Катаральний ларингіт — це легка форма запалення слизової гортані . Найчастіше патологія розвивається не самостійно, а як ускладнення інфекційних хвороб дихальних шляхів. Хворіють переважно діти, і дорослі запалення зустрічається рідше.
Причини розвитку захворювання
Катаральний ларингіт виникає з таких причин:
- респіраторні захворювання, грип;
- дитячі інфекційні хвороби — коклюш, кір, скарлатина;
- грибкове ураження верхніх дихальних шляхів;
- риніт, ринофарингіт.
Важливим у розвитку захворювання є зовнішні фактори. До них відноситься переохолодження, вдихання холодного або запиленого повітря через рот, фізичне перенапруження гортані. В осінньо-весняний період активується сапрофітна мікрофлора, і екзогенні фактори можуть легко спровокувати запалення . Несприятливі зовнішні умови викликають розширення або спазми судин слизової гортані, в результаті чого порушується кровопостачання. Місцевий імунітет втрачає свою активність, так створюються передумови для розмноження патогенної мікрофлори.
Ларингіт може розвинутися у людини, яка палить при постійному негативному впливі нікотину на слизову оболонку.
Ендогенні фактори, що впливають на розвиток ларингіту:
- зниження імунітету при хронічних захворюваннях внутрішніх органів — нирок, печінки, залоз внутрішньої секреції;
- важкі порушення обмінних процесів в організмі;
- авітамінози.
Гострий катаральний ларингіт розвивається на тлі хронічних захворювань верхніх дихальних шляхів, при розвитку поліпів слизової, аномальному анатомічній будові носової перегородки . Тривале порушення носового дихання і голосової функції також сприяє прогресуванню хвороби.
Гостре катаральне запалення виникає в умовах невеликих епідемічних спалахів в дитячих установах (садах, школах).
У рідкісних випадках ларингіт буває травматичного походження — хімічні опіки слизової, потрапляння стороннього тіла, механічне пошкодження гортані під час інтубації трахеї.
Розвиток патології і клінічні прояви
Гострий катаральний ларингіт починається з почервоніння слизової оболонки, яке розвивається на тлі розширення кровоносних судин . Потім виділяється підслизова рідина і в епітелії накопичується багато лейкоцитів і клітин слизової. У важких випадках з’являються невеликі крововиливи, які зустрічаються при вірусної інфекції. Потім з’являється ексудат, що містить слиз і гній. Запалення набуває токсичний характер і може викликати сильний набряк горла.
При гострому ларингіті у пацієнтів буває запалення м’язового шару гортані з наступним ураженням голосових зв’язок.
При ускладненою важкій формі розвивається артрит суглобів гортані. Його симптоми — захриплість, часткова або повна втрата голосу.
Захворювання супроводжується сильним кашлем, який призводить до перевантажень і появі на слизовій ерозій в районі голосових складок. Кашель і розмова викликають у пацієнта сильний біль.
На початку хвороби її ознаки проявляються на місцевому рівні:
- відчуття першіння через пересихання слизової, печіння в горлі;
- біль при розмові через часткове паралічу голосових складок;
- кашель гучний, гавкаючий з інтенсивними болями.
На 2-3 день сухий кашель змінюється вологим, з’являється мокрота, а больові симптоми і чутливість різко знижуються.
Загальний стан людини в загальному задовільний. Температура тіла незначно підвищується, в гострий період вона може досягати позначки 38В ° C.
У розпал хвороби спостерігається виражена почервоніння слизової горла, набряком, скупченням серозно-гнійної мокроти . Голосові складки не замикаються.
На 5-6 день голос відновлюється. Повністю все симптоми проходять до кінця другого тижня з моменту захворювання. Якщо ларингіт розвинувся на фоні хронічної патології верхніх відділів дихальної системи, він носить більш затяжний характер.
Форми гострого ларингіту
Гострий катаральний ларингіт буває локалізованим і розлитим.
