Для того щоб точно знати як вилікувати аденому простати і позбутися від неприємних симптомів, необхідно в загальному уявляти собі патогенез захворювання і причини, за якими виникають неприємності зі здоров’ям у чоловіків.
Аденома простати — застаріле нині назву, в даний час класифікується як ДГПЗ або доброякісна гіперплазія передміхурової залози. Хвороба характеризується утворенням одного або декількох вузликів з тенденцією до збільшення. На відміну від раку вона носить доброякісний характер, реєструється майже в половині випадків звернення до уролога у чоловіків після 50 років.
Аденома простати — доброякісна пухлина, що виникає в результаті розростання тканин передміхурової залози
статті
- 31 Масаж
- 32 Ректальні супозиторії
- 33 Комплекс ЛФК
Загальні принципи лікування
Усунення проявів захворювання розроблено на основі комплексу методик, в тому числі і лікування аденоми простати лазером.
В основі знаходяться такі напрямки:
- Медикаментозне лікування;
- Оперативне лікування В (лазерна вапоризації, ТУР та ін.);
- Малоінвазивне У лікування (HIFU-терапія).
Віддається перевага способом лікування доброякісної гіперплазії передміхурової залози залишається оперативний метод, особливо показаний пацієнтам з инфравезикальной обструкцією. Успішне У лікування безпосередньо залежить від стадії хвороби і наявності ускладнень. Часто прогноз виявляється несприятливим через пізнє звернення, розвитку необоротної уродинаміки з порушенням функції нирок і гострої затримки сечі. У цих випадках позбутися від проблем складно буде потрібно тривала підготовка до проведення оперативного втручання і подальша реабілітація.
В першу чергу проводиться цистотомія, щоб нормалізувати відтік сечі, в поєднанні з протизапальною лікуванням вона значно покращує стан пацієнта і дозволяє знизити ризик післяопераційних ускладнень.
Абсолютні показання до хірургічної операції:
Операцію при аденомі простати виконувану трансуретральним (відкритим) доступом проводять планово після ретельного клінічного обстеження.
Трансуретральна резекція (ТУР) у всьому світі є визнаним В «золотим стандартомВ» лікування доброякісної гіперплазії передміхурової залози. Застосовувана епідуральна анестезія дозволила різко знизити кількість протипоказань для хірургічного втручання. ТУР показаний пацієнтам, у яких обсяг передміхурової залози досяг 60 куб. мм. При подальшому розвитку проводиться дослідження на УЗД ректальному датчику і після виконується аденомектомія — відкрита операція.
Якщо немає протипоказань для аденомектоміі і ТУР, пацієнта якнайшвидше рекомендовано направити на радикальну операцію, особливо в разі гострої затримки сечі.
Для проведення хірургічної операції є абсолютні показання
Катетеризацію сечового міхура не рекомендується проводити більше ніж дві доби, в іншому випадку виникає інфікування сечового міхура і уретри, що після призводить до ускладнень в період реабілітаціі.В При протипоказання з боку серцево-судинної, дихальної систем або при нирковій недостатності проводять цистотомії (пункційну) і відповідну передопераційну підготовку.
Принципи консервативної терапії
При медикаментозному лікуванні аденоми простати упор роблять на усунення симптоматики. Позбутися від неприємних симптомів допоможуть такі препарати:
- Інгібітори 5-альфа редуктази (проскар);
- Альфа-адреноблокатори (Окас, омнік);
- Рослинні препарати (простамол уно);
- Імуностимулятори (реоферон, пірогенал);
- Антибіотики і пробіотики;
- Препарати, що поліпшують кровообіг для лікування аденоми простати.
Важливо! При безсимптомному перебігу ДГПЗ цілком буває виправданий метод В «обережного вижіданіяВ». Але тільки в тому випадку, коли пацієнт регулярно спостерігається у лікаря і не ігнорує призначене лікування.
Спеціалізовані сучасні методи
Лікування аденоми простати лазером (лазерна хірургія) показана при терапії сечових симптомів. Суть методу: видалення тканини, яка блокує відтік сечі. У сучасній медицині застосовують високоенергетичний лазер низького проникнення, промінь при безпосередньому контакті руйнує В «лішнююВ» тканина не зачіпаючи здорову.
Після успішного лікування пацієнт повертається до нормального інтимного життя вже через 2-3 тижні. Однак незначні наслідки (біль при сечовипусканні) може відчуватися ще кілька тижнів.
Види променевої хірургії
Вперше лазер в урології був застосований в 1960 році, в той час було менше обмежень, ніж при ТУР, але це призводило до сильного набряку уретри і тривалого періоду катетеризації. Раніше проводилася коагуляція тканин, зараз краще — вапоризация (випарювання).
Способи позбавлення від аденоми:
В даний час користується більшою популярністю лазерна вапоризації аденоми простати. Її перевага в відсутності розрізів, вся операція виконується через сечовипускальний канал.
