Кропив’янка у дітей: як виглядає, чим небезпечне і як лікувати?

Кропив’янка у дітей — це захворювання алергічного походження. Для негоВ характерна поліморфна (різноманітна за зовнішнім виглядом) висип. На шкірі у дитини з’являються сверблячі папули, різного розміру і форми. Ці елементи з’являються внаслідок набряку дерми (нижнього шару шкіри). Висип при кропивниці носить тимчасовий характер. Зазвичай вона зникає через 24 години після припинення дії алергену. За характером перебігу кропив’янка ділиться на гостру і хронічну форму. Хронічна представляє складність для діагностики та лікування.

Як виглядає кропив’янка у дітей

Кропив’янка у новонароджених і у дітей молодшого віку ділиться на гостру (до 6 тижнів) і хронічну (більше 6 тижнів). Симптоми залежать від форми. Основні ознаки кропив’янки:

• уртикарний висип (круглі, об’ємні папули без порожнини всередині, різного розміру, переважно рожевого відтінку, схильні до злиття, проходять безслідно);
• виражений свербіж, дискомфорт в області ураженої шкіри;
• у важких випадках розвивається набряк Квінке.

Уртикарний висип у дітей з’являється на тлі повного здоров’я. В анамнезі відзначають контакт з алергеном. Безпосередньо після впливу патогена розвивається інтенсивна сверблячка, потім з’являється почервоніння, вискаківаютВ папули. Уртикарии можуть вражати не тільки шкіру, але і слизові оболонки. Папули можна часто знайти на щоках у дитини. Висип на тілі має тенденцію до злиття. Поряд з висипаннями, з’являється набряк губ, повік, статевих органів, суглобів. ОтечностьВ св висипаннями зберігаються 2-3 діб. Особливо небезпечна кропив’янка у немовлят. В 6 місяців — 1 рік діти отримують перший прикорм. Організм контактує з потенційним алергеном, що може привести до анафілактичної реакції.

Супутні симптоми

Для гострої форми кропив’янки характерно підвищення температури тіла до 40 ° С. Приєднуються симптоми загальної інтоксикації: слабкість, втрата апетиту, головний біль. Нерідко діти скаржаться на біль, В скутість в суглобах. Молоді мами не завжди знають, як распознатьВ цю хворобу. Кропив’янку помилково приймають за початок гострої респіраторної вірусної інфекції. Якщо через 6 тижнів від початку терапії стан малюка не відновлюється, ставлять діагноз хронічної кропив’янки. Дана форма хвороби характеризується хвилеподібним перебігом: періоди ремісії регулярно змінюються загостреннями.

Форми уртикарии і ступеня тяжкості

Дитяча кропив’янка має різні клінічні форми. У малюків захворювання протікає зазвичай сприятливо, однак не виключений ризик переходу в хронічну форму. Залежно відп причини дитячу кропивницю класифікують на наступні підтипи:

Варіанти кропив’янки неалергічного походження:

Всі форми кропив’янки бувають спадковими або набутими. У дітей до року алергічна готовність організму успадковується від батьків. Якщо у дорослого є хронічні захворювання на зразок атопічного дерматиту, то у дитини шанс 25% отримати аналогічну патологію. Гостра і хронічна форма кропив’янки лікується у лікаря-алерголога.

Причини появи

Центральна ланка появи уртикарний висипань — це вивільнення з огрядних клітин (мастоцитів) медіаторів алергії. Провокують викид біологічно активних речовин алергени. Як аллергеновВ виступають різні хімічні, біологічні, фізичні фактори. Важкою формою алергії є набряк Квінке. У однорічної дитини такий стан може привести до задухи. Гладкі клітини, або мастоцити, — це елементи крові, що відносяться до білих клітин. Всередині себе вони містять гранули з медіаторами запалення. Запускають анафілактичну реакцію такі речовини, як гістамін, лейкотрієни, простагландини. Мастоцити беруть участь в реакціях гіперчутливості негайного типу. Після потрапляння в кров гістаміну та інших біологічно активних компонентів в організмі з’являються такі зміни:

• спазм гладком’язових мускулатури, переважно дихальних шляхів;
• підвищення проникності ендотелію;
• гіперсекреція слизу з розвитком набряку всіх слизових оболонок;
• падіння тиску;
• агрегація (склеювання) тромбоцитів;
• висипання на шкірі, слизових.

