Хронічний гнійний середній отітВ — це сильний запальний процес всередині середнього вуха хронічного характеру, який протікає з рядом специфічних симптомів — відходженням гною з пошкодженого вуха і поступово погіршується слухом. Ця патологія досить поширена у людей різного віку, число захворілих досягає 1% населення і більше. Хвороба може загрожувати не тільки органам слуху, але і життя людини, так як запалення може перейти на оболонки мозку.
Причини хвороби
Хронічний гнійний отітВ може провокуватися разниміВ причинами, до яких відносяться: 
- вірулентні штами різних збудників, що мають високу стійкість до антибіотиків;
- рубцеві освіти на барабанної мембрані, що вийшли при часто виникають гострих отитах;
- порушена функція слухової трубки;
- деякі імунодефіцитні стани, при яких отит в гострій формі часто переходить ВВ гнійний отит хронічного характеру.
До групи ризику по захворюваності входять вагітні жінки, хворі на цукровий діабет і люди, які мають хронічні патології верхніх дихальних органів, наприклад, сильне викривлення носової перегородки або аденоїди.
Види хронічного гнійного отиту
Хронічний гнійний середній отітВ може протікати в двох клінічних формах.
Мезотимпанит, або як його інакше називаютВ туботімпанальний гнійний середній отит хронічного характеру, діагностується більш ніж в половині випадків. Відмінною рисою такої патології є те, що в процесі запалення задіяні тільки м’які тканини, а кістки залишаються зачепленим.
Епітімпано антральний гнійний середній отит хронічного характераВ примітний тим, що запальний процес сильно пошкоджує кісткові тканини. Ця форма хвороби часто призводить до появи холестеатомой вуха.
Симптоми хвороби
Хронічний гнійний отітВ в основному протікає зі спеціфіческіміВ симптомами, які важко сплутати з іншими патологіями. До основних ознак хвороби відносяться такі стани:
- Регулярне генетично з хворого вуха.
- Стійке зниження слуху.
- Шум у вухах, який нагадує шум, від прикладеної до вуха раковини.
- Біль і простріли в хворому вусі.
- Стійке запаморочення.
Гній може випливати з вуха як постійно, так і періодично. Під час загострення хвороби обсяг гнійного виділяється помітно збільшується. У тому випадку, якщо в вусі є ділянки грануляційних тканин або є поліпи, то гнійні виділення завжди з домішкою крові.
ОсобенностьюВ хронічного гнійного середнього отітаВ вважається те, що він завжди супроводжується приглухуватістю. Найчастіше це кондуктивний тип порушення слуху. Це пояснюється тим, що рухливість особливих слухових кісточок повністю або частково порушена. Однак при довго продолжающемсяВ хронічний гнійний середній отит розвивається змішана приглухуватість. Біль зазвичай помірна, вона дещо зростає в той час, когдав воспалітельнийВ процес знаходиться в гострій фазі. Спровокувати загострення можуть різні фактори, сюди відносяться респіраторні захворювання, грип, фарингіт, тонзиліт, синусит і навіть потрапляння води у вушний канал.
Епітимпаніт, який вражає і кісткову тканину, завжди протікає дуже тяжко. В результаті відбуваються хімічних реакцій в вушному каналі відбувається утворення скатола, індолу і інших хімічних елементів, які надають гнійного відокремлюваному смердючий запах. Якщо деструктивний процес поширюється на півколовий канал внутрішнього вуха, то хворого постійно турбують запаморочення. Якщо запалення зачепило стеночки кісткового лицьового канальця, то розвивається парез лицьового нерва. Такий стан, як епітимпаніт, часто провокує небезпечні для людини ускладнення — менінгіт і запалення головного мозку.
Діагностика
Щоб точно визначити хронічний гнійний отит, вдаються до різних методів дослідження. В основному використовують такі види діагностики:
- Ендоскопію.
- Обстеження слухового аналізатора.
- Бакпосів гнійного вмісту вуха.
- Рентген черепної коробки.
- Комп’ютерна томографія.
