Кіста яєчка у чоловіків — захворювання, яке зустрічається з дуже високою частотою. Його виявляють приблизно у кожного третього чоловіка, який звернувся в клініку на предмет обстеження. Місце її освіти — верхня частина тестикул (яєчок) і уздовж проходження сім’яних канатиків. Одночасно може розвиватися кіста придатка яєчка, або епідідіміса.
Для лікування захворювання потрібне оперативне втручання.
статті
Класифікація
Кіста яєчка в залежності від причини формування може бути вродженою чи набутою. Вроджена кіста у хлопчика утворюється зазвичай через порушення процесу внутрішньоутробного розвитку на терміні до 20 тижнів. Сприяють її виникненню такі причини:
- вагітність, обтяжена загрозою переривання;
- гормональний дисбаланс в організмі матері;
- травма, отримана в процесі появи хлопчика на світ;
- недоношеність.
Придбана киста придатка яєчка у чоловіків, як і кіста яєчка, найчастіше виникають при травмуванні зовнішніх статевих органів або попаданні в них інфекціі.В Залежно від місця розташування існує лівостороння, правостороння або двостороння кіста головки. Також розрізняють кісти, що утворюються в придатку або сім’яного канатика.
Ще одна класифікація ділить їх в залежності від структури і вмісту.
- Дермоидная. Всередині можна виявити частини інших органів — волосся, кісток.
- Сперматоцеле. Всередині знаходиться насіннєва рідина.
- Однокамерна. Не має перегородок і складається з однієї порожнини.
- Багатокамерна. Характеризується наявністю перегородок.
Як виявити патологію?
Невеликі сперматоцеле зазвичай ніяк себе не проявляють, при більшому їх розмірі може відчуватися відчуття дискомфорту в їх області при коїтус.
Незважаючи на схожість причин і способу утворення кісти яєчника у жінок і чоловіків, захворювання яєчника протікають по-різному і мають несхожі симптоми. Загальним є спосіб і причини утворення порожнин і вплив на їх появу гормонального фону, а також наслідки — безпліддя, симптоми тяжкості в нижній частині живота, неприємні симптоми під час сексу.
Найчастіше кіста головки або сім’яного канатика виявляється при плановій діагностиці чоловіки. Її характерні симптоми — це поява безболісного ущільнення невеликого розміру і округлої форми, розташованого поруч з яйцем або на голівці. Виходячи з анатомічних особливостей, частіше зустрічається кіста придатка лівого яєчка. Через деякий час після появи новообразованіяВ воно стає причиною появи сімптомовВ дискомфорту в мошонці, найбільш відчутного при ходьбі або статевому акті. Великі порожнини придатків лівого і правого яєчника — часті причини безпліддя.
Діагностика даного захворювання проводиться фахівцем — урологом або андрологів. Ціна проведення діагностики залежить від ступеня оснащеності клініки і кваліфікації лікаря. Для діагностики проводять збір анамнезу, з’ясовуючи час появи кісти, а також яке лікування проводилося раніше. Важливо також з’ясувати наявність інших захворювань у чоловіка, зокрема:
- чи були травми статевих органів;
- чи проводилося раніше лікування запальних процесів органів малого тазу або будь-які операції.
Наступний етап діагностики — огляд пацієнта, обмацування (пальпація) лівого і правого яєчок, з’ясування ступеня рухливості кісти, оцінка поверхні і хворобливих симптомів. Може проводитися також діагностика путемВ Діафаноскопія — обстеження мошонки на просвіт за допомогою ліхтарика. Цей вид діагностики дозволяє оцінити кількість рідини в кісті, яке світиться рожевим світлом.
Ультразвукова діагностика мошонки — метод, що дозволяє точно визначити місцезнаходження порожнини на голівці придатка правого або лівого семеннікаВ і з’ясувати її вміст. Найбільш інформативним вважається діагностика МРТ (магнітно-резонансною томографією), що дозволяє отримати пошарове аналіз тканин яєчника. Аналізуючи симптоми і результати діагностики, уролог (андролог) призначає необхідне лікування.
Методи діагностичної візуалізації типу УЗД та МРТ дозволяють в точності визначити локалізацію і обсяг сперматоцеле.
Як лікують кістозні стану?
Кіста придатка лівого яєчка, як і інші види кіст яєчника, мають тільки один спосіб лікування — хірургічний. Операції проводяться незалежно від симптомів як класичним методом за допомогою скальпеля, так і апаратно. Оцінюючи симптоми, лікар призначає операції тільки тим чоловікам, у яких виявлено швидке зростання або інфікування вмісту кісти яєчника, а також при симптомах злоякісності. Невеликі кісти, що протікають безсимптомно, В спостерігають, чи не оперуючи.
- Видалення хірургічним способом.
- Видалення методом склеротерапії.
- Пункція.
- Лапароскопія.
Хірургічне лікування полягає у виконанні розрізу в області кісти і її Вилущування, після якого тканини мошонки пошарово з’єднуються за допомогою швів. Такі операції проводять під загальним або місцевим наркозом. Завершальним етапом є накладення марлевої пов’язки, льоду і підтримує суспензорія.
Лікування методом склеротерапії подразумеваетВ видалення рідини з порожнини і заповненні її спеціальним складом, що викликає руйнування вистилають її тканин. Схлопування сім’яних канатиків може привести до їх непрохідності і безпліддя. Для відновлення нормального руху сперматозоїдів в подальшому може знадобитися видалення ушкодженої ділянки і його пластика.
Сперматоцеле видаляються тільки хірургічним шляхом, найчастіше застосовуються малоінвазивні методики.
Метод пункції схожий на склеротерапію, проте видалення вмісту кісти проводиться без подальшого введення будь-яких субстанцій. Метод є тимчасовим вирішенням проблеми. Поступово рідина повертається в порожнину, а повторення процедури і поступове руйнування слизової вистилки протоки часто стають причинами пошкодження поверхні яєчка і його придатка.
Лапароскопія — найменш важка для пацієнта процедура, ціна якої виправдовується швидким одужанням і малої травматичністю. Лапароскоп — це спеціальний апарат, на голівці якого знаходиться система лінз, які подають зображення в камеру для візуального контролю.
Для лікування кісти придатка використовуються аналогічні методи — хірургічне або лапароскопічне видалення і склеротерапія. Лікування вродженої патології у хлопчиків має свої особливості. Часто вона проходить самостійно. Видалення стає необхідним при досягненні нею розмірів 1-15 см.
Можливі ускладнення
Наслідки появи цієї патології можуть бути дуже неприємними для здоров’я. Можливість інфікування її вмісту, розриву при травмі мошонки, безпліддя при двосторонньому розвитку кісти — причини необхідності проведення операції. Ціна її залежить від репутації клініки і її оснащеності і становить близько 30 тис. Рублів.
Однак існують заходи, що дозволяють знизити ймовірність появи подібних новоутворень яєчника у чоловіків. До їх числа відноситься профілактика запальних процесів сечостатевої системи, статевих інфекцій, травм, а також регулярний самоогляд. Все це дозволить