Коксартроз тазостегнового суглоба 4 ступеня — симптоми і лікування без операції

Протипоказання до оперативного лікування коксартрозу

Медікаментози при коксартрозе 4 ступеня

Симптоматика при коксартрозе 4 ступеня

Коксартроз 4 ступеня і його прояви

Захворювання суглобів діагностуються не тільки серед літніх пацієнтів, а й у молоді. Різні патології і травми призводять до розвитку прогресуючого артрозу. Важливо розуміти, як виявляється коксартроз кульшового суглоба 4 ступеня, до яких наслідків він може привести.

Чому прогресує артроз

Симптоми і лікування коксартрозу 4 ступеня тазостегнового суглоба залежать від наявних у пацієнта захворювань. Рідко захворювання з’являється з невідомих причин. Найчастіше пацієнт знає, що викликало порушення в роботі суглоба.
Коксартроз найчастіше діагностується у пацієнтів старшого віку і пов’язаний з віковими змінами в хрящової тканини. Викликати руйнування хряща в суглобах ніг можуть отримані травми і слабкий обмін речовин.

Артроз кульшового суглоба 4 ступеня розвивається з таких причин:

• Неправильно підібране медикаментозне лікування на ранньому ступені хвороби;
• Важкі фізичні навантаження під час терапії;
• Пізніше звернення за медичною допомогою;
• Вроджені порушення будови тазостегнового суглоба;
• Супутні патології ендокринної або імунної системи.

Найважче наслідки коксартроза 4 ступеня переносять жінки в період клімаксу. Навіть при правильному лікуванні є ризик прогресування патології і потреби в хірургічному лікуванні.

Симптоми і ознаки 4 ступеня хвороби

Основний ознака остеоартрозу стегна — біль. При ранніх ступенях розвитку патології вона проявляється тільки в процесі руху, а в стані спокою вщухає. Але для 4 стадії хвороби характерно постійна присутність больового синдрому.
Для коксартроза 4 ступеня характерні наступні відмітні особливості:

• Постійний біль в області тазостегнового суглоба;
• Зникнення рухливості;
• Скорочення кута згинання;
• Укорочення кінцівки;
• Хрускіт при русі;
• М’язова слабкість;
• Зміна ходи.

Симптоматика при коксартрозе 4 ступеня
Пацієнт поступово втрачає здатність до пересування. Розвивається інвалідність. Суглоб стає повністю нерухомим, починається процес зрощення з кісткою.
Людина з коксартрозом під час руху злегка нахиляється в хвору сторону. Таке положення тіла дещо компенсує виникло вкорочення кінцівки, проте збільшення навантаження з цього боку веде до ще більш швидкого прогресування патології.

Особливості діагностики

Діагностувати коксартроз на ранніх ступенях захворювання зазвичай не вдається. Спочатку пацієнта нічого не турбує, а симптоми з’являються тоді, коли хвороба вже перейшла у важку стадію.
Звернення до лікаря допомагає визначити хворобу. Він порекомендує пройти необхідні обстеження, серед яких можуть бути:

• Рентген;
• УЗД;
• КТ або МРТ.

Навіть рентгенологічного дослідження може бути достатньо, щоб виявити патологію і точно визначити її ступінь розвитку. На знімку 4 стадія характеризується наступними ознаками:

• Значне звуження суглобової щілини;
• Відмирання ділянок кісток, дотичних один з одним;
• Освіта кіст;
• Симптоми поглиблення вертлюжної западини;
• Формування остеофитов різних форм і розмірів;
• Деформація суглоба;
• Наявність підвивихів стегнової кістки.

Для постановки діагноз коксартроз 4 ступеня не потрібно чекати, поки на знімку з’являться всі вищеописані ознаки, досить трьох позицій для постановки діагнозу.

Лікування коксартрозу

Для більшості пацієнтів лікування коксартрозу кульшового суглоба 4 ступеня без операції неможливо. Тільки операційне втручання може допомогти уникнути інвалідності. Решта методики лише надають протизапальний і знеболюючий ефект, але позбавити людину від постійних болів і знерухомлених не можуть.
Найчастіше застосовується ендопротезування. Це операція, в процесі якої проводиться заміна природного ураженого суглоба на протез, виготовлений з металу, кераміки або полімерів. Операція може включати заміну тільки самої головки суглоба або ж і вертлюжної западини теж. Втручанню передує підготовчий етап, а потім настає період відновлення і реабілітації.
Лікування тазостегнового суглоба хірургічним шляхом протипоказано при наступних станах та захворюваннях:

• Тромбоз глибоких вен;
• Інфекційне захворювання;
• Серцево-судинні патології;
• ожиріння;
• Онкологічна пухлина;
• Порушення згортання крові.

