Гостра гонорея: причини і лікування

Гостра гонорея — небезпечне інфекційне захворювання, яке в більшості випадків вражає сечостатеву систему. Патології схильні як чоловіки, так і жінки. У обох статей, якщо лікування не розпочато вчасно.
В майбутньому може розвинутися безпліддя, обернути назад яке практично неможливо. Через це до симптомів хвороби рекомендується проявляти максимум уваги і своєчасно звертатися до лікаря.
Як проявляється гостра гонорея у жінок і чоловіків, часто цікавляться пацієнти. Які основні особливості цієї хвороби? Як можна позбутися від захворювання, і на які критерії спирається лікар, кажучи про успішність лікування?
статті

Особливості збудника і гострої форми гонореї

У сучасній медичній практиці розрізняють два види гонореї: гостру і хронічну. Якщо мова йде про гострій гонореї, то це означає, що симптоми хвороби виражені дуже яскраво.
Як гостра, так і хронічна форма інфекції викликається патогенними мікроорганізмами, які називають гонококками. Вони являють собою кокові бактерії, які нагадують за формою кавові зерна. Гонококи також додатково називають диплококами, так як зазвичай вони розташовуються парами.
Гонорея — це інфекційне захворювання, що відноситься до венеричних.

Це означає, що основний спосіб передачі — статеві контакти. Причому небезпека представляє не тільки класичний вагінальний секс.
Варто пам’ятати про те, що зараження може відбутися також при анальних і оральних контактах. Захворювання передається не тільки статевим шляхом. Якщо мати на момент вагітності хвора гонореєю, патологія також може передатися плоду. Причому не важливо, хронічна форма діагностована у жінки, або гостра.
Ще один спосіб передачі, що реалізується досить рідко — контактно-побутовий. Лікар, ставлячи пацієнту діагноз, орієнтується на те, наскільки сильно виражені симптоми. Якщо симптоматика стерта, то говорять найчастіше про хронічну форму. Якщо ж симптоми явні, значно ускладнюють пацієнту життя, то говорять про гострій формі.
Симптоми гострої гонореї у жінок

Гостра форма гонореї у пацієнтки найчастіше характеризується лікарем, як свіжа. Це означає, що зараження відбулося не раніше, ніж за два місяці до того, як з’явилися перші ознаки патології.
Як відзначають лікарі, у жінок гостра форма цієї інфекції діагностується рідко. У більшості випадків при зараженні гонококами у представниць слабкої статі спостерігається невиражена симптоматика. Вона істотно ускладнює постановку діагнозу.

Гостра гонорея: ураження нижньої частини сечостатевої системи

Поразка бактеріями нижній частині сечостатевої системи зустрічається у жінок найбільш часто.
Захворювання може протікати без яскраво вираженої симптоматики. В основному жінки скаржаться на невелику кількість виділень, що відрізняються від нормальних за кольором і запахом, відчуття натертості, яке часто плутають з таким при кандидозі, свербіж.

Вульвовагинит при гострій гонореї — один з типових варіантів перебігу хвороби. Саме при ураженні нижньої частини сечостатевої системи процес найчастіше хронізується. Відбувається це через те, що захворювання своєчасно не діагностують і не лікують. У рідкісних випадках симптоматика виражена явно. У цьому випадку жінка може скаржитися на болі в животі, а в особливості в його нижній частині. На сильне роздратування зовнішніх статевих органів, поява гнійних виділень в рясних кількостях. В особливо запущених випадках можливі системні запальні реакції з підйомом температури, скаргами на слабкість, загальне нездужання.

Гостра гонорея: інфекція висхідного типу

Висхідна інфекція, що протікає гостро, також нерідко зустрічається у жінок. В цьому випадку патогенний мікроорганізм, потрапивши в організм пацієнта, починає потихеньку підніматися вгору по сечостатевих шляхах. Він може досягти сечового міхура, нирок, матки, яєчників. В результаті з’являються ще більш виражені симптоми.
Пацієнтки часто крім стандартних симптомів скаржаться на спонтанні кровотечі поза менструального циклу. На сильні болі в животі і в області проекції матки або яєчників. Під час спроб полегшити сечовий міхур з’являються неприємні відчуття. Чим вище піднімається інфекція, тим виражено стають її симптоми, про що потрібно завжди пам’ятати.