Крім цього, проводять отоскопію і мікроотоскопію, але тільки після попереднього прочищення слухового проходу від гнійного вмісту, згустків крові та інших забруднень. Ці види досліджень дозволяють визначити наявність пошкоджень барабанної перетинки.
Прищепити хронічному гнійний отит помітно зниження слуху, за результатами проведеної порогової аудіометрії. Обов’язково проводять оцінку прохідності слухового каналу. Якщо у хворого спостерігаються порушення вестибулярного апарату, то необхідні додаткові дослідження.
Лікування
Лікування хронічного гнійного отиту, при якому запальний процес не зачіпає кістка, може проводитися в домашніх умовах, але під постійним контролем лікаря. ДляВ леченіяі застосовуються певні медикаменти, які спрямовані на швидке усунення запального процесу. Якщо запалення зачепило кісткові тканини, то медикаментозне лікування необхідно в якості передопераційної підготовки. 
У тому випадку, коли є скарги на головний біль, неврологічні розлади і порушення функцій вестибулярного апарату, можна говорити про ускладнення. У подібному випадку хворий повинен бути, як можна швидше госпіталізований, далі розглядається питання про доцільність хірургічного втручання.
Хронічний гнійний отит середнього вуха частіше лікується протягом 1-2 тижнів. Під час лікування обов’язковий щоденний туалет вушного каналу. Для цієї мети використовують розчини антибіотиків, а потім закопують канал антибактеріальними краплями.
Прищепити хронічному гнійному отиті може бути показана операція, під час якої проводять повну санацію вуха і відновлення пошкоджених оболонок. При хірургічному втручанні видаляють холестеатому, а також виконують пластику барабанної перетинки. Коли запальний процес зайняв дуже велику площу і торкнувся кісткову тканину, показана порожнинна операція на хворому вусі.
Прогноз
Своєчасно поставлений діагноз і правильно підібрана терапія забезпечують успішний результат. При цьому чим раніше розпочато лікування, тим більше шансів, що слух відновиться в повній мірі. У тому випадку, якщо хвороба занадто запущена або зруйновано значну частину кісткової тканини, слід проводити реконструктивну операцію, що спрямована на відновлення нормального слуху. Якщо хронічний гнійний отит в дуже важкій формі, то хворому потрібно слухопротезування.
Профілактика захворювання
Профілактика запальних процесів в середньому вусі — це, перш за все, повне усунення або ж послаблення певних факторів, що можуть спровокувати гострий отит.
У грудних дітей рівень імунітету безпосередньо залежить від способу їх годування. Так, немовлята, які харчуються грудним молоком матері, отримують певні імуноглобуліни, що забезпечують їм захист. Дуже важливою профілактичною мірою, для запобігання респіраторних патологій і гострих отитів, вважається тривале грудне вигодовування.
Щоб знизити ймовірність захворювання на хронічний гнійний отит, потрібно дотримуватися таких рекомендацій: 
- Остерігатися гострих респіраторних інфекцій, а при захворюванні проходити потрібне лікування в повному обсязі;
- Не застосовувати безсистемно антибактеріальні препарати, так як вони можуть призвести до виникнення суперінфекції.
- Харчуватися тільки натуральними і свіжими продуктами, уникаючи напівфабрикатів. При регулярному споживанні різних консервантів імунітет стійко знижується.
- Потрібно більше бувати на свіжому повітрі і помірно займатися спортом, малорухливий спосіб життя призводить до зниження імунітету.
- Розвитку гострого отиту сприяють і запалені аденоїди. В цьому випадку їх необхідно своєчасно лікувати або ж видаляти хірургічним шляхом.
Хронічний гнійний отит середнього вуха часто виникає при хронічних запальних вогнищах в носоглотці. Дуже важливо вчасно лікувати таке запалення і санувати ротову порожнину і ніс. Якщо діагностовано гострий отит, то його обов’язково потрібно пролікувати з використанням антибіотиків і нестероїдних протизапальних препаратів. Часто гострий отит переходить в гнійну хронічну форму в тому випадку, коли антибіотики були пропиті неповним курсом або дозування була розрахована неправильно.
Загрузка...
