Хронічний простатит — тривало протікає запалення передміхурової залози, часто протягом латентний (симптоми відсутні), саме тому велика частина чоловічого населення не здогадується про захворювання. Розвиток хронічної форми простатиту є наслідком гострого процесу, хоча в практиці це зустрічається досить рідко. Як правило, воспалітельнийВ хронічний простатітВ починається поволі, без будь-яких неприємних симптомів і відчуттів, нерідко перебіг хвороби виявляється у пацієнта випадково, при обстеженні УЗД.
Хронічний простатит важко піддається лікуванню через задавненими захворювання
статті
Типи і особливості перебігу захворювання
Відповідно до загальноприйнятої класифікації простатиту розрізняють наступні форми хронічного запального процесу:
- Хронічний бактеріальний простатит (причини — бактерії).
- Запальний тазовий больовий синдром (знаходять лейкоцити в сечі, секреті простати і еякуляті).
- Незапальний тазовий больовий синдром (відсутні лабораторні ознаки запалення).
- Небактеріальний простатит (CPPS — синдром хронічної тазової болі).
- Асимптоматичний хронічний простатит (причини не з’ясовані).
Перебіг хронічного простатиту найчастіше представляється як повільно поточний запальний процес, що виникає з різних причин і тривалий час знаходиться в латентній формі (симптоми відсутні). У «СкритостьВ» ліквідується після будь-яких стресових ситуацій, загострення відбувається після ГРЗ, ГРВІ, переохолодження і при порушеною інтимного життя.
Таким чином, можна зробити висновок, що хронічний простатит самостійно, без характерних симптомів гострого запалення, виникає частіше з двох причин: застійні явища і інфекції, які проникли в простату.
Характерні функціональні розлади:
- Порушення статевої функції (стрімка еякуляція, погана ерекція і зміна оргазму, болі в прямій кишці і сечоводі при еякуляції, безпліддя і т.д.).
- Порушення відділення сечі (часті і болісні позиви до сечовипускання, застій сечі).
- Психічні розлади, нервозність і дратівливість, зацикленість на своєму стані.
Поширені форми патології
Характерні симптоми простатиту: проблеми з сечовипусканням, біль і сексуальні розлади
Розвитку хронічного простатиту сприяють венозний застій (порушення мікроциркуляції) і застій секрету передміхурової залози (тривале утримання). Саме ці дві обставини і стають причиною патології. Але чималу роль у формуванні хвороби відіграє і зворотний процес: небажані і багаторазові сім’явиверження за невеликий період часу (статеві ексцеси).
Венозний порушення кровообігу відбувається через спазм дрібних судин внаслідок переохолодження, нерегулярного відвідування туалету, шкідливих звичок (куріння є головною причиною проблеми з ерекцією у молодих чоловіків). Крім того, не останню роль у виникненні хронічної форми простатиту відіграють і особливості анатомії: мізерна судинна мережу простати і присутність гемато-простатичного бар’єру.
Камені в залозі і протоках
Камені бувають різного походження в залежності від свого складу.
Хронічний простатит з кальцінатамі — рідко зустрічається захворювання, переважно у літніх чоловіків. Калькульозний простатит характеризується наявністю каменів у простаті і її протоках, які формуються з запального ексудату, фосфатів, секрету простати, вапняних солей і некротичних мас.
Камені бувають двох видів:
- Ендогенні (до 5 мм, формуються через застійних явищ в простаті).
- Екзогенні (більші). За складом схожі з камінням з нирок або сечового міхура, формуються при наявності хронічного простатиту і при аденомі.
Основні симптоми патології з кальцінатамі:
- Біль в органах малого таза, що переходить на крижі і нижню частину спини.
- Болі, що посилюються при пересуванні, після статевого акту або при сидінні на незручному стільці. Крім цього, виявляються і загальні ознаки (симптоми) запалення простати.
Лікування обов’язково, загострення хвороби (калькульозний процес) і її ускладнення призводить до пухлин, імпотенції, розвивається безплідність і абсцес. Лікування за допомогою масажу не здійснюють, це пов’язано з високою ймовірністю пошкодження тканин, лікування виключно медикаментозне (свічки, таблетки). За свідченнями призначається фізіотерапія.
Застійні явища в залозі
Причиною застійної форми простатиту є неправильний спосіб життя, сидяча робота і незбалансоване харчування
Хронічний конгестивний простатит — варіант розвитку хронічного простатиту. Інакше — конгестии або атонія простати! В патогенезі та етіології (причини) лежать застійні явища при переповненні залози секретом, що не виходить природно в достатній кількості при виверженні.
