Гіпертрофічний риніт — це уповільнене захворювання, що виявляється тривалим запальним процесом в слизовій носа. Особливістю цього різновиду хронічного риніту є розростання (гіпертрофія) підслизового шару і навіть зміни з боку кісткового підстави, що призводить до звуження просвіту носових ходів, утруднення дихання і ряду інших ускладнень.
- Прояви гипертрофического риніту
- Діагностика гипертрофического риніту
- Лікування хронічного риніту
- Ускладнення і наслідки
- Корисне відео про лікування риніту
У більшості випадків гіпертрофічний риніт є результатом часто рецидивуючих запальних процесів в порожнині носа, наслідком впливу дратівливих факторів зовнішнього середовища або радіаційного випромінювання.
Також гіпертрофічний риніт може бути наслідком вазомоторного риніту — стану, при якому істотно порушена скорочувальна функція судин слизової носа. Нарешті, велике значення в розвитку цієї патології можуть мати хвороби серцево-судинної системи, нирок, алкоголізм, ендокринні захворювання та інші.
Прояви гипертрофического риніту
Клінічна картина цього захворювання починається поступово, нашаровуючись на вже наявні симптоми патології, яка і послужила причиною його розвитку.
Основними симптомами гипертрофического риніту є наступні:
- Утруднення носового дихання . Гіпертрофічний риніт проявляється розростанням тканин порожнини носа, що призводить до звуження носових ходів. При дифузійної (поширеною) гіпертрофії, що трапляється відносно рідко, утруднення дихання може бути вираженим і постійним. Розростання в області задніх кінців носових раковин можуть блокувати прохідність слухових труб, внаслідок чого в ній накопичується секрет і виникає запалення (євстахіїт). При залученні в процес середніх носових раковин нерідко розвиваються хронічні синусити. Різке потовщення передніх відділів нижньої носової раковини призводить до запалення слізного мішка і частим кон’юнктивітів.
- Виділення з носа . Як правило, пацієнтів турбують такі симптоми, як закладеність носа, мізерні виділення слизового або слизово-гнійного характеру, а також роздратування і лущення шкіри в області ніздрів.
- Головний біль .
- Зниження нюху . Обумовлений цей симптом розростанням тканин порожнини носа в області верхніх носових ходів, де розташовані нюхові цибулини.
- Гугнявість. З’являється внаслідок зміни аеродинаміки всередині порожнини носа.
Описана клінічна картина говорить про те, що симптоми гипертрофического риніту залежать не тільки від захворювання, яке послужило пусковим фактором розростання слизової носа, але і від того, в якій саме області ці розростання локалізуються.
Лікування хронічного риніту
Стандартне консервативне лікування, що включає судинозвужувальні краплі в ніс і назальний душ, при гіпертрофічному риніті неефективні.
Немедикаментозне лікування:
- Усунення дратівливих факторів зовнішнього середовища, які викликали або можуть викликати розвиток захворювання.
- Фізіотерапія: струми УВЧ, мікрохвильова терапія, Ендоназальні ультрафіолетове опромінення, ендоназальний електрфорез, магнітотерапія та інші.
Для лікування народними засобами можна застосовувати такі методики:
- Взяти 3 столові ложки подрібненої перцевої м’яти, додати пару крапель лимонного масла, суміш залити крутим окропом. Вдихати протягом 3-5 хвилин. Щоб не отримати опіків, накриватися рушником не слід, а відстань від ємності до особи, повинно бути не менше 20 см.
- У гарячу воду додати по дві краплі лаванди, апельсинового масла і олії чайного дерева. Вдихати близько п’яти хвилин.
Медикаментозна терапія має на меті призупинити гиперпластический процес, а також зменшити в розмірах вже наявні розростання:
- Склеротерапія: в передній кінець носової раковини вводять суспензію гідрокортизону і спленина. Процедура повторюється 8-10 разів, що в кінцевому підсумку призводить до ущільнення розростань і зупинці їх зростання.
- Припікання розчинами нітрату срібла, трихлороцтової і хромової кислотами.
На жаль, навіть на ранніх стадіях процесу з хронічним ринітом не завжди вдається впоратися консервативними методами.
Єдиним виходом з такої ситуації стає операція:
- При невеликій гіпертрофії показана операція підслизової ультразвукової дезінтеграції нижніх носових раковин, або їх хірургічне руйнування; лазерна деструкція, тобто видалення лазером. Також показана вазотомія — операція, при якій хірург руйнує підслизовий шар, багатий кровоносними судинами.
- При вираженій гіпертрофії засобом вибору стає операція нижньої конхотомії, або видалення носової раковини; остеоконхотомія — видалення кісткової частини нижньої носової раковини; операція латероконхопексіі.
<!— ->
Ускладнення і наслідки
Незважаючи на сприятливий прогноз, гіпертрофічний риніт може привести до ряду неприємних ускладнень, частота яких значно зростає при нераціональному лікуванні народними засобами:
- хронічний синусит (гайморит, фронтит, етмоїдит, сфеноїдит);
- хронічний євстахіїт;
- хронічне запалення носослезного каналу;
- викривлення носової перегородки.
Крім цього, операція при гіпертрофічному риніті може ускладнитися носовими кровотечами і перфорацією носової перегородки. Подібні наслідки зустрічаються рідко, і в цілому хірургічне лікування добре переноситься пацієнтами і забезпечує практично повне вилікування.