Герпес на тілі у дитини: причини появи, симптоми і лікування

Герпес на тілі у дитини проявляється зудить висипом у вигляді запалених бульбашок з рідким вмістом. Висипання вражають шкіру, слизові оболонки, зачіпають внутрішні органи. Герпетичну інфекцію викликають збудники восьми типів. Проникнувши в тканини, герпесвірус залишається назавжди і може тривалий час перебувати в латентному стані. Пік інфікування припадає на вік 3-4 років, так як в перші роки життя у дитини зберігається імунітет, отриманий від матері, а у старших дітей з’являються власні антитіла.

Як виглядає герпес і який вірус може викликати висипання

Діти зазвичай страждають від вірусу простого герпесу 1-2 типів і від збудників 3 типу, що викликають вітрянку і оперізуючий лишай. Рідше зустрічаються випадки зараження іншими видами герпетичної інфекції. Розглянемо основні ознаки, характерні для різних типів герпесвірусів.

Вірус простого герпесу 1-го типу (ВПГ-1)

Виявляється висипаннями на губах, шкірі обличчя, в ускладнених випадках — на слизовій оболонці ротової порожнини (герпетичний стоматит). Спочатку виникають поколювання, біль, печіння і свербіж, потім з’являються пухирці, наповнені рідиною. Температура підвищується до субфебрильних значень (37-375В ° C), можуть збільшуватися підщелепні лімфовузли. Дитина стає млявим, погано їсть, іноді бувають болі в животі, кишкові розлади. Стан поліпшується після виразки бульбашок. З них випливає помутнілої вміст, утворюються кірочки, що кровоточать при пошкодженні. Епітелізація (відновлення шкіри під виразками) відбувається через 4-7 днів.

Генітальний герпес (ВПГ-2)

Цей вид герпетичної інфекції характеризується бульбашкового висипаннями в області геніталій, анального отвору, сідниць. Частіше хворіють дівчатка. Зараження дитини відбувається внутрішньоутробно (від матері до плоду), під час пологів або в результаті зґвалтування. Вірус цього типу дає часті рецидиви, особливо у дітей з ослабленим імунітетом.

Герпесвірус 3-го типу

Виражена інтоксикація, лихоманка, везикулярна водяниста висипка по всьому тілу, включаючи шкіру волосистої частини голови — симптоми вітряної віспи. Винуватець хвороби — вірус герпесу 3-го типу. Передається тільки повітряно-крапельним шляхом, поширений в обмежених дитячих колективах (яслах, дитячих садах). Перехворівши один раз, дитина більше не заражається вітрянкою. Іноді вірус дає рецидиви і вражає нервові тканини — в цьому випадку говорять про оперізуючий лишай. У дітей хвороба починається гостро: висока температура тіла (до 38-39В ° C), поколювання, свербіж і больові відчуття уздовж зачеплених інфекцією нервів. У дитини з’являється герпес на животі, в області грудної клітини з переходом на спину. Червоні вузлики (папули) розташовані тісно і схильні групуватися.

Вірус герпесу 4-го типу

Збудник цього типу називають вірусом Енштейна-Барр. Він викликає інфекційний мононуклеоз — захворювання, при якому відзначаються запальні процеси, збільшуються лімфатичні вузли, печінка і селезінка. На 3-5 день від початку захворювання з’являється рожево-бордова висип у вигляді пігментних плям, через кілька днів вона проходить. Мононуклеоз — дуже заразне захворювання. Якщо дитина контактував з хворим, то протягом 2-3 місяців батьки повинні звертати особливу увагу на будь-яке нездужання малюка.

Герпесвіруси 5-8 типів

Одне з поширених захворювань — цитомегаловірусна інфекція, провокується герпесом 5-го типу. Клінічні прояви схожі з симптомами ГРВІ, виявити вірус можна по аналізах крові. Зараження відбувається контактним шляхом і внутрішньоутробно. Інфекція впроваджується в біологічні рідини — слину, кров, сечу. У більшості дітей симптоматика стерта і проходить протягом декількох днів. Герпесвірус 6-го типу викликає дитячу розеолу (псевдокраснуху). Хвороба починається з підвищення температури (до 38-39В ° C), млявості і плаксивості дитини. На 3-й день з’являється висип у вигляді плям світло-рожевого кольору розмірами 3-5 мм. Висипання локалізуються на грудях, спині і животі, не переходячи на кінцівки. Свербіння і лущення немає, висип проходить без лікування через 2-3 дня. Віруси герпесу 7-го і 8-го типів до кінця не вивчені. Можуть проявлятися підвищеною стомлюваністю дитини, субфебрильною температурою. Зазвичай знаходяться в латентному стані.