Гостра гонорея при вагітності

Симптоми гострої гонореї у жінок під час вагітності уявляю особливу небезпеку. Пояснюється це тим, що жіночий організм при виношуванні плоду знаходиться в стані імуносупресії. Він не може повноцінно чинити опір інфекції.
У вагітних гонорея швидше перетікає з гострої в хронічну, частіше викликає ускладнення. Наявність запальних процесів в області статевих органів може негативно позначатися на дитині. Нерідко відбувається довільне переривання вагітності, сильно підриваючи здоров’я жінки. Жінці все ж може вдасться виносити і народити дитину, незважаючи на гострий процес.
Але ось запобігти передачі мікроорганізму малюкові все одно досить складно.

Особливості гострої гонореї у чоловіків

Гостра гонорея у чоловіків, як свідчить статистика, діагностується частіше, ніж у жінок. Перші тривожні ознаки з’являються вже через два-три дні після того, як відбувся контакт із зараженим партнером.

Діагностувати свіжу гостру гонорею у чоловіків легше. Як відзначають лікарі, вираженість симптомів при гострому процесі може різнитися. Все залежить від індивідуальних особливостей імунної системи пацієнта. Якщо патологія розвивається в молодому організмі, лікування за допомогою лікарської терапії і власних сил імунітету зазвичай настає швидше. Також у молоді рідше розвивається хронічне захворювання.
Найбільш часто у представників сильної статі діагностується гонорейний уретрит. Захворювання супроводжується болем при сечовипусканні, появою виділень із статевого члена. Вони можуть носити гнійний характер, збільшенням місцевих лімфатичних вузлів.

Поразка яєчок при гонореї

Захворювання для чоловіків становить досить серйозну загрозу. Як і у випадку з жінками, патологія здатна до поширення. Підсумок досить передбачуваний: інфекція поширюється в зону яєчок.
Залучаючи їх до патологічного процесу. Якщо своєчасно не почати лікування, то через необоротних запальних змін чоловік більше не зможе мати дітей. Якщо розвинулося ураження яєчок гонококками, чоловіки зазвичай звертають увагу на сильний біль в мошонці. Вона здатна до іррадіації в область попереку, а також в живіт.

При огляді статевих органів можна виявити їх почервоніння, набряклість. У деяких хворобливість настільки сильна, що пацієнт стає дуже чутливий до дотиків. Згодом набряк тільки наростає, а больовий синдром посилюється.
Захворювання здатне до швидкого, важко контрольованого прогресуванню. Пацієнт відзначає підвищення температури тіла, посилення болю, різке погіршення загального стану. В результаті розвивається орхіт або, як його ще називають, запалення яєчок. Якщо своєчасно не надати допомогу, чоловік стане безплідним.

Простатит при гонореї

На жаль, гонорея небезпечна для чоловіків не тільки ймовірністю розвитку орхіту. Гонококи можуть згодом виявитися не тільки в області яєчок, викликаючи там запальну реакцію, але і в області простати. В результаті розвивається простатит. При простатиті гонорейного походження скарги пацієнтів мало чим відрізняються від таких при запаленні простати іншої етіології.

В основному хворий скаржиться на виражений біль в області проекції залози. Крім цього, також з’являються більш неспецифічні симптоми. Наприклад, важко сечовипускання, в урине можна помітити сліди крові або гною.
Якщо лікування простатиту не почати вчасно, то ускладненнями стануть безпліддя і імпотенція. Тріпперний простатит досить рідко представляє складності для діагностики. Для лікаря головним є визначення наявності запалення в передміхуровій залозі. Зрозуміти причини процесів, що відбуваються можна, спираючись на спеціалізовані аналізи.