Застосування лазерної терапії довело свою ефективність.
Метод має ширші можливості видалення, ніж ТУР. Лазерний фокус допомагає посікти гіперплазовану тканину з коагуляцією судин і всіх верств, це зменшує ризик кровопотерь.В Глибина проникнення мінімальна (не більше 1 мм), тому випарювання проходить шарами. Загальний час операції — близько години, якщо розміри новоутворення середні, функції сечового міхура не порушені, супутніх захворювань немає, то уретральний катетер можна не встановлювати. Після операції і виписки зі стаціонару пацієнт спостерігається в умовах поліклініки.
Переваги лазерної вапоризації:
- Мінімальне навантаження на серцево-судинну систему;
- Чи не впливає на функцію сечового міхура і статеву функцію;
- Попереджає розвиток ретроградної еякуляції;
- Допускається з прийомом антикоагулянтів;
- Контроль непередбаченого кровотечі.
Допоміжні методи терапії
Поряд з медикаментозним і оперативним лікуванням важливе правильне харчування. Дієта при аденомі простати підбирається в індивідуальному порядку, все залежить від ступеня вираженості захворювання, наявності супутніх патологій і загального стану пацієнта.
Лікування успішніше протікає за умови зміцнення загального імунітету.
Харчування, загальні принципи. Від чого слід відмовитися:
Формуючи повсякденне харчування потрібно бути обережним з курячими яйцями, більше одного з’їдати не рекомендується. В цілому потрібно стежити за своєю вагою і самопочуттям.
Що потрібно і можна:
- Нежирні сорти риби і м’яса;
- Морепродукти (устриці, креветки, морська капуста і гребінці);
- Вівсянка, насіння, горіхи, кокоси, корінь селери і пастернаку;
- Вегетаріанські супи, молоко, овочі та фрукти;
- Макарони і каші, салати;
- Ріпчасту цибулю (в виварених вигляді);
- Курага, родзинки, чорнослив;
- Кисле молоко, молоко, вершки, кефір і сметана.
При ДГПЗ рекомендовані напої: відвар шипшини, соки, молочні напої, неміцні чай і кава. Слід пам’ятати, що газована вода і алкоголь В не входить в список дозволених!
Масаж
Масаж є особливо ефективним засобом проти ДГПЗ, допомагає нормалізувати всі процеси в організмі, поліпшити загальний стан пацієнта.
Масаж є ефективним засобом проти доброякісної гіперплазії передміхурової залози
Види масажу:
Протипоказання:
- Захворювання в гострій формі;
- Наявність новоутворень;
- Кісти і кальцинати;
- Гостра стадія геморою, тріщини анального отвору.
Масаж рекомендується використовувати в комплексі з медикаментозною терапією. Показані протизапальні, імуномодулюючі, знеболюючі та вітамінні препарати.
Ректальні супозиторії
Найбільш ефективні свічки, щоб лікувати простатит — супозиторії з протизапальним ефектом, в їх склад входять НПЗП. Свічки з спазмолітичні властивості знімають спазм, що підсилює знеболюючий ефект.
Свічки мають регенерує і іммунновосстанвлівающім властивістю
Загальна благотворний вплив роблять і свічки, до складу яких входить екстракт простати ВРХ, вони покращують статеву функцію у чоловіків.
Протизапальні свічки:
Застосовувати свічки можна тільки згідно з приписом лікаря.
Свічки з бета-ситостерол можна застосовувати індивідуально або в поєднанні з класичною терапією ДГПЗ.
Свічки з екстрактом кореня кропиви і Серено полегшують симптоми захворювання, покращують стан організму і запобігають розвитку раку. Ефективні та лікувальні свічки з чистотілом.
Комплекс ЛФК
Добре можуть помочьВ фізичні У вправи тим чоловікам, яким протипоказані хірургічні операції. Вправи виконуються вранці, але бажано повторити їх ще пару раз протягом дня. Обов’язково потрібно вимірювати фізичні навантаження і загальний стан:
- Іпотерапія, прогулянка на конях, максимально здатна зміцнити м’язи малого тазу. Якщо немає такої можливості, В «лошадьВ» замінюють на наступні вправи: впертися в підлогу ліктями і колінами, постояти так хвилин 10. Повтор 3 рази на добу;
- Статичні вправи при захворюванні. Підходять для чоловіків з малорухливим способом життя: сісти, втягнути живіт і стиснути коліна. Посидіти так до появи тремтіння в м’язах живота;
- Вправи на віджимання;
- Вправи: В «ходіння» на сідницях;
- Вправа В «велосіпедВ».
Тільки своєчасне звернення до лікаря і дотримання всіх рекомендацій допоможе не допустити наслідки запального процесу в передміхуровій залозі.