Чому з’являються висипання

Віруси герпесу проникають всередину нервових клітин. Тканини нервових волокон оточені гематоенцефалічний бар’єр, не пропускає великі молекули хімічних сполук, а також клітини імунної системи. Тому герпесвіруси недоступні для багатьох лікарських препаратів і долають імунний захист при будь-яких способах зараження. Причини появи герпесу різні. Інфікування відбувається повітряно-крапельним і контактно-побутовим шляхами, в період внутрішньоутробного розвитку, під час пологів, в рідкісних випадках — при пересадці заражених донорських органів. Фактори, що підвищують ризик рецидивів:

• знижений імунітет;
• переохолодження;
• нестача вітамінів;
• перегрів на сонці;
• фізичні навантаження;
• часті респіраторні захворювання;
• нервозність дитини через стреси.

Герпес відноситься до групи опортуністичних інфекцій. Такі захворювання завдають максимальної шкоди в період ослаблення організму. Вірус може довго себе не виявляти, а при найменшому пошкодженні імунної системи — проявитися висипаннями на шкірі і іншими симптомами.

Як відрізнити від схожих хвороб з висипанням на шкірі

Диференціальна діагностика проводиться для виключення інших хвороб, що мають в симптоматиці шкірні висипання. Простий герпес 1-го і 2-го типів, а також герпес Зостер диференціюють з наступними хворобами:

• Алергічний дерматит. Висип дрібна, червоного кольору, локалізується в області щік, лоба, гомілок і сідниць. В анамнезі у дитини — схильність до алергічних реакцій.
• Вірусна пухирчатка. Характерні ізольовані везикули овальної форми, розташовані на долонях, підошвах, статевих органах або слизової оболонки ротової порожнини.
• Герпетична ангіна. Висипання відзначаються на небі, включаючи піднебінні дужки і язичок. Чи не з’являються на губах і шкірі навколо рота.
• Бульозні імпетиго. На початку хвороби з’являються болючі червоні плями в області рота і носа. Потім на їх місці утворюються бульбашки поверхневої локалізації, що покриваються після розтину корочками.

У підлітків, які ведуть статеве життя, необхідно диференціювати генітальний герпес від інших хвороб, що передаються статевим шляхом.

Чим небезпечний герпес для дітей

Герпетична інфекція у дітей протікає важче, ніж у дорослих. Герпес на тілі дитини молодшого дошкільного віку схильний до генералізації запалення. В результаті можливі ураження внутрішніх органів і центральної нервової системи. Герпес у дітей, перш за все, небезпечний тим, що він схильний до генералізації, тобто до поширення на інші органи і системи, в тому числі на головний і спинний мозок. Тому при підозрі на таке ускладнення (затьмарення свідомості, судоми) дитини потрібно терміново госпіталізувати. Якщо інфекція поширилася на органи зору, виникають іридоцикліт і кератит — запалення райдужної оболонки і рогівки очей. Ускладнення на ЛОР-органів провокують герпетическую ангіну, захворювання внутрішнього вуха, раптову глухоту. Під ударом виявляється серцево-судинна система (міокардити, атеросклероз). Неврологічні ускладнення проявляються енцефалопатіями, менінгітами, ураженням нервових сплетінь. Генітальний герпес небезпечний кольпітами, уретритами, дисфункциями ендометрія і порушенням дітородних функцій по досягненні дорослого віку.

Як лікувати

Герпес на тілі у дітей потрібно лікувати якомога раніше, щоб хвороба не перейшла в рецидивуючу форму. Лікарі підберуть індивідуальну терапевтичну схему для усунення симптомів і придушення вірусу.

Препарати

Підбір медикаментів залежить від типу герпесу, віку, ваги і самопочуття дитини. Дитячий герпес 1-го типу лікується за допомогою противірусних ліків і імуномодуляторів. Доктор може призначити такі препарати:

• Десенсибилизирующие і антигістамінні — супрастин, тавегіл, Діазолін.
• Вітамінні комплекси, риб’ячий жир.
• Антивірусні засоби на основі інтерферонів, Ацикловір — у вигляді мазі або таблеток.
• Імуномодулятори — Гамма-глобулін, гистаглобин, Иммунал, Декарис.