Застійний (конгестивний) запальний процес в простаті зустрічається у чоловіків досить часто, на жаль, більший відсоток страждаючих звертається до лікаря вже з симптомами запущеного захворювання.
Застійний простатит кілька схожий по проявах з інфекційним, однак симптоми все ж не ідентичні:
- Немає наочного підтвердження запальних процесів в пробах всіх аналізів.
- Перебіг хвороби з болями ниючого характеру, що віддають в крижі і внутрішню сторону стегон.
- Зниження чутливості статевих органів.
- Важке і часте сечовипускання, особливо з ранку.
- Зниження лібідо і недостатньо повноцінні відчуття при оргазмі.
Основними причинами застійних явищ стають наявність шкідливих звичок і неправильний спосіб життя, що призводить до формування застійних процесів кровообігу і звуження судин.
Лікування залежить від ступеня застійних явищ, їх спровокувала причини. Призначають таблетки, що поліпшують кровообіг, масаж, свічки, ультразвукову терапію і електростимуляцію.
Коли бактерії наступають
Хронічний бактеріальний простатит виникає через В «провокацією» мікроорганізмів (ентерококи, клебсиелла, кишкова і синьогнійна паличка). Найчастіше симптоми, які вказують на хронічний бактеріальнийВ простатит, зустрічається у молодих чоловіків (до 40 років), причому лікувати хворобу треба обов’язково. Сприяють його прояву:
- Зловживання (куріння, холод, алкоголь, стреси).
- Зниження імунітету.
- Низька фізична активність.
- Проникнення патогенного фактора з організму в передміхурову залозу (особливо якщо не лікувати ЗПСШ).
При діагнозі В «хронічний бактеріальний простатітВ» лікування проводять з помощьюВ антибіотиків (свічки, таблетки), які призначають на 10-14 днів. Крім антибактеріальної терапії, можна лікувати, використовуючи протизапальні засоби для купірування болю (таблетки і свічки), адреноблокатори, щоб поліпшити відтік сечі, антидепресанти, щоб зменшити тривогу. Використовувати препарати місцево не рекомендується щоб уникнути поширення інфекції всередину, що провокує загострення і безпліддя.
Загальні терапевтичні заходи
Лікування в першу чергу проводиться за допомогою антибіотиків
Чи лікується хронічна форма простатиту? Безумовно так, якщо вжити всіх необхідних заходів своєчасно. Лікування хронічного простатиту потрібно починати комплексно (таблетки, свічки та ін.), І перш за все ліквідувати застійні явища. Це можливо при регулярному статевому житті (3-4 сім’явиверження на тиждень умовно) або при проведенні масажу простати.
Ліквідувати венозний застій (поліпшити кровообіг) — завдання складне, важливо дотримуватися наступні моменти:
- Не допускати переповнення сечового міхура.
- Уникати переохолоджень, не курити і не пити.
- Не допускати частих запорів.
При хронічному простатиті лікування здійснюють із залученням понад 15 груп препаратів, але навіть із такою широкомасштабними можливостями лікарям не завжди вдається зустріти захворювання у всеозброєнні і провести адекватне лікування.
Основою лікування ліками є препарати 3 груп:
- Антибіотики (свічки, таблетки).
- НПЗЗ. Знімають набряк, сприяють поліпшенню кровообігу, блокують розвиток запальної реакції і знижують больові відчуття.
- Альфа-блокатори. Сприяють розслабленню м’язових клітин шийки сечового міхура і уретри, це дає кращий відтік сечі.
В якості додаткових коштів лікування проводятВ ферментами, вітамінами, адаптогенами і іншим. Набір препаратів для лікарської терапії формує лікар, грунтуючись на особливостях перебігу хронічного простатиту і загального стану здоров’я пацієнта. Універсальних і стандартних схем лікування хронічного простатиту не існує.
Терапія ускладнених форм
Будь-уролог знає, як непросто вилікувати хронічний простатит з ускладненнями.
Останнім часом, крім ПЖ (пальцевого масажу) і лікарської терапії, довели ефективність наступні методи:
- Електростимуляція моделювати струмами ректальними або нашкірними електродами.
- Термотерапія в різних варіаціях.
- Мікрохвильова СВЧ-терапія.
- Магнітотерапія і ІФЛ (лазерна інфрачервона терапія).
Хронічний простатит лікувати важливо і потрібно з урахуванням глибокого розуміння патогенезу захворювання в різних формах, індивідуальних особливостей пацієнта і психологічних моментів. Запущений процес в лікуванні довгий, не завжди приємний для пацієнта, але отриманий результат завжди виправдовує зусилля і лікаря, і хворого.