Гостра гонорея: способи постановки діагнозу

Перш ніж почати лікування гострої гонореї у чоловіків або жінок, необхідно поставити точний діагноз. Для цього лікар в першу чергу проводить опитування пацієнта, ретельно збираючи анамнез, а потім оглядає статеві органи.
Важливо пам’ятати про те, що навіть при наявності явних симптомів діагностика гострої гонореї залишається необхідним елементом для вибору правильного лікування. Пояснюється це тим, що патологія має схожі з іншими венеричними хворобами симптоми. До якого лікаря звертатися, щоб поставити діагноз, часто цікавляться пацієнти. В першу чергу варто відвідати дерматовенеролога.

Терапія патології може також йти під контролем уролога або гінеколога. Щоб поставити точний діагноз, рекомендується взяти мазок з статевих органів або секрет простати для аналізу. Дослідити його можна кількома різними методами. Використовують:

• мікроскопію, при якій отриманий від пацієнта біологічний матеріал досліджують за допомогою мікроскопа для виявлення патогенів;
• посів, при якому отриманий біоматеріал висівають на спеціальне середовище, а потім оцінюють бактерії, які на ній виросли;
• полімеразної ланцюгової реакції, яка є високочутливим тестом, використовуваним в тому випадку, якщо інші методики виявляються марними.

Оптимальний варіант діагностики завжди вибирається лікарем.

Засоби для лікування гострої гонореї

Лікування гострої гонореї проводиться в основному за допомогою антибіотиків. Антибактеріальні препарати в кожному випадку підбираються індивідуально. Лікарю перед вибором препарату рекомендується виконати посів з визначенням чутливості до антибіотиків. Використовують зазвичай:

• 
  Цефтриаксон, що вводиться внутрішньом’язово одноразово в кількості 250 г;
• Офлоксацин, що випивається одноразово в кількості 400 мг;
• Ципрофлоксацин, який п’ють всередину в кількості 500 мг.

Альтернативними антибіотиками можуть бути Спектиномицин, Цефодізім, Пефлоксацин та ін. Важливо пам’ятати про те, що на весь період лікування доведеться відмовитися від сексуальних контактів. Також терапію рекомендується проходити не одному партнеру, а обом, щоб виключити повторне зараження.
Додатково на період лікування відмовляються від алкоголю і дотримуються принципів здорового харчування. Це допоможе швидше одужати. Багато лікарів крім антибіотикотерапії додатково призначають своїм пацієнтам иммуностимуляцию. Для цих цілей можуть використовуватися екстракт алое, Пирогенал, Левамізол і ін.
Імуностимулятори лікар підбирає індивідуально, так само, як і схему їх використання. Імунотерапія може доповнюватися призначенням вітамінних комплексів.

Визначення вилікування гострої гонореї

Якщо у пацієнта була виявлена гостра гонорея, судити про настання одужання тільки по зникненню патологічних симптомів не можна. Необхідно пам’ятати, що існують критерії вилікування, за якими орієнтується лікар, вирішуючи, чи здоровий пацієнт. Щоб зрозуміти, чи ефективна була терапія, по її закінченні пацієнтові призначаються загальний аналіз крові, сечі і мазок. Якщо у всіх трьох випадках результати виявилися негативними, значить збудник не виявлено ні в одному біоматеріалу. Тоді говорять про те, що гонорея успішно переможена. У деяких випадках лікарі рекомендують пройти ще одні повторні аналізи через два-три місяці після того, як вдасться домогтися одужання. Якщо і в цьому випадку результати будуть негативними, можна буде зітхнути спокійно.
Гостра гонорея — захворювання, яке не терпить до себе недбалого ставлення. Може загрожувати пацієнтові багатьма серйозними ускладненнями.
Трипер — не те захворювання, при якому варто займатися самолікуванням. Важливо пам’ятати про те, що гостра форма хвороби набагато легше піддається терапії, ніж хронічна!
Головне — це вчасно звернутися до лікаря за допомогою. Не намагатися лікуватися в домашніх умовах, використовуючи препарати без чіткої системи.
При підозрі на гонорею звертайтеся до грамотним венерологам.