Місцеве лікування передбачає обробку уражених ділянок антисептичними і знеболюючими складами, аплікації противірусними мазями на ацикловір. Після утворення кірочок можливе нанесення пом’якшувальних масляних розчинів вітамінів А і Е, масел обліпихи, шипшини. При захворюваннях, викликаних генітальним герпесом, призначається внутрішньовенне введення ацикловіру і імуноглобулінів, Віферон в вигляді свічок. Лікування вітряної віспи неускладненій форми полягає в дотриманні домашнього режиму, антисептичної обробки бульбашкових висипань. Показано рясне пиття. Іноді при сильному свербінні призначаються антигістамінні препарати. Оперізуючий лишай вимагає курсу противірусної терапії препаратами Ацикловір або Фамцикловір. Приймати їх потрібно не пізніше трьох діб з початку захворювання, щоб зменшити больовий синдром і попередити розвиток невралгії (сильних болів по ходу нерва).

Народні засоби

Позбутися від симптомів герпесу допоможуть поради народної медицини. Народні засоби обов’язково поєднують з медикаментозним лікуванням. Використовують тільки ті рослини, на які у дитини немає алергії. Перед застосуванням народних засобів, щоб уникнути ускладнень, проконсультуйтеся з лікарем! Наведемо кілька прикладів:

• Відвар ехінацеї має антисептичну, сечогінну і загальнозміцнюючу дію. Готують його відповідно до інструкції, яка додається до аптечної упаковці. Дітям до року приймати цей засіб не можна.
• Настій меліси заспокоює. Беруть 2 ст. л. сухої подрібненої трави, заливають двома склянками окропу, настоюють і проціджують. Дозування — по 50 мл тричі на день.
• Примочки з календули знімають запалення шкіри, підсушують бульбашки. Для приготування відвару в ВЅ склянки окропу засипають 2 ч. Л. квіток.
• Спиртова настоянка прополісу має протизапальні та антисептичні властивості. Розводять водою і протирають хворі місця.
• Масло з ягід обліпихи пом’якшує шкіру, загоює ранки. Промасленим тампоном змазують скоринки, що утворилися після розтину бульбашок.
• Листя каланхое знезаражують, зменшує запалення. Свіжим соком просочують тканинну серветку, протирають уражені ділянки шкіри кожні 2 години.

Дієта

Герпес на тілі дитини пройде швидше, якщо організувати правильне харчування. Користь принесуть продукти, що містять лізин — амінокислоту, переважну розмноження вірусу. У раціон необхідно включати:

• біле м’ясо птиці;
• картопля, сочевицю, сою;
• молоко зниженою жирності;
• натуральний йогурт, кефір;
• морську рибу;
• овочі, фрукти, зелень.

Забороняються арахіс, шоколад, родзинки. У них багато аргініну — речовини, що сприяє розмноженню герпесвирусов. Дієта має бути повноцінною, містити всі необхідні вітаміни і мікроелементи.

Правила гігієни

У період загострення герпетичної інфекції потрібно стежити, щоб дитина не торкався до висипань, не розчісувала і не зривав скоринки. Необхідно частіше мити йому руки, змащувати шкіру антисептичним розчином. Діти повинні мати власне рушник, постільну білизну. Дитячий одяг потрібно міняти щодня, речі прасувати гарячою праскою. Якщо немає температури, дитину можна купати, дотримуючись таких правил:

• У воду додавати слабкий розчин марганцівки, відвари кори дуба, ромашки, череди, шавлії.
• Мити дитину швидко, не більше 5 хвилин.
• Чи не розтирати шкіру мочалкою.
• Температура води під час купання повинна бути комфортною.
• Старшим дітям краще приймати душ.
• Після миття шкіру промокнути м’яким рушником і обробити бульбашки антисептиком.

Якщо висипання утворилися на слизових тканинах, показані полоскання або підмивання настоєм ромашки. Кімнату дитини потрібно провітрювати декілька разів протягом дня і робити щоденне вологе прибирання.

Скільки часу пройде до одужання

Тривалість захворювання залежить від типу вірусу, адекватності лікування, стану імунітету. Бульбашки на губах проходять через 4-7 днів від початку хвороби, але в ослаблених дітей одужання затягується до 2 тижнів. Герпес на тілі дитини, хворої на вітрянку, припиняє давати нові висипання на 5-8 добу від початку хвороби. При цьому потрібно пам’ятати, що інкубаційний період вітряної віспи — до 21 дня. Як тільки нові елементи висипки припиняють формуватися — починається одужання. В середньому, організм здорової дитини справляється з вірусом герпесу за 10-14 днів. Якщо ж одужання не настає, лікарі повинні встановити причину затяжної хвороби і поміняти тактику лікування. Вірус герпесу живе в організмі у 90% людей. Перемогти його поки неможливо, але попередити рецидиви і знизити їх інтенсивність — цілком під силу.