку. Основна складність полягає у своєчасній діагностиці , Що обумовлено відсутністю характерних симптомів при інфікуванні.
Коли вірус проникає в організм людини, він осідає в клітинах печінки — гепатоцитах. Передається гепатит С 2 подібним чином, що і інші різновиди інфекції: через кров, при проходженні через родові шляхи, внутрішньоутробно. Незважаючи на легкість перебігу захворювання, генотип 2 являє собою рідкісну форму гепатиту. Така інфекція не провокує онкологію печінки, що відрізняє її від інших різновидів.
З основної маси пацієнтів, які побороли вірус, лише невелика частина піддається повторному розвитку інфекції. Рецидив трапляється у кожного десятого людини. При інфікуванні гепатитом С 2 пацієнт проходить 2 фази хвороби — латентну та активну.
У першому випадку будь-які симптоми відсутні. Активна фаза характеризується розвитком ускладнень, що викликано несвоєчасно розпочатої терапією. При зверненні до лікаря заражена людина скаржиться на загальні симптоми, які зазвичай виявляються при застуді. Однак класичне лікування при цьому не діє, навпаки, виникають нові ознаки, а загальний стан організму погіршується. Це говорить про розвиток іншого захворювання. При проведенні лабораторних досліджень в подібних випадках виявляється, що печінка вражена генотипом 2 гепатиту С.
Імовірність інфікування зростає при певних умовах:
- оперативне втручання;
- стоматологічні процедури;
- переливання крові, а також її очищення апаратним методом;
- заходи, що супроводжуються порушенням цілісності шкірних покривів: нанесення татуювань, пірсинг, манікюр;
- наркозалежність, при якій наркотичні речовини вводяться внутрішньовенно;
- травмонебезпечні ситуації, коли великий ризик пошкодження шкіри і може статися контакт з носієм вірусу.
Симптоматика
Щоб почати лікування, потрібно правильно поставити діагноз. При цьому звертають увагу на ознаки. З огляду на, що в період латентної фази симптоми відсутні, характерні прояви можуть свідчити про інтенсивний розвиток запального процесу в печении. Ознаки при цьому такі:
- порушення апетиту на тлі нудоти, блювання;
- головний біль та запаморочення, дратівливість, ослаблення організму;
- у міру розвитку запалення наросте температура ;
- хворобливі відчуття в суглобах;
- біль в області печінки (підребер’ї з правого боку);
- якщо запальний процес не зупинити, уражений орган збільшується;
- кал стає світлим, а сеча темніє;
- ознаки жовтяниці: пожовтіння склер і шкіри.
- свербіж.
Лікувальні заходи
Щоб підтвердити діагноз, використовують метод ПЛР або полімеразної ланцюгової реакції. З його допомогою можна визначити різновид вірусу. При підозрі на гепатит С 2 роблять аналіз крові та сечі. Якщо є нехарактерні симптоми, проводять додаткове обстеження методом УЗД. Для постановки діагнозу важлива і оцінка загального стану організму: анамнез, симптоми, відомості про стан печінки, отримані методом пальпації.
Схема лікування гепатиту С генотип 2 включає:
- противірусні препарати;
- імуностимулюючі засоби;
- гепатопротектори;
- дієту.
Препарати, що пригнічують вірусну РНК
Лікування гепатиту С 2 генотипу проводиться по виробленої схемою. При інфікуванні таким вірусом використовують лише певні кошти. Розроблено кілька дієвих комбінацій, але в основі завжди лежать противірусні та імуностимулюючі препарати. До групи перших з названих засобів відносять:
- рибавірин;
- софосбувір;
- Даклатасвір.
Терапія такими ліками називається В «золотим стандартомВ» при гепатиті С. Причому ці кошти однаково ефективно допомагають лікувати різні генотипи інфекції, в тому числі і різновид 2. Рибавирин — противірусний засіб в таблетках. Активна речовина в складі проникає в клітини печінки і взаємодіє з вірусом: блокує його активність, пригнічуючи синтез білка і вірусної РНК.
Рибавірин розроблений спеціально для лікування різних генотипів гепатиту С. Тривалість терапії таким препаратом становить 24 тижні. Якщо організм пацієнта не піддається лікуванню, курс може бути продовжений до 6 місяців. В період прийому препаратів рекомендується проводити лабораторне дослідження крові, проб печінки на 2-й і 4-й тижнях терапії, а потім регулярно до закінчення курсу. Поряд із застосуванням альфа-інтерферону дію Рибавірину посилюється.
Софосбувір — дорогий противірусний препарат. Він показаний при інфікуванні гепатитом С 2. Через високу вартість ліки цього виду часто замінюють дженериками (аналогами схожої дії). Софосбувір призначають в комбінації з іншими противірусними препаратами. Якщо відбулося зараження організму генотипом 2 гепатиту, лікування за допомогою такого засобу триває протягом 3 місяців. Даклатасвір — ще одне противірусну ліки прямої дії, яке призначають при гепатиті С.
Імуномодулюючі препарати
Інтерферони використовують поряд із засобами, які пригнічують вірусну РНК. В результаті на джерело захворювання впливає комплексна терапія, при цьому інфекція блокується з усіх боків: зсередини (в клітинах печінки) — шляхом впливу противірусних засобів, зовні — під впливом захисних функцій організму. Можуть застосовуватися інтерферони і пегінтерфероном (пегільованих). Останні бувають 2 видів:
- пегінтерферон-альфа 2а;
- пегінтерферон-альфа 2b.
Такі засоби забезпечують найкращий результат, тому що довше залишаються в організмі.
Гепатопротектори, дієта
Для підтримки функції печінки, а також з метою захисту цього органу від негативного впливу вірусу, призначають спеціальні препарати. Це гепатопротектори, з них при гепатиті С 2 зазвичай застосовують Силімарин, Ессенціале та урсодезоксіхоліевую кислоту. Щоб знизити навантаження на печінку в період терапії, а також після закінчення лікування, необхідно дотримуватися дієти № 5:
- обмежують жири;
- зменшують кількість солі;
- заборонено вживати продукти, багаті щавлевої кислотою, ефірними маслами, пуринів і холестерином;
- в раціон вводять більше клітковини, грає важливу роль і пектин.
Рекомендується харчуватися дрібно — маленькими порціями 4- 6 раз в день. При ураженні печінки важливо збільшити кількість вживаної рідини. У період відновлення функцій цього органу слід готувати страви на пару і відварювати. Смажити продукти не рекомендується, так як при цьому жири трансформуються в канцерогенні речовини і можуть погіршити стан печінки.
Схеми лікування
При гепатиті С 2 ефективні такі комбінації препаратів:
Дозування в кожному окремому випадку визначається лікарем. Замість дорогих препаратів можна застосовувати аналоги.
Який прогноз?
Якщо використовувати засоби прямої дії (софосбувір, Даклатасвір), ймовірність повного одужання складає 97- 100%. Прогноз позитивний і при прийомі Рибавірину, інтерферонів. Проте наголошується, що не всі пацієнти однаково реагують на таке лікування. У подібних випадках краще приймати пегінтерфероном. Чим раніше розпочато терапія, тим більша ймовірність повного лікування від захворювання. Якщо поряд з основною терапією приймати гепатопротектори і дотримуватися дієти, печінку швидше відновиться.