При наявності вищеописаних патологій проводиться підтримуюча терапія. Скористатися хірургічним лікуванням неможливо.

Протипоказання до оперативного лікування коксартрозу

Безопераційні методики

Полегшити стан людини, якій протипоказано хірургічне лікування, можна за допомогою групи ліків. Медикаментозно суглоб не вилікувати, але зменшити симптоматику коксартроза можливо.
Для купірування болю і запобігання запалення в ураженому суглобі застосовують протизапальні та знеболюючі засоби. більшість з них випускається у вигляді мазей, гелів або таблеток. Для підвищення ефективності можна поєднувати різні форми випуску препарату. Лікуючий лікар може рекомендувати наступні ліки:

• ібупрофен;
• бруфен;
• пироксикам;
• диклофенак;
• індометацин;
• Кетопрофен.

Тривало приймати такі кошти шкідливо. Вони більше підходять для застосування в період загострення. Ліки мають перелік побічних ефектів і негативно позначаються на роботі внутрішніх органів.

При відсутності протипоказань можна почати застосування судинорозширювальних препаратів. Це посприяє поліпшенню кровообігу в ураженому суглобі і більш якісному харчуванню. Використовуються такі медикаменти:

• циннаризин;
• никошпан;
• Трентал.

Для відновлення хрящової тканини при 4 ступені продовжують прийом хондропротекторів. У цю категорію відносяться такі препарати:

• румалон;
• дона;
• Структум;
• Глюкозамін;
• Хондроітин.

Найбільш ефективні ці препарати при перших ступенях артрозу. В той момент навіть можливо повне відновлення хрящової тканини. При прогресувала патології повне лікування стає неможливим.

Медікаментози при коксартрозе 4 ступеня

Прогноз для пацієнтів

Пацієнти, яким було проведено ендопротезування, в 95% випадків позбавляються від своєї недуги і зберігають здатність до пересування. Встановлений протез якісно виконує свої функції протягом 15 років, тому за цей час додаткових втручань не буде потрібно. По закінченню цього періоду необхідна повторна операція із заміни суглоба.

Можливі ускладнення

Ускладнення виникають рідко. Операцію проводять хірурги з великим досвідом, а перед її проведенням пацієнта ретельно готують до втручання. У рідкісних випадках можливі такі складності:

• Відторгнення штучного протеза;
• інфікування;
• Запальний процес в навколишніх суглоб тканинах.

Для деяких пацієнтів особливу небезпеку становлять можливі крововтрати. Якщо після операційного лікування осіб травмував штучний суглоб або перевантажив його, він може розхитатися, через що буде потрібно додаткове втручання.

Лікування після операції

Після оперативного втручання при коксартрозе лікування за допомогою медикаментів все одно необхідно. Щоб запобігти зараженню інфекціями призначають антибіотики широко дії. Дозволяються болезаспокійливі засоби, щоб зняти біль після оперативного втручання.
Важливо використовувати вітамінні комплекси. Добре підібрані препарати дозволять організму швидше відновитися.
На етапі відновлення після хірургічного лікування коксартрозу важливо виконання добре підібраних фізичних вправ і проведення масажу. ЛФК вкрай важлива, так як при відсутності такого заходу в 75% випадків операція не призводить до благополучного результату.
Вправи важливо проводити відразу, як їх призначить лікар. Зазвичай заняття починаються незабаром після зняття швів. Не варто боятися заподіяти собі біль. Всі заходи спрямовані на те, щоб відновити роботу м’язів, активізувати рухливість імплантованого суглоба.

Комплекс фізичних вправ проводиться під керівництвом досвідченого інструктора. Специфіка занять визначається, виходячи з фізичної підготовки пацієнта, його віку та стану здоров’я до проведеного лікування.
Масаж спрямований на відновлення рухливості суглоба. Процедура не повинна викликати у пацієнта біль. Погладжування допоможуть активізувати кровообіг в області суглоба і швидше стати на ноги.
Хоча коксартроз в 4 ступеня — не самий благополучний діагноз, за допомогою сучасних методик лікування можна позбутися від патології. При наявності протипоказань до операції допустимо використовувати інші способи лікування. Суворе дотримання рекомендацій лікаря після хірургічного втручання допоможе зберегти отриманий від операції ефект і запобігти інвалідність.