Етіологія шкірної алергії у підлітків і більш молодших дітей ділиться на дві групи: алергічного або неалергічного походження. Причини алергічної кропив’янки:

Причини неаллергической уртикарії у дітей:

Крім того, кропив’янка може бути симптомом інших захворювань у дитини. Часто вона з’являється на тлі інфекцій, ендокринопатії, патології травного тракту, атопічного дерматиту, аутоімунних та онкологічних хвороб. Фактори ризику розвитку кропив’янки:

• супутні патології алергічного походження (бронхіальна астма, поліноз, атопічний дерматит);
• уртікарниеВ висипання в анамнезі;
• обтяжений сімейний анамнез по атопічний хвороб;
• коморбідні (супутні хвороби, які ускладнюють перебіг основного діагнозу) стану.

Основною причиною уртикарии у немовлят є харчування годуючої мами. Будь-яке порушення в дієті під час лактації позначається на здоров’ї дитини.

Чим небезпечна кропив’янка у дітей

Найбільш грізне ускладнення кропив’янки — це ангіоневротичний набряк Квінке. Стан дитини при розвитку осложненіяВ різко погіршується. З’являється виражена набряклість вік, губ, статевих органів. Набряк поширюється на пухку жирову клітковину.  Важкість стану прямо пропорційна віку дитини: чим він менший, тим більше виражений набряк. Наприклад, укус бджоли більш небезпечний в 2 роки, ніж в 14-15 років. Феномен пов’язаний з гіперактивністю дитячої імунної системи. Особливу небезпеку становить набряк слизової оболонки трахеї і бронхів. Такий стан може призвести до задухи (асфіксії). Характерними ознаками даного ускладнення є задишка, утруднений вдих, видих, що супроводжується свистом, чутним на відстані. Шкірні покриви бліднуть, з’являється ціаноз (синюшного відтінку) особи, що свідчить про важку кисневої недостатності. Нерідко дітей турбує нудота, блювота, пронос. Асфіксія може привести до летального результату, якщо своєчасно не надати медичну допомогу.

Як відрізнити від інших видів висипки

Кропив’янка на руках у дитини не завжди є ознакою алергічної реакції. Диференціальну діагностику слід проводити з наступними хворобами:

• атопічний дерматит;
• псоріаз;
• фурункульоз;
• вірусні висипання (краснуха, вітрянка, скарлатина);
• короста.

Остаточний діагноз ставлять на підставі наступних даних:

• клінічна картина, скарги пацієнта;
• анамнез захворювання;
• вказівка на контактування з потенційним алергеном;
• гематологічні дослідження;
• результати аллергопроб;
• дослідження IgE;
• аналіз калу на яйця гельмінтів.

У маленьких дітей алергічні тести не проводять, так як є висока ймовірність помилкових результатів. Для підтвердження неаллергической кропив’янки проводять проби з провокаційною стимуляцією (з фізичним навантаженням, холодом, теплом, ультрафіолетом і т.д.).

Як лікується кропив’янка у дітей

Навіть досвідчені педіатри не завжди знають, що робити, якщо у дитини кропив’янка. Завдання сімейного лікаря — встановити характер і причину захворювання. Терапію розробляє алерголог. У 2001 році були прийняті міжнародні рекомендації з лікування уртикарії у дітей і дорослих.