При локалізованої формі патологічний процес поширюється тільки на обмежені ділянки :
- надгортанник — хворобливі відчуття і труднощі під час ковтання;
- слизова голосових складок — осиплість, відсутність голосу;
- черпаловідние хрящі — сильний кашель через роздратування гортанного нерва;
- подскладочний ларингіт — запалення і набряк голосових зв’язок, спазми гортані.
При розлитої формі слизова яскраво-червоного кольору, набряклість. Голосові складки ущільнюються, збільшуються і набувають вигляду валів. Їх рухливість обмежена, зникає синхронність. В епітелії спостерігаються ерозійні процеси. Крізь стінки розширених судин виступає кров, на слизовій з’являються темно-червоні точки (Геморагічна форма). Кількість мокротиння збільшується. А через підвищеного вмісту в ній білка швидко засихає і перетворюється в важко відокремлюються кірки.
Діагностика захворювання
При первинному зверненні пацієнта доктор збирає анамнез і проводить суб’єктивне обстеження — оцінка симптомів.
До об’єктивних методів дослідження, на підставі яких ставиться діагноз, відносяться:
- рентген горла і гортані;
- ларингоскопия і мікроларингоскопія — огляд органу за допомогою ендоскопа ;
- Стробоскопія — візуалізація голосових зв’язок;
- Віброметри — дослідження голосової функції;
- пневмографа — оцінка зовнішнього дихання;
- МРТ — при ураженні нервів і судин.
Важлива диференціальна діагностика. Необхідно виключити дифтерію, сифілітичний або туберкульозний ларингіт, алергію .
Терапевтичні заходи при ларингіті
Симптоми і лікування катарального ларингіту залежить від тяжкості перебігу хвороби. Основний терапевтичний принцип — суворе дотримання голосового режиму. Пацієнту заборонено голосно розмовляти, кричати, допускається тихий шепіт .
Під час гострої фази (перші 5 днів) не можна виходити на вулицю в холодну пору року. Пацієнт повинен перебувати в теплій кімнаті з добре зволоженим повітрям.
Якщо ларингіт не ускладнений кашлем і високою температурою, то таких методів досить для одужання і спеціального фармакологічного лікування не потрібно.
Показані фізіотерапевтичні процедури:
- розтирання;
- зігріваючі компреси;
- УВЧ;
- інгаляції.
У важких випадках лікувати гострий катаральний ларингіт рекомендують за допомогою медикаментозних препаратів :
- антибіотики широкого спектру дії для зняття запалення і запобігання поширенню інфекційного процесу — пеніциліни, цефалоспорини, макроліди;
- протимікробні препарати місцевої дії у вигляді аерозолів Каметон, Ларінпронт;
- муколітичні (відхаркувальні) кошти — Амброксол, Бромгексин. Лазолван, Аскор, Ереспал;
- антигістамінні препарати для зняття набряку і попередження розвитку алергії на тлі антибактеріальної терапії — Димедрол, Діазолін, Лоратадин;
- Вітамінотерапія для зміцнення організму — аскорбінова кислота, вітамінні комплекси.
Можливі ускладнення хвороби
Катаральний ларингіт дає ускладнення в рідкісних випадках. До групи ризику входять пацієнти, ослаблені хронічними захворюваннями, люди похилого віку, діти .
Ускладнення патології:
- трахеїт, бронхіт, пневмонія;
- абсцес гортані — локалізоване нагноєння;
- перихондрит — запалення хрящів гортані;
- помилковий круп у дітей — різке звуження просвіту гортані;
- порушення дихальної функції;
- рубцеве звуження гортані;
- тривалий частковий параліч м’язового шару гортані;
- повна нерухомість хрящів.
Прогноз захворювання сприятливий. Катаральне прояв ларингіту легко піддається лікуванню в домашніх умовах і не вимагає госпіталізації . У запущених випадках ларингіт може перейти в хронічну форму. Ускладнення трапляються вкрай рідко. Профілактичні заходи — своєчасне лікування інфекційних запальних вогнищ, загартовування організму, захист від негативного впливу виробництва.
Загрузка...