Загальні рекомендації

Згідно міжнародного консенсусу з лікування кропив’янки, дотримуються наступних рекомендацій:

Найбільш важлива умова одужання — це усунення алергену. Першу допомогу надають на догоспітальному етапі. При появі висипу або задухи слід негайно викликати швидку допомогу. Полегшити стан малюка можна за допомогою антигистаминной таблетки. При підозрі на набряк Квінке слід негайно ввести дозу преднізолону. Якщо вдома є небулайзер або інгалятор, можна дати подихати дитині розчином адреналіну. Дані заходи врятують життя дитині ще до приїзду медичної бригади. Групу ризику складають діти 3-5 років.

Медикаментозне лікування

Лікарська терапія призначається при неефективності елімінаційної дієти та інших немедикаментозних заходів. Дітям до 6 років призначають антигістамінні препарати II-III покоління. Тривалість лікування становить 1-2 тижні, а якщо процес хронічний — кілька місяців. Терапія глюкокортикоїдами призначається при неефективності антигістамінних засобів. Також лікують основне захворювання, яке могло привести до висипки. При необхідності призначають антибіотики, протипаразитарні, антіфунгальние кошти. В даний час в медицині використовується специфічна імунізація організму. За допомогою імунотерапії можна полностьюВ вилікувати алергію на конкретний патоген.

Купання, харчування, режим

Кропив’янка у немовляти вимагає дбайливого догляду за ураженою шкірою. Найкраще підходять гіпоалергенні миючі засоби без ароматів і барвників. Не рекомендується купати дітей пінками від ТМ Johnson Baby. Ці засоби містять велику кількість штучних ароматизаторів, барвників. Хороші серії для дітей-атипіків є у Avene, Physiogel, Oillan, Topicream. Базовий догляд можна купити в аптеці. Дитина повинна пити чисту воду. Також можна давати компоти з сухофруктів без цукру. Перед покупкою слід проконсультуватися з педіатром або дитячим дерматологом. Дієта і питної режімВ грають ключову роль в лікуванні кропив’янки. Дуже важливо виключити харчові продукти, багаті алергенами:

• шоколад;
• цитрусові;
• кава;
• мед;
• горіхи:
• морепродукти;
• яскраві овочі, фрукти;
• солодкі газовані напої.

Народні засоби

Алергія — це небезпечне захворювання, яке потребує медичного втручання. Народні засоби для лікування кропив’янки не зважають альтернативою традиційному лікуванню. Однак деякі методи допомагають зняти свербіж, покращуючи стан дитини. Добре знімають набряк на обличчі і тілі ванночки з відваром ромашки, календули, череди. Для відвару потрібно літр води і 50 г сухої сировини. Траву залити окропом, варити 20 хвилин на повільному вогні. Остудити, додати в воду для купання. Спокутувати малюка, після чого насухо промокнути шкіру.

Чим небезпечне самолікування

Кропив’янка у грудничка — це грізне захворювання, яке може ускладнитися масивним набряком. Якщо своєчасно не почати терапію, може наступити задуха. Якщо кропив’янка з’являється щодня або тримається тиждень, необхідна консультація дитячого алерголога. В даному випадку високий ризик хронізації хвороби. При розчісуванні пухиря на шкірі з’являється ризик нагноєння. Діти з кропив’янкою частіше хворіють стрептодермією та іншими інфекційними шкірними хворобами.

Як довго проходить кропив’янка у дітей

Профілактика алергічного висипу ефективніше її лікування. Будучи вагітною, жінка повинна стежити за своїм харчуванням і уникати контакту з алергенами. Під час лактації в меню годуючої мами не повинні фігурувати шоколад, цитрусові, морепродукти, інші потенційно небезпечні продукти. Годування дітей до 3 років також потрібно ретельно контролювати. Не можна давати дітям штучні солодощі, напівфабрикати, газовані напої. Гостра кропив’янка іноді тримається до 6 тижнів. Її прояви можуть стати менш інтенсивними вже на другу добу. Важливо чітко знати, скільки днів тримається висип. Якщо кропив’янка не проходить через 1-15 місяця, ймовірно, сталася хронізация хвороби.